All-on-4上颌种植失败一例及处理方法解析
病例简介
患者男性，51岁，全口无牙，下颌骨量尚可，上颌后牙区上颌窦底剩余骨高度严重不足，前牙区牙槽突较丰满，主诉希望全口种植固定义齿修复。于2015年 9月接受种植治疗：上颌采用All-on-4种植方案、下颌采用常规种植6颗种植体方案，种植后行即刻修复（图1-2）。
10个月后出现左上颌咬合痛，X线检查发现上颌左侧前磨牙区倾斜种植体周围低密度影，临床检查种植体松动，其余种植体骨结合良好，遂拔除该种植体（图3-4）。愈合3个月，CBCT片显示：25区种植窝空虚（图5），愈合不佳，26区窦底剩余骨高度不足2mm（图6），其余种植体骨愈合良好，15区倾斜种植体边缘骨疑似吸收至第三螺纹（结合全景片）。患者要求固定修复。
图3
图4
图5
图6
2、增加上颌种植体数量，分别与16、25、26植入3颗，行6颗种植体支撑的常规种植固定义齿修复（图7）。16、25、26区剩余骨高度严重不足是该方案的不利方面，存在因需要上颌窦底提升手术所带来的相应手术风险。但是，上颌窦底提升术是一个成熟、可靠的技术方法，经过与患者充分沟通，最终选择了这一方案。
图7
来源于学牙网
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