1）检查基托 

边缘伸展

是否稳定

2）检查排牙

美观

1, 牙列形态是否与牙弓形态一致？上下牙列是否整齐对称？中线是否居中？上下各牙长轴倾斜、转向是否自然？

2,人工牙是否形成良好牙弓曲线、纵牙合曲线、横牙合曲线？

功能

1, 牙合平面是否平分颌间距离？是否与牙槽嵴平行？两侧牙列牙合平面高度是否一致？

2,  人工牙是否位于牙槽嵴顶？尤其是上下后牙的功能尖？

3, 正中咬合时，前牙有浅的覆牙合覆盖关系，后牙有良好均衡的咬合接触；可调牙合架应检查前伸和侧向平衡牙合接触是否稳定

1）基托伸展情况及固位/稳定

2）美观性评价

3）颌位关系及咬合情况

4）发音是否清楚

1）基托伸展情况及固位/稳定

上下颌义齿戴入后，密合平稳，固位良好，取出时有吸附力

基托边缘：边缘伸展足够，让开系带及肌肉附着部位，以免因口腔功能活动时脱位

2）与患者达成共识的美观性评价

l唇颊的丰满度

l人工牙的大小、形态、颜色是否美观自然

l中线是否正确，两侧是否对称

l局部比例是否协调，面下1/3垂直距离是否过高或过低，正面、侧面观面形是否和谐自然

l牙合平面是否倾斜

l口腔功能状态下人工牙和基托的暴露是否合乎美学要求

3）颌位关系及咬合情况检查

检查颌位关系

咬合时有无垂直距离过高或过低，水平关系有无前伸、偏斜现象。颌位关系错误，需重新求取颌位关系

检查咬合情况

前牙、后牙位置是否适当

正中咬合、侧方咬合、前伸咬合时有无早接触和牙合障碍

后牙咬合时，义齿两侧咬合力应同等大小，基托保持稳定

如有差错，应重新调整

垂直距离：过高过低

水平关系：

下颌义齿后退

下颌义齿偏斜

前牙开牙合

选磨（调牙合）：通过对正中咬合早接触点的调改，达到广泛均匀的接触，通过对侧方咬合、前伸咬合牙尖干扰的磨除，达到侧方与前伸的咬合平衡

l尽量不降低支持尖高度

l磨改时应同时观察上下颌印迹，每次均选磨单颌

l不要破坏尖窝沟嵴的正常形态

l先调正中牙合，再调侧方牙合和前伸牙合

l调磨正中牙合：磨除早接触，至后牙广泛均匀接触；

l调侧方牙合：调磨非支持尖上牙合干扰，至所有非支持尖都有接触；

l调前伸牙合：调磨前伸牙合时的牙合干扰，至有前伸平衡为止；

l修整

（一）疼痛

（二）固位不良

（三）咬唇颊、咬舌

（四）咀嚼功能不良

原因 : 疼痛；固位不良；牙合面形态不良；垂直距离过低

1. 基托组织面有塑料瘤子；

2. 与牙槽嵴骨尖、骨突相应的组织面未作缓冲；

3. 基托边缘过长、过锐；

4.印模、模型不准确；

5.颌位关系不正确：水平颌位关系不正确；垂直距离过高。

6.咬合不平衡，义齿不稳定：人工牙位置不正确；正中牙合时早接触；侧向或前伸牙合有牙合干扰；

1. 患者口腔条件差

2. 义齿制作不良：

（1）口腔处于休息状态时，义齿容易脱落（原因）

（2）义齿固位尚好，但张口、说话、打哈欠   

（3）固位尚好，但在咀嚼食物时容易脱落（原因）

1. 牙列缺失后唇颊内陷或舌体变大

2. 人工牙排列的覆盖过小或呈对刃牙合

3. 第二磨牙后的颌间距离过小而基托较厚，上下基托形成接触关系

复诊常见问题及处理

（一）疼痛

（二）固位不良

（三）咬唇颊、咬舌

（四）咀嚼功能不良

原因 : 疼痛；固位不良；牙合面形态不良；垂直距离过低

基托折裂和折断

人工牙折断或脱落

全口义齿重衬

重衬：

重衬前检查：颌位关系正确、咬合良好；粘膜无压痛及破溃。

重衬的方法： 

a.直接法重衬

b.间接法重衬 

c.自凝软衬材料重衬

l无牙颌的颌弓与对颌牙弓不协调

l天然牙列的牙合曲线难以符合全口义齿的平衡牙合要求，不利于全口义齿的稳定和固位

l天然牙和无牙颌的负荷能力相差较大

l患者保留对颌牙列容易保持原有咀嚼习惯

l 改善天然牙列的牙合曲线

l 排牙时，优先考虑单颌全口义齿的固位和稳定

l 减小牙合力

l 增强基托强度

单颌全口义齿的修复方法

-----上颌半口义齿

l调整下颌天然牙列过高过锐牙尖，必要的时候，可用高嵌体、牙合垫改善下颌牙合曲线。

l取功能性印模。

l排牙：前牙浅覆牙合，适当增大覆盖；后牙尽量排在牙槽嵴顶。

l加强上颌基托强度。

单颌全口义齿的修复方法

-----下颌半口义齿

l调整上颌天然牙列过高过锐牙尖，改善下颌牙合曲线。

l取功能性印模，使义齿边缘伸展到位。

l排牙：后牙尽量排在牙槽嵴顶，减数减径，减小侧向牙尖工作斜度。

l 牙槽嵴低平的患者，上颌余留牙严重不利于下颌义齿固位者，可考虑种植义齿的修复。 

来源于齿道