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边缘性牙龈炎病例书写模板 科贸嘉友收录

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人气:-发表时间:2017-09-07 13:57【

主诉:因下前牙出血一周要求诊治。 

现病史:患者近一段时间来刷牙及咀嚼食物容易出血,至今有一周左右,现要求诊治。 

既往史:患者否认重大疾病史(无高血压,心脏病,肝炎,血液疾病史) 

检查:下切牙颈部牙石1度沉积,牙龈充血发红,质地松软,边缘厚钝,龈乳头圆钝,肥大面光亮,龈沟深度3mm,轻探出血,无附着丧失。 

诊断:下切牙边缘性龈炎。                         

     

鉴别诊断:

1. 早期牙周炎,有牙周袋,牙槽骨吸收;

2. 血液病,应与全身性疾病鉴别如白血病,血小板减少性紫癜等;

3. 坏死性龈炎,虽以牙龈出血为主要症状,但其牙龈边缘坏死如虫蚀状,坏死区出现灰褐色假膜,伴有疼痛和特殊的腐败臭味;

4. 爱滋病相关的龈炎。 

     

治疗计划:

1. 去除病因,洁治术;

2. 药物治疗,双氧水冲洗,上碘甘油

3. 维护治疗,掌握正确刷牙的方法,定期洁治,保持口腔卫生。 


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