上颌前牙  

髓腔解剖特点：一般为单根管，髓室与髓腔无明显界限，根管粗大，近远中纵剖面可见近远中髓角突向切方，唇舌向纵剖面可见髓室近舌隆突部膨大，根管在牙颈部横断面呈圆三角形。

开髓方法：在舌面舌隆突上方垂直与舌面钻入，逐层深入，钻针应向四周稍微扩展，以免折断。当有落空感时，调整车针方向与牙体长轴方向一致进入髓腔，改用提拉动作揭去髓室顶，形成一顶向根方的三角形窝洞。

下颌前牙  

髓腔解剖特点：与上颌前牙基本相同，只是牙体积小，髓腔细小。

开髓访法：开髓时车针一定要局限于舌隆突处，勿偏向近远中，开髓外形呈椭圆形，进入髓腔方向要与根管长轴一致，避免近远中侧穿。

上颌前磨牙  

髓腔解剖特点：髓室呈立方形，颊舌径大于近远中径，有两个细而突的髓角分别伸入颊舌尖内，分为颊舌两个根管，根分歧部比较接近根尖1/3部，从洞口很难看到髓室底。上颌第一前磨牙多为两个根管，上颌第二前磨牙可为一个根管，约40%为双根管。

开髓方法：在颌面作成颊舌向的椭圆形窝洞，先穿通颊舌两髓角，不要将刚穿通的两个髓角误认为根管口，插入裂钻向颊舌方向推磨，把颊舌两髓角连通，便可揭开髓室顶。

下颌前磨牙  

髓腔解剖特点：单根管，髓室和根管的颊舌径较大，髓室和根管无明显界限，牙冠向舌侧倾斜，髓腔顶偏向颊侧。

开髓方法：在颌面偏颊尖处钻入，切勿磨穿近远中壁和颊舌侧壁，始终保持车针与牙体长轴一致。

上颌磨牙  

髓腔解剖特点：髓腔形态与牙体外形相似，颊舌径宽，髓角突入相应牙尖内，其中近中颊髓角最高，颊侧有近远中2个根管，根管口距离较近。腭侧有一粗大的根管，上颌第二磨牙可出现2个颊根融合为一个较大的颊根。

开髓方法：开髓洞形要和牙根颈部横断面根管口连线一致，作成颊舌径长，近远中径短的圆三角形，三角形的顶在腭侧，底在颊侧，其中一边在斜嵴的近中侧与斜嵴平行，另一边与近中边缘嵴平行。

下颌磨牙  

髓腔解剖特点：髓腔呈近远中大于颊舌径的长方体。牙冠向舌侧倾斜，髓室偏向颊侧。髓室在颈缘下2mm，髓室顶至底的距离为2mm，一般有近远中两根，下颌第一磨牙有时有三根，近中根分为颊舌两根管，远中根可为一粗大的根管，也可分为颊舌两根管。下颌第二磨牙有时近远中两根在颊侧融合，根管也在颊侧融合，根管横断面呈”C”形。

开髓方法：在颌面近远中径的中1/3偏颊侧钻入。开髓洞形为近远中边捎长，远中边捎短，颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上，舌侧洞缘在中央沟处。开髓洞形的位置应在颊舌向中线的颊侧，可避免造成舌侧颈部侧穿和髓底台阶。

来源：牙e界