陕西对标国家《口腔类医疗服务价格项目立项指南（试行）》114项规范，公立医院自9月1日起落地执行。民营门诊虽不强制限价，但市场监管、医保稽查会参照这套标准核查收费、技耗分离、拆分收费等问题。

口腔114项新规解读

民营诊所务必重视

新规核心两条主线

第一，项目打包，禁止拆分收费。以前很多诊所把一项完整治疗拆开多笔收费：根管拆开髓、预备、充填；正畸单独收方案费、复诊费、口扫费。新规明确，按照治疗目标打包成标准化项目，不允许自创名目、重复收费。复杂病例可以设置复杂加收，但不能零散拆分。

第二，也是最重要的：技耗分离，划清耗材收费边界。常规标配低值耗材，内含在技术服务费，不能单独收费。像棉球、麻药、车针、粘接剂、正畸常规弓丝、结扎丝、普通颊面管，出库走临床耗材领用。重点提醒：对外不要说赠送耗材，规范表述为包含在诊疗服务费内。单据千万别标记赠品，避免税务视同销售风险。

新规两大核心

一、项目打包，禁止拆分收费

严禁拆分：方案费、复诊费、口扫费

二、技耗分离

内含耗材·不单独收费

棉球、麻药、车针、粘接剂

常规弓丝、结扎丝、普通颊面管

不说“赠送”，走临床领用

可以单独计价、技耗分离的，只有独立高值成品耗材。种植体、骨粉骨膜、全瓷牙冠、隐形矫治器、定制保持器。这部分单独进销存、单独开票，做到四流合一。

可单独收费高值耗材

种植体｜骨粉骨膜｜全瓷冠

隐形矫治器｜定制保持器

单独进销存、单独开票、四流合一

重点说大家最关心的正畸板块。正畸技术服务费按疗程、按难度分级，简单、中度、复杂病例区分收费；拔牙矫治、骨性错颌、埋伏牙这类情况，可以合规增设复杂病例加收。费用包含方案设计、口扫取模、疗程内所有常规复诊调整、常规弓丝更换。划重点：常规3D口扫属于正畸标配，不能单独收口扫费。只有单纯建档、额外多次扫描，才可以单独计费。

正畸板块落地要点

√技术服务费分难度等级

√内含：方案、口扫、常规复诊、常规弓丝

×禁止单独收口扫费、方案费

弓丝全程配套，属于内含耗材；矫治器、定制保持器作为高值耗材单独计价。开票也要分开：技术服务费开免税医疗服务，矫治器、保持器单独开应税耗材发票，尽量分开两张开具。

正畸开票规则

正畸诊疗服务费｜免税

矫治器、保持器｜应税货物

建议分开两张发票开具

再讲激光治疗的合规收费。绝对不能收激光设备使用费、开机费，属于自创项目、重复收费。合规方式：基础治疗服务费，叠加激光治疗加收；一次性激光光纤这类可选耗材，再单独计价。

激光收费红线

〤禁止：设备使用费、开机费

√合规：基础服务费+激光治疗加收

可选一次性光纤单独计价

顺带提醒医保红线。正畸整体属于自费矫正项目，不能走统筹报销；职工个人账户可以支付，但严禁把正畸费用拆分、伪装成补牙、牙周项目串换医保结算。正畸配套的拔牙、拍片、牙周治疗，属于独立治疗，账目、病历、收费一定要和矫正费用严格分开。

医保重要提醒

正畸属于自费项目，不能统筹报销

严禁串项、拆分混入医保结算

正畸配套治疗账目单独区分

很多同行问营销怎么做，低价引流还能不能持续。行业常说折扣尽量不低于8折，这不是法律强制规定，是风险警戒线。折扣越低，越容易被核查原价真实性、低价诱导上门升单。更稳妥思路：守住诊疗底价，不做低价引流内卷。“客户答谢礼品类营销工具”要合规使用：礼品仅作为成交答谢、老客户回馈、转介绍奖励；不要和低价诊疗套餐捆绑宣传。

营销合规思路

谨慎深度低价引流

礼品定位：成交答谢、转介绍回馈

不与低价诊疗套餐捆绑

最后给大家一份自查清单。

第一，有没有拆分项目收费，单独收口扫费、方案费、开机费；

第二，常规耗材有没有单独收取材料费；

第三，对外宣传是否出现“赠送耗材”；

第四，免税服务费和应税耗材是否混开同一张发票；

第五，低价引流套餐是否存在隐形升级加价；

第六，耗材出库随意标记赠品，领用台账、病历不完整。

诊所自查清单

1.是否拆分项目收费

2.常规耗材单独收费？

3.宣传有无“赠送耗材”

4.发票免税、应税混开？

5.低价套餐隐形加价？

6.耗材领用台账完整？

114项新规，本质倒逼行业转型：从依靠耗材差价盈利，转向体现医生技术价值。短期是整改压力，长期是行业洗牌。收费透明、证据链完整、合规运营的诊所，才能走得长远。

行业转型方向

从赚耗材差价 → 体现技术价值

合规经营，方能长久。

此文仅供参考