【病例解析】案例解析（一）全口无牙的现代解决方案
全口无牙患者在生理和心理上承受的痛苦是常人无法理解的。首先表现在：面对美味却无法咀嚼，严重影响到营养吸收进而影响身体健康。如果囫囵吞枣，往往会消化不良，有人因此患有胃病。另一方面，无牙人士在社交方面的尴尬心理致其不苟言笑、甚至自卑。因此，拥有一口健康整洁的牙齿，对提高生活质量有重要意义。
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植牙前 | 植牙后 |
然而，冰冻三尺非一日之寒。患者无牙的原因大部分是长期缺乏牙科保健的结果。而且无牙患者常常伴有严重的牙骨萎缩。这无疑增加了种植修复的难度。患者在承受各种手术痛苦的同时还要负担高额的费用。
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植牙前口内照 | 植牙前ＣＴ图 |
当今国际上广泛认同的种植理念是种植治疗简单化。以往很多复杂的骨移植手术已经被新的治疗手段代替。例如为了避免骨移植，采用倾斜设计理念以及使用短植体等。
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上颌倾斜设计、下颌应用短植体Ｘ光 |
许庆龙医生和他的种植团队努力学习当今最先进的种植技术和理念，刻苦专研，经过10余年的种植实践，在全口无牙的种植修复方面积累了丰富的经验。
下面的全口无牙种植修复案例即是综合运用了当今最先进的设计理念和电脑导航微创技术、CAD/CAM技术，真正为客户提供全新、高效、舒适的种植牙体验。
一、首先，我们为患者拍摄牙科CT后进行种植方案设计：应用专业的种植设计软件（NobelClinician),该软件的强大功能让患者在做种植手术之前就已经知道最终完成的种植修复效果：种几颗种植体、修复后的牙齿是什么样的。
计算机设计种植牙方案 | ||
二、我们将种植方案在线发送到NobelBiocare瑞典原厂，10个工作日后，我们收到电脑导航种植手术导板
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三维快速成型的电脑导航板 | ||
该导航板不同于传统的手术导板，它是由三维快速成型技术制作而成 ，精确度非常高 ，而且嵌有钛导航圈，确保种植体按计划精准植入牙骨内。
三、因为有了电脑导航种植手术导板的指引，无需翻开牙龈即可完成种植体的植入，此种微创手术术后几乎不会肿痛，术后反应降至最低。
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微创植入种植体 | ||
四、也同样是因为电脑导航种植手术导板的指引，我们将理想（术前计划）变为现实（术后效果）。
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种植手术当日安装临时牙桥 | ||
此案例为一天内完成全口种植手术、同时安装固定临时牙桥。实践证明，电脑导航微创种植最容易达到患者的期望值。
五、临时牙桥戴用3个月后我们将为患者制作永久牙桥。永久牙桥与临时牙桥的区别是永久牙桥更坚固耐用、咀嚼更有力。当今种植体上部牙桥最先进的技术同样是CAD/CAM（计算机辅助设计与制作）
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计算机辅助设计与制作永久牙桥 | ||
因为CAD／CAM可确保种植上部结构与种植体接合的界面非常密贴，一方面可以防止细菌在此滋生，另一方面利于咬合力的传导分散，这对种植体的长期使用寿命有重要意义。 |
六、最终戴入患者口内的牙桥X光
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可以看到：种植体与上部牙桥各部件精密贴合，种植体植入的位置、角度等都堪称完美。牙桥与牙龈的接缝经过特殊设计容易清洁，同时在说话或大笑的时候又不会露出来。
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永久牙桥安装完成 | ||
七、最后的结果自然是医生和患者都非常满意的。这也是双方共同努力、密切配合的结果。
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种植前后对比 | ||
总结：此案例是典型的全口无牙伴重度骨萎缩病例。患者就诊前已经对种植牙的相关资讯了解很多，除了对功能和美学要求较高外，还要求治疗过程中尽量减少痛苦。我们在上颌后牙采用了种植体倾斜植入设计，下颌后牙应用短植体，从而避免了骨移植手术。同时应用了电脑导航微创种植技术，在保障最终修复效果的同时将创伤降至最低。患者全程并没有感觉明显痛苦，对最终的修复效果也非常满意。牙科技艺发展日新月异，我们必将紧跟时代，我们一直相信现代科技的力量。
来源于普洁培训
