【病例讨论】前牙美学区烤瓷冠崩瓷后再修复的治疗策略

本病例由北京大学口腔医学院谭建国、栾庆先教授提供，专家讨论内容由《今日口腔》整理自2015年10月在北京召开的“多学科治疗牙周病新进展国际研讨会”病例讨论环节。前牙美学修复往往涉及多个专业，需要团队的合作和多学科的协调。在“多学科治疗牙周病新进展国际研讨会”的临床病例讨论环节，栾庆先教授报告了一例前牙美学区烤瓷冠崩瓷后再修复的病例，多位专家分别从修复、牙体以及正畸的角度对治疗中的思考、治疗设计和治疗方法进行了讲解，同时对与该病例相关的问题进行了拓展性讨论。整个病例讨论

根管测量常遇问题、原因分析处理

问题1：根管针并未到达根尖位置、显示屏显示已到达根尖（过分灵敏、过度显示）原因1：根管内血液或渗出液过多处理：适当清除，但不可过分干燥。原因2：牙冠表面唾液污染处理：清除并吹干原因3：根管内有较多的残髓或髓腔及根管预备后残留物，根管内有金属充填物。处理：清除（根尖孔狭小时有残髓也不影响准确测量）原因4：有髓底穿孔，根折，根尖孔未形成而粗大、有较大的侧支根管，有明显的根管形态变异，根管内分叉，位于龈下的残根。处理：无法准确测量，目前我是靠手感加拍片来确定。（不知有没有其他同行有妙招没）原因5：根管针接触了牙龈或牙齿周

拥有狼的团队，狐的智慧，鹰的心态！你将战无不胜！

狼是草原王者，鹰是天空霸者，而狐则是很智慧的，在这个弱肉强食的世界里，具备狐智、狼道、鹰谋，才能成为真正的强者！狼之道：1.狼族从来不会单独作战，因为他们明白，在面对强敌的时候，自己的力量远远无法超过了敌人。所以面对一次次地竞争，狼族都能团结一致，共同战斗，共度难关！2.作为狼族中的一员，个体的优秀固然很重要，但是要想生存就必须和其他队员团结合作，只有这样，才能不被环境和社会所淘汰！3.无论是头狼还是狼群中的一员，都具在主动承担责任的精神，只有心中想着群体的利益，为群体付出，狼族才能自然稳定地成长，否则随时都会被环

【干货】自锁托槽各矫治阶段详解——丁鹏副主任医师

作者：丁鹏北京大学口腔医院正畸科昨天丁鹏医师已经为大家介绍了自锁托槽矫治技术中的“弓丝选择”部分，今天将给大家带来自锁托槽矫治技术4个矫治阶段详解。丁鹏医师还将在未来继续介绍自锁托槽矫治技术的优缺点及临床中常见的误区，敬请关注《中国医学论坛报·今日口腔》周刊。直接回复“自锁托槽”可查看自锁托槽专题。排齐整平阶段镍钛圆丝一般先后使用镍钛圆丝和镍钛方丝。初始弓丝的选择一般视牙列的拥挤程度而定。对于严重拥挤不齐的牙列，可以选择0.012英寸甚至0.010英寸的

前牙美学修复+冠延长术

20岁女性患者　　上前牙区存在多个散在间隙　　希望关闭间隙，改善笑容。　　通过检查，见患者不仅存在散在间隙，同时上颌中切牙的宽长比不佳（理想的宽长比应为75％ ~ 80％），其余上前牙的形态和比例也不协调，微笑时牙龈暴露约3 mm（图1）。　　通过数字微笑设计（digital smile design, DSD）预示修复效果，患者也可以直观地了解并反馈她的意见，即医生、患者共同设计修复目标。（图3、图4）。图3图4根据DSD设计，患者的上前牙需向牙龈方向延长以弥补长度的不足，即需要通过手术的方法延长牙齿的长度（牙冠

颌骨良性成牙骨质细胞瘤2例

本文报告广州军区广州总医院口腔科收治的2例良性成牙骨质细胞瘤病例，并对其临床表现、影像学特点、治疗和预后进行探讨。1资料和方法1.1病例1患者女性，58岁，2012年12月入院。患者于2010年11月因左下第三磨牙牙周肿

3M ESPE RelyX贴面粘接水门汀

3M ESPE RelyX贴面粘接水门汀 一般信息：是一种X线阻射、颜色稳定的光固化树脂水门汀，可以用来粘接瓷贴面或树脂贴面。需要与试色糊剂、粘接剂、底料一起使用。树脂为TEGDMA/BisGMA的混合物，氧化锆/氧化矽填料（粒度为0.2-0.3微米，体积分数为47%）。 这个与3M的试色糊剂配合使用，也仅用于此。 适应症：用于瓷贴面或树脂贴面的永久粘接 注意事项：对于某些人，可能会出现皮肤接触去的特异性变态反应。如果已知对产品的组分过敏，请避免使用。如果与口腔组织长时间接触，请用大量

专题笔谈 | 常规拔牙器械的选择及应用

作者姓名：王静娟，刘    川，张述寅，胡开进作者单位：军事口腔医学国家重点实验室，口腔疾病国家临床医学研究中心，陕西省口腔疾病重点实验室，第四军医大学口腔医院口腔外科，陕西  西安  710032通信作者：胡开进，电子信箱：hukaijin@fmmu.edu.cn摘要牙拔除术是口腔外科最常见的手术，常规拔牙器械包括牙钳、牙挺、牙龈分离器及刮匙。在患牙拔除过程中，正确地选择及应用常规拔牙器械既能最大限度地减少软、硬组织损伤及拔牙并发症的发生，还能达到缩短拔牙时间、减轻患者痛苦

当你管理一个团队，必有的铁规 !

第1条铁规：公司利益高于一切公司是全体员工的生存平台，个人利益不能亦不得与之发生冲突。一旦祸起萧墙，轻则申斥处罚，重则革职走人。砸了老板或大伙儿的饭碗，谁也别想有好日子过。第2条铁规：团队至高无上团队是各部门的生命线，在团队力量支撑产业实体的市场经济时代，除非你是来自异域的月球空心人。第3条铁规：用老板的标准要求自己个人薪水、抽成、奖金的分配虽然与工作业绩相关，但它们最终是在老板所获取的企业利益的源头基础上实现。所以为谋求自身利益的兑现和扩大，就有必要以老板的标准来要求自己。在团队中，你的主管、你的客户，都是你的老

上颌前牙区埋伏阻生牙正畸牵引的诊治体会

1. 病例与方法1.1 治疗对象选取2003年以来在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防、儿童科就诊的，无萌出能力的上颌前牙区埋伏阻生牙患者。1.2 方法（1）定位：对埋伏牙患者拍摄常规根尖片、全景片或头颅侧位片等，对明确诊断但不能清晰显示埋伏牙具体方位和数目的病例加摄CBCT片。（2）局部扩展间隙：若埋伏阻生牙间隙不足时，必须首先扩展间隙，在埋伏阻生牙两侧邻牙托槽间置螺旋弹簧或纵簧扩展间隙，然后开窗牵引导萌。（3）外科开窗：常规麻醉下行外科拔除埋伏多生牙或埋伏阻生牙的开窗术，翻开黏骨膜瓣，去除部分骨，暴露牙

常见的贴面适用病例

北大口腔医院 王宇光医师贴面是临床常用的解决美观问题的方法，主要特点是磨除牙齿量比较少，不需要杀神经，费用相对于全瓷冠比较低。临床常用于四环素牙，氟斑牙，前牙间隙等等。典型的四环素牙齿，颜色不好，伴缺损，不过好在下牙笑的时候露出来的不是很多，为了给患者省一半钱，我建议她不做下牙，她不干，我就用树脂给补了补，她觉得还不错，就没做下牙。照片如下：病例2  原来做了树脂贴面，后来实在忍无可忍，来了，上下牙都磨过了，没办法，上下牙都做吧。治疗前：治疗后：这个病例需要提醒各位的是，如果牙齿本身的颜色比较深，贴面做出

义获嘉设备产品目录

义获嘉设备产品目录1 烤瓷系统（烤瓷炉） 1.1 “帝赞”低温烤瓷系统 1.2 Programat CS 义获嘉伟瓦登特烤瓷炉 1.3 P300烤瓷炉 1.4 P500烤瓷炉 2、STARTOS系列（牙合）架 3、OptraGate开口器 4、光固化机 4.1、Bluephase 20i 无线LED光固化机 4.2、Bluephase N 二极管光固化灯 5、Bluephase me

微创拔牙之传说中的“双挺”！

在我们阻生齿拔除手术中，有些牙齿在拔除的过程中丧失了关键的支点，让我们的微创拔牙情何以堪！为了不产生新的更大的损伤，我们常常创造新的支点，利用特殊工具顺利拔除患牙。下面就是一个传说中典型的“双挺”拔牙法！口腔情况术前全景片全景片显示：53滞留，13横位阻生，但是全景片反映不出真实的阻生尖牙的解剖位置，因此要借助CT进行定位。CT显示：13的牙根位于14的颊侧，牙冠位于12的舌侧。微创切口设计翻瓣，按照“多磨牙，少去骨”的微创原则进行牙体动力分割。术中发现没有支点，考虑

乳磨牙金属预成冠制作

文：陈娟医生乳磨牙预成冠适应症1.大面积Ⅱ类洞；2.破坏严重的牙齿； 3.牙髓治疗后；4.硬组织异常，牙釉质发育不良或牙本质发育不良（现在不推荐，有更好的办法）

口腔内窥镜对比

口腔内窥镜对比品牌产地型号像素显示屏分辨率cpu内存固态硬盘容量连接软件支架屏幕比例系统尤尼康洛阳高清电脑一体600万17寸触摸屏最高支持1920×1080四核高速CPU2G32G/64G（可拓展）USB、无线WIFI可装轻松牙医、艾坚、牙博士等；内置医患沟通金属支架4:3最新版WIN8.1操作系统欣和安武汉300万17寸USB亿衡东莞EH-2000500万8寸液晶屏USB麦得东莞USB、无线WIFI安答广州D70S300万4G(可扩展到32G)USB金属支架可视丽天津250万四分格112张32G、64

灭菌器对比

灭菌器对比品牌产地型号容积灭菌等级真空度器械剩余湿度传感器精度门控制方式打印机界面外形尺寸/mm腔体尺寸/mm重量灭菌器类型昆腾无锡Q72B23LB级，三次预真空0.96bar<0.1%温度精度0.01℃，压力精度0.0001kPa电子安全门锁外置全彩触摸屏460×450×680Φ253×46057kg水冷灭菌器明太济南SUN-23-III23L0.96bar<0.2%-----门联锁保护内置液晶界面445×640×395Φ245×

热熔牙胶填充系统对比

热熔牙胶填充系统对比品牌产地型号有无线充填枪充填笔使用时间消毒操作电池宇森佛山C-FILL无线温度180℃/200℃/230℃/300℃；30S可达200°C；可360°旋转设计；注射枪针内螺丝设计，防溢胶发热针（F, FM, M, ML）；加热时间2s；发热针可360°旋转枪和笔1.5h笔充填根尖1/3处，枪回填根管2/3处锂电池3.7V美塔韩国无线运行时设定温度为160℃，也可设置；加热时间2min笔尖（F, FM, M, ML）；加热时间1s枪超过1h；笔超过0.5h笔尖、枪针头、热绝

复星牙椅

一、复迅（复星）牙椅品牌：复迅（复星）型号：FJ22产地：上海功能简介防止交叉感染的卫生设计。采用直流24V低压电机，保证了运行时的平稳和低噪音。二段式头枕，适合成人和儿童使用。可旋转助手辅控系统，利于“四手”操作。带过滤器的强、弱吸唾系统，能有效过滤各种医疗杂物。一体化陶瓷盂盆，PU无缝椅垫，便于清洗消毒。配有净水瓶系统，有效延长手机使用寿命。标准配置全电脑控制治疗机 一套全电动牙科椅 一套FJ105A牙医师座椅 一套Cromax四孔高速手机 二套日

各类义齿【多图】

一、固定类（1）、普通镍铬合金烤瓷：优点：价格低廉、经济实惠；缺点：牙龈容易着色，出现牙龈发黑、发灰的现象（2）、钴铬合金烤瓷牙：当很多患者无法承受贵金属烤瓷牙昂贵的费用，而对普通镍铬合金烤瓷的金属材质持有疑问时，实用又经济的钴铬合金将是最理性的选择；钴铬合金最早用于制作人工关节，具有杰出的生物相容性，现已广泛应用到口腔修复领域，由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素，安全可靠且价格合理的钴铬合金已成为欧美患者(3)、贵金属烤瓷牙：生物形容性优异、金瓷结合力超强、颜色柔和无黑影折射、代替纯钛和钛合金烤瓷的最佳选择(

医闹！终于出政策了，今后在医院做这八种事都是犯罪！是医生的都转了

消息来源：政策聚焦  原标题：重磅！以后在医院、诊所做这八种事都是犯罪！文章网址：http://www.jcys.com/zcjj/102095.html10月21 日上午，最高人民检察院发布《关于全面履行检察职能为推进健康中国建设提供有力司法保障的意见》（下称《意见》），其中重点提及要加大对涉医犯罪的打击力度，保障正常医疗秩序和医务人员人身安全，并明确了在医疗机构内发生这八大行为皆为犯罪，必将严惩！犯罪一依法惩治聚众打砸、任意损毁占用医疗机构财物，在医疗机构起哄闹事，致使医疗无法进行的犯罪；犯