口腔正畸现在真是不一般的火啊！随着经济的发展以及人们对口腔美学的日益重视，仅仅是排列整齐的牙齿和良好的牙合再也无法满足当今的正畸患者了。

每一个患者都希望

在最简便的条件下尽快实现最优的效果

因此为了达到成功的目的，正畸医生不但需要提供最好的颌面部效果，同时还需要帮助患者实现美观的牙龈组织。在正畸治疗过程中正确使用口腔激光可以加快治疗速度，并且减少复诊次数和缩短每次复诊时间。

通常在正畸操作中，口腔激光主要有两个方面的作用：软组织外科切割和生物刺激理疗，其中生物刺激理疗主要可以用于减少术后不适感、增加骨生长速度和加速牙齿的移动。本文重点介绍口腔激光的软组织外科切割方面的临床操作。激光的生物刺激作用将放在下篇中详细叙述。

什么激光最适合口腔正畸

所有的软组织口腔激光都可以用于口腔正畸，但选择“最”适合的是困难的。因为对于口腔正畸医生来说，避免麻烦是首要需求。所以在选择口腔激光时，最基本的要求是激光需要对软组织有效，但不得改变硬组织的性状。其他的考虑还有便携性和购买成本。

半导体激光和钕激光发射的能力一般能很好的被血红蛋白和黑色素吸收。因此对于富含血管的口腔软组织有很好的切割、气化效果。通常波长更短的半导体激光比钕激光在软组织中的穿透深度更浅，因此半导体激光对牙龈周围正常组织的损害更小。另外，半导体激光在所有的软组织激光中价格相对便宜，而且便携性优越，从而成为口腔正畸医生最常见的选择。

口腔正畸中的激光外科操作类型：

软组织激光可以完成许多的口腔问题处理，对于正畸操作来说，主要分成两大类：

通过牙龈外科切割，暴露更多的牙齿硬组织，可以更早或更好的粘接托槽或弓丝。

美学处理包括去除多余的牙龈组织以达到最优的牙龈美观效果，以实现整个正畸处理的最终效果的增强。

为了更安全和有效的完成激光操作，给患者最小的不适感，了解什么不能做是十分重要的。因此，在进行口腔激光软组织处理时，需要有三点主要注意：生物学宽度、袋深度和角化组织。

其中牙龈切割操作中分别包含以下情况：

部分萌出牙齿的暴露

当牙齿生长缓慢或者托槽很难放置时，去除多余的牙龈组织不但可以增加美学效果，而且可以加快治疗速度和减少复诊。在部分萌出的牙齿处理时，通常有三个方案：

等待牙齿完全萌出（约6-12个月）

在已经暴露的部分牙冠上粘接托槽，等牙齿生长后，重新粘接，直到有足够的牙冠在理想的位置最终粘接托槽。

暴露牙齿并立即粘接托槽。半导体口腔激光可以用于创造一个近似理想的位置用于粘接托槽，可以节省几个月的时间。

治疗前

激光牙龈切割后即刻

在近似理想位置粘接托槽

6周后效果

埋伏牙的暴露

在正畸临床中，常常遇到已无萌出能力的埋伏牙，或是当牙齿可见埋伏于在牙龈表面之下，但需要数月才能萌出。患者往往不愿意采用牙周科医生采取的暴露牙齿的处理方式。这个时候，正畸操作只能暂停。

常规手术方法在止血、隔湿、吹干比较困难，并且长时间的创口暴露需要进行止痛、消炎等措施，如果粘接托槽失败常常需要再次实施开窗手术。

相比之下，激光开窗导萌有很多优点，如果有足够的角化组织，那么是可以采用激光进行开窗手术实施导萌，并立即粘接托槽。因此，同样可以节省患者的等待时间。另外，口腔激光的止血特性可以提供清晰的视野，也有助于术后立即粘接托槽。

治疗前

激光牙龈切割后即刻

粘接托槽

3周后效果

激光开窗导萌术使用的口腔激光设备及参数：

半导体激光：接触照射，光纤尖需初始化处理。平均功率1~3W，连续模式。

注意事项： 

注意操作者和患者的眼睛防护，佩戴正确的防护眼睛，避免意外。

其他正畸常规注意事项。

来源：原创 口腔激光