患者：叶某，男，35岁。

主诉：上前牙“蛀牙”10年，影响美观，要求修复。

现病史：患者诉约10年前发现上前牙“蛀牙”，因疼痛不适曾于外院治疗，治疗后仍偶有轻微疼痛，未予处理，一周前因自觉“蛀牙”情况严重，于外院治疗，现因牙色发黑影响美观，经朋友介绍来牙博士求诊，要求美容修复。

既往史：否认重大疾病史、过敏史、传染病史。

检查：

一、11、21见树脂充填物，充填物边缘发黑，质软，探无不适，叩诊轻微不适，牙龈红肿。X-ray示12根管内充填物，欠密合，根尖区少许暗影;11根充物密合，根尖区暗影。

二、12、13、22、23大面积龋坏，色黑，质软;12、23探酸，叩无不适;13、22探无不适，叩诊轻微不适。12、13牙龈微红肿。X-ray示12冠部暗影近髓，根尖区无阴影;13冠部暗影近髓，根尖区暗影;22根管内充填物密合，根尖区少许暗影。

诊断：

一、11、13、21、22深龋伴慢性根尖炎

二、12深龋、23中龋

治疗计划：

一、13、21行根管治疗术

二、11、21、22行纤维桩核修复

三、11、12、13、21、22行全瓷冠修复

四、23去腐后树脂充填修复

病例记录

转：国际连锁机构 温州牙博士口腔