诊所员工为什么不服“管”？

很多开业同行都会面临这样的难题——员工不服“管”！之所以出现这样那样的问题，还是因为诊所内部没有一个清晰明确的岗位职责划分与工作流程设置，并缺乏相关的监督与处罚机制。很多诊所经营者在管理员工时，为什么会经常出现员工不服从工作安排甚至抗拒的激烈反应呢？其实这些问题一是因为在管理制度上没有清晰明确到具体细节的操作规范，或有操作规范却没有有效沟通使全员达成共识并确认，造成了“无法可依”的尴尬局面，也给员工的懒惰或不用心创造了种种的“借口&

发育期牙列及病例2.1

引言人类牙列发育包括3个阶段：乳牙列建；第一恒磨牙和切牙萌出后的混合牙列期；剩余恒牙包括第三磨牙（若存在时）萌出后恒牙列完成。采用恰当的干预方法监控牙颌发育（阻断性治疗）是正畸的一个重要方面。发生在乳牙列期或混合牙列期的问题可能是发育过程中的实质性异常、功能性问题或潜在错的早期表现，这些问题都需要早期治疗。包括：● 牙齿萌出推迟或失败。● 牙齿发育性缺失（牙发育不全）。● 多生牙。● 异常牙（形态异常）。● 因为创伤或龋坏导致牙齿早失（常导致间隙丧失）。● 前牙或后牙反，伴或不伴牙齿异位。● 不良习惯如吮指。● 牙

2016年执业医师考试预报名后是否需要重新报名

导语这两天一直有考生在后台提出疑问，在正式报名之前报名的是否需要重新报名？是要放弃报名重新报名吗？试报名时报完了，正式还用报吗？怎样重新报名呢？现在还能修改信息吗......针对这些问题汇总，我们来集体整理一下。已经试报名了，是否还需要再次报名？ 根据国家医学考试网公布的《国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会公告》得知，2016年执业医师考试网上报名时间为公告之日起至2016年3月29日24时。其实，现在这个才是正式报名，之前那个是网上试报名，入口还是那个入口系统还是那个系统，所以大家不需要重新填报

【专家笔谈】牙周炎患者的正畸治疗

牙周治疗的首要目的是恢复和保持牙周支持组织的健康和完整性。牙周炎时牙周支持组织遭到破坏，导致牙齿易受各种力量的影响而发生病理性移位，出现倾斜、扭转、间隙增宽、扇形移位和伸长等，引起继发性咬合创伤，加剧牙周支持组织的丧失。要解决这些问题，需要在完成牙周基础治疗、牙周炎症得到良好控制的前提下，通过正畸及修复治疗排齐错位的牙齿，建立良好的咬合关系，恢复牙齿之间的咬合平衡，促进牙周组织的康复[1-2]。对于伴有牙排列不齐或继发咬合创伤的中重度牙周炎患者，正畸辅助治疗是达到牙周治疗目标——建立牙周健康

两会 | 关于医改，听听李斌主任怎么说

面对医改该如何评价的提问，李斌不仅谈成绩，也直陈问题。　　她说，随着社会的进步，人民群众衣食足而更加关注健康。总理在报告中讲到，健康是幸福之基。我们现在也在应对着人口老龄化、疾病谱变化所带来的新挑战，和人民群众对健康、医疗的新期待、新要求相比，我们的医疗卫生还有不少的问题，和人民的要求还有差距，我们要直面问题，在“十三五”、在今年的工作中下大力气来解决好这些问题。集中力量推进健康中国建设　　对医改下一步走向，李斌说，现在我们正在按照“健康中国”建设的这样一个要求，

【正畸学习】牙周与正畸联合治疗

正畸与牙周之间存在动态的双向的关系：（1）一些正畸治疗的患者都存在牙周后问题，如果不进行牙周处理，这些问题对牙周健康不利。（2）牙周病可导致切牙的移位，从美学角度来说需要正畸的治疗。正畸治疗及后期的牙周问题正畸矫治器可成为牙菌斑滞留的因素。因此，正畸治疗期间保持最佳的口腔卫生是非常重要的。传统观点认为，正畸治疗的患者群多数为儿童，但目前成人正畸显著多。固定矫治器的应用也已经超过活动矫治器。正畸活动矫治器Adams上颌活动长环，主动或被动的矫治器倒钩，通常位于上颌第一磨牙处（图29.1）。并与颊侧牙龈及牙间乳头直接接

复合树脂充填的常见问题

复合树脂的是目前应用最广泛的补牙材料，美观，价格适中。但是复合树脂也不是完美的，有他的缺点：1.耐磨性不足2.聚合收缩3.技术敏感性较高4.操作费时操作过程中，牙医需要通过各种措施来规避这些问题的出现。随着科技的发展，纳米填料的加入，耐磨性的提高，聚合收缩也在不断的降低。作为牙医，我们选择了最好的树脂材料，接下来更多的是需要解决操作技术上的问题。1.操作时间问题：给患者安排足够的时间，最好是预约好时间。这样可以专心的去操作。一次不要补太多的牙齿。否则患者张口会疲累，医生也是。2.粘结剂的选择：如果隔湿条件很好，比如

诊所医患沟通中的常见问题和回答——于秦曦医师

作者：于秦曦　　医患沟通是需要技巧的，不同的回答方式和内容，取得的效果是不一样的。　　今天我们听听于秦曦医师谈谈口腔诊所医患沟通中的常见问题和回答技巧。问：这些问题非回答不可吗？　　常见回答：填写这些资料用不了很多时间。我们需要知道您的健康情况是否有所改变。　　点评：千万不要做没有取胜把握的争辩。站在病人的立场上，看病就是看病，填写问卷表格是“多此一举”，不可能视之为乐事。“用不了多少时间”的答复有“不算麻烦”的意思在内，这样的回答不但没有取胜

最近的研究有·上颌窦提升哪种方法好？

你真的会查文献吗？　　澳大利亚的一项研究显示，识别和翻译偏倚会影响时间事件类口腔医学文献的识别和应用，同样很可能影响其他研究领域，然而大部分作者和文献检索者并没有认识到这个问题。该研究2015年10月8日在线发表于《牙科材料》（Dent Mater）杂志。　　该研究的目的是回顾如何从文献数据库中检索出所需文献、什么样的文献识别和翻译问题会影响科学研究、这些问题如何造成研究经费的浪费以及影响临床实践。该综述寻找和评估医学及口腔医学领域中存在识别和翻译偏倚并限制了使用者查找和在实践中使用的文献。　　结果为，检索者使用一

【口腔种植】应用三维影像诊断上颌窦提升术的并发症

¤¤二维影像方法产生的问题已有很多文献报道，这些问题是其与生俱来的失真因素导致的，包括解剖位置异常、缩小、放大、与相邻结构重叠、缺乏骨密度的判断、不能确定骨的宽度和质量，以及重要解剖结构间较差的空间关系。尽管二维影像具有这些局限性，在过去20年，二维根尖片和全景片仍是广泛用于上颌窦提升术诊断、计划和术后检查的影像技术。这些问题本身就可以导致对种植体植入位点和所需骨移植面积的错误诊断，并引发并发症的发生，从而导致不利结果。¤¤通过CT扫描获得的全景重建影像，可以

一种新的全口义齿调牙合方法及其磨牙合

调牙合是全口义齿修复的最后一道工序，调牙合质量对义齿修复具有不容忽视的影响。长期以来，全口义齿调牙合技术是选磨调牙合法及其磨具牙科砂轮，其特征是：口腔技工师仅凭手工操作和目光检测，用咬合纸寻找早接触点位置和牙科砂轮进行磨削。所以，这种传统的现有技术，在目测下的手工磨削会不可避免地带来一些误差、安全隐患和环境污染。鉴于现有技术存在的这些问题，现在需要推出一种新技术，以克服其不足，提高调牙合质量、工作效率和安全性。一现有技术不足之处⒈ 由于手工操作和目光检测精度低，在确定早接触点位置和磨削时，定位误差和磨削误差难以避免

不同牙齿修复大盘点

齿道生活中许多人被四环素牙、氟斑牙、黑黄牙、缺失牙等问题困扰，其实随着现代牙齿美容技术的发展，这些问题都可以轻松得到解决，您只需接受简单的治疗，就能把弥留已久的牙齿缺陷统统去掉，在最短时间内拥有靓丽的牙齿。下面为您介绍几种不同牙齿修复的方法。烤瓷牙技术成人正畸美齿一举两得定 义：烤瓷牙也叫烤瓷套冠、烤瓷修复，是一种永久性修复方法，如果制作较好的话至少可以保持十年甚至更长时间。误 区：许多年轻的美牙者总觉得烤瓷牙是个假牙，怎么也不会比真牙好。而且小小年纪就搞个假牙似乎是件很丢脸的事情。医生指导：烤瓷牙并不完全是假

牙科医生说说 “烂神经”和“根管治疗”

在口腔科日常的诊疗工作中，经常会遇到以牙痛来就诊的患者，他们的牙齿不仅遇冷遇热会疼，而且有的时候会有夜间剧烈的疼痛甚至难以入睡。医生经过诊断后通常会说：“您的这颗牙齿需要烂神经了。”也有可能会听到医生说：“您的这颗牙齿需要做根管治疗”。那么，究竟什么是“烂神经”和“根管治疗”呢？它们有什么不同之处呢？为什么需要采用这样的治疗方式来解除牙痛呢？要回答这些问题，就要首先从牙齿的结构谈起。牙齿

智齿干细胞可能可用于角膜再生

2015-06-26 上海口腔展智齿牙髓干细胞可能有出乎意料的用途。匹斯堡大学医学院的一个研究团队发现，这些干细胞可能可以用于修复由感染或外伤导致的角膜瘢痕。此消息来源于《STEM CELLS Translational Medicine》杂志。这些细胞也可能成为角膜移植组织的一个新的来源。角膜盲影响着全世界数百万人，通常的治疗方法是角膜移植。但问题是经常会有角膜捐献短缺的情况，并且有可能出现排斥反应，从而导致永久性视力丧失。当使用患者自己的细胞治疗时，这些问题就可以避免。这些牙髓干细胞是从人类第三磨牙中提取的。匹