作为医生，我们都是经过系统的培养和严格的训练才走出学校的大门的，那么此时我们只能算是半成品，需要经过不断的学习和磨练才能成为真正合格的医生，任何人都无法逃出这个规律，任何医生在自己成长的过程中都或多或少的犯过这样或是那样的医疗上的过失或是错误，完美的医生我个人认为是不存在的。

那么在日常的工作中我们该如何面对同行的一些错误或是失败的病例呢？ 我工作了近20年，同样也犯过错误，那么现在拿我工作20年积累的经验来要求年轻的医生尽善尽美这肯定是不合理的，如果那样在现在的医疗环境下肯定会给很多的医生造成伤害。下面是我的经验，可能有偏颇的地方，也希望同行之间各抒己见。

首先要看同行错误或是失败的严重程度，比如，如果只是因为没有备洞形造成充填物的反复脱落、没有垫底造成牙髓炎、充填后或是修复后咬合上的问题、根管充填做得不好造成的问题等等这些简单的问题，你完全可以通过自己的技术来很好地给患者解决这些问题。如果是一些严重的问题，比如烤瓷桥设计不合理、盲目制作烤瓷牙（全口）等患者花费比较多的项目，你就需要小心了，尽量不要动。

其次要看患者的情况，我就医20年的经验使我练就了“火眼金睛”，是不是矫性的患者，我基本上通过说话就可以感觉到，比如，经常有患者来我们医院专门就是拍牙片，说是在某某医院看过了，自己要求拍片看看治疗的如何；有些患者的家属一张口就问你是不是那家医院治疗的有问题等等，这种患者千万要注意了；有些患者在其他医生那里治疗已经获得了一定的信息和知识，往往会说那个医生说……，这种患者要注意；还有就是某几类特殊的人群，由于涉及某些人，我不想说了，你自己体会吧。如果患者是专程找你来的，特别是你自己的那些老患者，明确的向你表示不管其他医生的治疗，就是要求你重新作治疗，你可以放心的治疗，但是要说明预后情况和可能出现的问题。

第三看其他医生治疗的时间，如果时间较短，一般都是在保修期内（2-3年），尽量不要动，劝患者找原来的治疗医生，也可以给患者剩下一笔费用，如果患者就是放弃找原来的医生，那你可以给她治疗。如果其他医生治疗的时间较长，那你可以放心大胆的做治疗，一般都不会有什么太大的问题。

第四点不要乱说话，这一点是最重要的，我经常告诫我的学生们多问——多看——少说，将患者所有治疗的过程了解得清清楚楚，将患者的病例资料研究得清清楚楚再说话。比如，有个年轻的医生看了患者的情况，就说你这颗牙齿治疗的不对……，患者说，我就是在你们家医院做的，一看病例医生傻眼了（这是真事）；一次患者前门有脓瘘，我在瘘管出插了一根牙胶尖，正好和牙根稍有些重叠，患者走后不一会回来，说你给我的牙齿做坏了，那家医院的医生说根管侧穿了，你说好笑不，其实我只是拍了一张牙片，其他的我什么都没做，害得我好顿和患者解释，

这说明一个问题，有时候我们看到的东西未必是事实，这一点不同于网络，网络虽然是虚拟的，但是我们可以敞开胸怀，我可以将我碰到的病例都暴露出来，一方面同行之间交流，另一方面帮助患者，它没有什么倾向性，没有暴露别人的隐私，只是就事论事，也不必担心自己的言行伤害到别人，但是现实中不行，还是虚拟一些为好。

第五点与同行沟通，这其实是比较好的一种方法，有时候也让患者感觉医生对他很重视，其实也是很简单的，所以我一直建议同行之间应该协作（就是我说的以团结协作为荣），像国外一样，你做不了的我可以做，我做不了的你来做。前几年我给以患者治疗的时候发现原来治疗医生的治疗的有些问题，但是患者就是不愿意找原来的医生了，我给他电话，说明情况，了解患者原来的情况，最后很好地给患者解决了问题，大家相安无事。

最后在准备给患者重新治疗之前不要忘了保留好原始的资料（病例、牙片等），我随身就带着数码相机，拍下来就是资料，还可以治疗后给患者做对照，何乐而不为呢？患者没有的资料一定要准备齐全，比如，一个患者到诊所看病，说自己的牙齿在其他医院做过根管治疗了，现在要求作烤瓷牙，病历上关于根管治疗记载得很清楚，医生在没拍片的情况下就直接做了，病历上记载得很清楚：该牙齿在外院做根管治疗，出现疼痛和我诊所无关，结果做了不久患牙疼痛，拍片显示根管治疗的问题，患者将医生告了，结果是医生的责任，病例的记载无效，因为患者不是医生，患者不懂，没办法将烤瓷牙取出了，重新做根管治疗，然后再做烤瓷牙，患者从头到尾没花一分钱（这就是我28条规矩中提到的不要轻易相信其他医院或者所的治疗病例）。

说了这么多就是想告诉大家，小心为上，一个好的医生不仅会很好的保护自己，更会很好的保护同行，处理这类问题得当，才会减少很多不必要的医患纠纷。

最后说给广大的患者朋友们，医生不是神，工作中都难免出现一些问题，只要不是刻意的骗钱的那种，而是由于自己技术上的问题，我感觉都应该是可以原谅的，因为谁都不可能一下子就是教授了，可以给人家一个机会，一天到晚总想找出医生治疗上的问题，遇到点事就不依不饶的，最后真正受伤害得不仅是你自己，还有更多的患者朋友。

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