病例分析
患者，男，30岁，右侧上颌后牙区缺失，咨询种植。
检查：15、16 缺失。17三度松动。
CBCT显示，骨宽度可，骨高度不足，月3mm。颌间距离增大。
诊断：牙列缺损，牙周炎
处置：拔除17，同期自体骨行ONLAY植骨。
图一：手术前临床照片
图二：手术前全景片
图三：骨高度3mm.
图四：取骨区，下颌智齿位置，取骨工具用超声骨刀。
图五：手术区可见拔牙窝
图六：修整骨块
图七：骨块坚强内固定
图八：骨替代品协同使用。
图九：盖膜（可吸收bio-gide膜）盖双层膜
图十：缝合。
图十一：半年后黏膜完整。
图十二：切开取出螺钉。
图十三：取出螺钉。
图十四：螺钉
图十五：备洞
图十六：植入植体
图十七：缝合。非潜入
图十八：手术前CBCT
图十九：手术后当天CBCT
图二十-二十二：ONLAY植骨半年后
图二十三：种植后当天全景片。
王明老师总结：ONLAY植骨三核心要素 1）血供：受区血运，必要时去皮质化，保证丰富血运。
2）坚固内固定：保证骨块稳定，
3）缝合：减张缝合。
供区：口腔常用取骨部位：下颌角区，颏部，上颌结节。颏部因为术后可能出现感觉异常，现已少用， 植骨区不大可选择下颌角区， 并发症少。 如果取骨量大，可选择髂骨区。
来源于北京北一
