病例精选 | 根尖1/3断根超声骨刀取出术

患者：李xx、男、15岁

主诉：牙不齐，矫正牙齿。

专科检查：发现11、21根尖三分之一折断，患者否认有外伤史。正畸科治疗建议：

如图1，术前签手术同意书。

治疗过程：

图1：患者术前的正畸科检查病历

图2：术前的全景片检查：12牙根畸形。11、21根尖1/3横折。可惜看不清根尖横折。

图3：根尖片可以清晰看到11、21根尖横折，这是根管治疗过程中的试尖。

图4：根充完成后，11根尖横折。21根尖横折部分已经骨化。拟行11根尖断根取出术及12拔除。

图5：患者的口内像：12位畸形牙，11牙冠颜色无异常、无松动。

图6：切开、翻瓣、暴露13牙冠。

图7：12的牙根畸形肥大。正畸要求拔掉12.

图8：微创拔除的12牙根畸形严重

图9：清理12牙槽窝

图10：清理完成的12牙槽窝，并翻瓣暴露11的根尖区骨壁，骨壁完整、无破坏。

图11：根据根尖片准确定点根尖区位置、并用超声骨刀去骨。

图12：去骨、暴露11根尖区.

图13：继续用骨刀修整根尖区四周骨壁。

图14：超声骨刀去骨约5mm范围，暴露折断的根尖1/3.

图15：微创牙挺取出根尖1/3断根。

图16：超声骨刀清理骨腔周围组织

图17：超声骨刀修整根尖区根面，不做倒充填。

图18：缝合术后的根尖片影像资料。12拔除，11根尖断根完整取出。

来源：口腔医学网，作者：张东星，如有侵权请联系删除