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教你认识什么是高质量的烤瓷牙?

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人气:-发表时间:2015-07-24 14:13【

转:图丁教育口腔培训中心


那么,医生的技术都体现在哪里呢?

一.要看是不是适合做。做烤瓷牙最大的缺点是自己的牙磨除的多,磨的多的坏处是,烤瓷牙做的厚、结实,但剩下的牙体少,牙容易折断。现在的牙科技术发展的方向是用不磨牙或少磨牙来修复。所以过去适合做烤瓷的,现在有了更好的少磨牙的方法。

1.牙体缺损多是传统做烤瓷冠的适应证,如果如果换个角度来考虑,本来牙体缺损的多,再选磨牙多的烤瓷修复,剩余牙体会更少,牙很容易折断。是让烤瓷牙结实,还是让自己的牙结实,如果两者只能选一个的话,不论医生还是病人,都不难选择。

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这样的后牙缺损,可以在打桩的基础上做高嵌体修复

2.牙发黄,首选无创省钱的家庭漂白技术,如果效果不理想,还可以用贴面技术。牙发黄,只是颜色不好看,牙体是健康的,以牺牲大量牙体为代价换一个较白的颜色,不划算。

3.牙排列不齐,首选正畸技术。有些人嫌正畸慢,做烤瓷解决快。


如果也是换个角度来看,花1-2年做正畸,未来几十年用的都是自己的牙,要比戴假牙舒适的多,风险也更小。实际上做烤瓷也不快,一般烤瓷的寿命10-20年,假如30岁做的,到80岁烤瓷牙要换3-5次。

二.烤瓷冠边缘与牙齿之间的接缝要足够小,在50微米以内。这是烤瓷冠最重要的质量标准。因为如果缝隙过大,缝隙处的粘接剂容易脱落、溶解,缝隙暴露在口腔,细菌进入到牙体,使牙腐坏,最终折断。

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烤瓷冠与牙体接缝示意图

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注意烤瓷牙靠近牙龈处的缝隙过大

去除烤瓷后,看到牙体腐坏发黑

如何实现接缝在50微米之内,需要3个方面的条件:

1.在牙体上要打磨出清晰、光滑、连续的边界。

QQ图片20150724141436.png

可以看到箭头所指示的边界非常清晰、完整,边界处的台阶光滑连续。

图中展示的工具是我为了打磨出这种效果,专门从德国进口的釉质凿。

2.咬的牙印要具备高精度。高精度表现在2个方面:①要能清晰的看出牙体打磨处的边界线。②印模不变形。高精度的材料如加成硅橡胶或聚醚橡胶,加上正确的操作技术,可以满足这种标准。

3.选好的技师制作。我都是选国内公认的优秀技师。

三.咬合设计

不论是医生还是病人,在做烤瓷牙的时候,把关注点都集中到颜色外形的美观上,实际上做假牙,最重要的是咬合设计,这点常被忽视,但对远期效果极为重要。因为咬合设计不良,会导致:①烤瓷牙上的瓷容易裂。②戴烤瓷的牙容易移位。③咬合时不舒服。④吃饭嚼不烂东西。咬合设计不是仅满足咬着不高。咬着不高,可能矮了,嚼不烂东西。咬着高了,更有危害,导致戴烤瓷的牙创伤。

正确的咬合要符合这几个条件:①不高不矮,刚刚好。②咬合力的方向朝向牙根。③上下牙咬合后,很稳。④咬合力大小的设计要综合考虑牙体缺损的大小,牙周情况。

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这是我做的2颗门牙烤瓷,正中咬合不高,但前伸咬的时候出现接触重。

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重新调整了前伸咬合,重接触区变成轻接触。


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