1.固位

2.支持

3.稳定

4.美观

5.发音

是指义齿组织面与口腔黏膜紧密接触

抵抗垂直向脱位的能力

吸附力

分子间吸引力

附着力：不同分子间吸引力

内聚力：同种分子间吸引力

影响吸附力的因素

密合程度

吸附面面积

唾液性质与吸附面材料

大气压力

所有与大气接触的表面都受到大气压力

负压现象：两个物体间排除空气，封闭接触边缘，大气压力将使两个物体紧压在一起

大气压力与受压面积成正比

密封是产生负压的条件

表面张力

接触的面积越大越好

使义齿基托组织面与口腔承托组织面紧密接触

边缘封闭不能让空气进入

与介质－唾液有关

与固位力相关的因素

颌骨的解剖形态

口腔黏膜的性质

唾液的质和量

基托组织面的密合性

基托面积

边缘设计与边缘封闭

颌弓

牙槽嵴

腭穹隆

系带附着

高圆形

低圆形

小刃状

扁平形凹形

质：黏稠度，流动性

量：多或少

组织面

与口腔黏膜密合

压力均匀

边缘设计

边缘形态

边缘范围

边缘设计

全口义齿基托边缘设计

边缘形态

舒适

光滑、圆钝

唇颊舌侧

于系带处形成缓冲

杵状，充满黏膜转折的间隙，形成边缘封闭

后缘

形成上颌后堤封闭区及下颌磨牙后垫封闭区

唇颊舌侧黏膜与边缘封闭

口腔黏膜的性质

附着黏膜：角化黏膜，附着于硬腭及牙槽嵴上的咀嚼黏膜，无活动性

非附着黏膜：被覆黏膜，口腔黏膜中除咀嚼黏膜和舌背黏膜以外者均为被覆黏膜，表面平滑，粉红色，无角化，富有弹性，有一定的活动度

唇颊舌边缘

厚2~3mm
杵状
充满黏膜转折底部
形成边缘封闭

后堤封闭区

后缘：两侧翼上颌切迹连线，中部在腭小凹后2mm

深度：后缘深约2mm，向前扩展渐渐变浅

宽度：翼上颌切迹处约1mm，腭小凹处约2mm，二者之间最宽处约4-5mm

全口义齿的边缘形态

唇颊舌边缘系带处形成V、W形缓冲切迹

唇颊舌边缘：

厚2~3mm，杵状，充满黏膜转折底部，形成边缘封闭

后缘：

上颌形成后堤封闭区

下颌在磨牙后垫区形成封闭

全口义齿基托边缘设计

伸展范围

唇颊舌侧

止于唇颊舌肌的黏膜转折处

以不妨碍唇颊舌肌的运动

做最大伸展

后缘

上颌，腭小凹后２毫米，两侧翼上颌切迹的连线

下颌，至磨牙后垫前1/3~1/2

增强固位力对基托组织面及边缘的要求

使基托组织面与承托组织紧密贴合

唇颊舌侧止于唇颊舌肌的黏膜转折处以不妨碍唇颊舌肌的运动做最大伸展，上颌后缘止于腭小凹后２毫米，两侧于翼上颌切迹的连线，下颌后缘至磨牙后垫前1/3~1/2，形成边缘封闭

唇颊舌边缘系带处形成V、W形缓冲切迹，边缘厚2~3mm，成杵状形成边缘封闭，上颌后缘形成后堤封闭区

全口义齿印模的要求

全口义齿的印模：用可塑性材料取得的，无牙颌上下颌牙槽嵴及周围组织形态的阴模

要求：

精确反映牙槽嵴及周围组织解剖形态

适度的伸展范围

印模边缘应能反映周围组织的功能形态

印模范围分区

不动黏膜区：即咀嚼黏膜，紧贴于牙槽嵴的骨面上，不会随软组织的运动而运动。

印模范围分区

可动黏膜区：称被覆黏膜，为口腔内可活动黏膜，由牙嵴不动黏膜向唇颊舌侧延展，至唇颊舌的表面，此部分的黏膜可随唇颊舌的肌肉运动而发生变形。

全口义齿印模的要求

精确的组织解剖形态

适度的伸展范

反映周围组织的功能形态

吸附力（贴合）

边缘的位置与形态

（边缘封闭）

↓↓↓↓

二次印模法

边缘整塑

二次印模法

初印模：完整、无压、边缘完整

初模型：分析模型，用于制作个别托盘

终印模：经过个别托盘的边缘整塑，用流动性良好的印模材料，制取的精确的无牙颌组织的功能形态，反映最终义齿的组织面与边缘形态

终模型：通过围模灌注而成的工作模型

肌肉功能整塑（肌功能修整）

在印模材料的可塑期内，由患者自主（主动）或由医生协助（被动），做唇、颊、舌肌肉运动，塑造出唇、颊、舌侧边缘，使修复体的边缘伸展适度，形成正确的边缘形态，在功能运动时与黏膜和系带相吻合，起到边缘封闭的作用，保证义齿良好固位力。

全口义齿印模的制取

指检

了解印模对象

制取初印模
（大而全）
完成初印模

灌制初模型

制作个别托盘
（初步确定印模范围）

个别托盘

通过制取初印模、初模型，制作的与患者口腔解剖形态相适应的个性化托盘

个别托盘材料：树

需要缓冲的解剖结构

上颌隆突（腭顶硬区、腭隆突）、过于突出的颧突、过突的上颌结节颊侧、切牙乳突

下颌舌侧隆突、过于突出的下颌舌骨嵴、颏孔、颏棘

牙槽嵴的骨尖、骨棱

个别托盘边缘肌功能整塑（用可塑材料修正边缘范围）

上颌

上颌肌功能整塑

l轻牵上唇向下，按压面部

l撅嘴

l咧嘴

l左右移动下颌

下颌

下颌-A

超出外斜线

1~2mm

下颌-B

下颌-C

下颌-D

下颌-E

形成舌侧翼

下颌肌功能整塑

轻压颊部与唇部

舌轻压前牙区手柄

撅嘴、吮吸、咧嘴

制取终印模
用印模材料记录准确的边缘位置和形态

终印模材料

要求：有弹性、流动性好

藻酸盐

聚硫轻体印模材料、氧化锌丁香油印模材料、轻体硅橡胶

上颌印模范围

l唇颊舌侧

l止于唇颊舌肌的黏膜转折处

l后缘

l腭小凹后２毫米，两侧翼上颌切迹的连线

下颌印模范围

唇侧：止于下唇粘膜转折处

颊侧：前方超出外斜线1~2mm，后部止于嚼肌附丽

后缘：盖过磨牙后垫1/2~2/3（或全部）

舌侧：超出下颌舌骨嵴2mm左右，修整出舌系带形态

舌下腺区：以口底放松状态取得

制取工作模型

全口义齿的模型

l用石膏材料灌注印模得到的，反映无牙颌上下牙槽嵴及周围组织形态的阳模

模型的灌注

方法：一般灌注法、围模灌注法

材料：

超硬石膏

硬石膏

模型的基本要求

准确反映口腔组织解剖的精细结构，尺寸稳定，精确度高，清晰，表面无缺陷

模型具有一定的形状和厚度

表面光滑，易脱模

模型的完善

l画参考线

l缓冲

l填倒凹

l形成后堤区

模型的完善

参考线:

基托边缘线

中线

牙嵴顶线

鼻腭孔的中点：中切牙唇面在其前6~8mm，尖牙牙尖顶联线通过该点

第一腭横皱：尖牙牙尖顶在其外缘10mm

磨牙后垫高二分之一线

填倒凹：

唇颊舌侧倒凹区、上颌结节倒凹区

模型的完善

后堤区(postdamarea)：印模时形成或在模型上形成

精益求精——
制作全口义齿的几个重要步骤

检查

取模

确定正确的颌位关系

合理的排牙

蜡型的制作与完成

戴入调磨