EDTA 使用方法
EDTA确实一直被人们,特别是国内的医生认为是用来疏通钙化根管的良药,但是用该药疏通钙化根管成功的可能性并不大,理由有以下几个方面:
1、EDTA确实能与钙鳌合,而软化牙本质的作用,但有一个前提条件,EDTA必须充分与牙本质接触。试想一个完全钙化的根管,而根尖端又被根尖周组织完全封闭,如何将EDTA完全导入根管?
2、如果能用小号扩锉针将药物导入根管,又何必用EDTA脱钙来帮助扩大根管,不可以直接按号逐步扩大根管即可?再用来达到疏通根管岂不是多此一举?
3、如果将ETDA导入根管未到达根管工作长度,而是在根管的中分,疏通的根管部分软化,而钙化部分根管仍未软化,试想,再次用器械扩锉,脱钙部分非常容易扩大,而钙化部分仍未扩通,这岂不在两者交界处形成一个台阶?这岂不更增加根管预备的难度?钙化增加根管治疗难度是自然因素,而产生台阶增加根管治疗难度是人为因素。
4、国外对EDTA的应用,不是用于钙化根管,而主要用于根管预备玷污层中无机物的去除。因此概念一定要清楚,临床上任何方法和技术在应用之前要三思,多问几个为什么可以这样做,这样做会产生什么后果,不要盲从。
5、遇到钙化根管,
(1)首先术前必须照片,正确分析根管钙化程度、弯曲程度等因素对根管治疗难度的影响,这一步非常关键,只有知己知彼,了解患牙根管治疗的疑难程度,才能在治疗过程中有的放矢,采取相应的对策来治疗。
(2)知道难度,就要静下心来,慢慢一步一步地去疏通根管。
(3)尽量使用小号扩锉针,如6#K锉轻轻地慢慢地顺着根管一步一步地往下扩,直到根管工作长度,这一步非常关键。一旦建立了根管通道,以后的事情我就不必再罗嗦了,各位看官也就知道该怎样做了。
转:口腔精英
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