口腔颌面部感染病发全身中毒症状时，应在局部处理的同时，全身给予支持治疗，并及时有针对性地给予抗菌药物。治疗中选择有效的抗生素非常重要。抗菌药物的选择，原则上应根据抗菌谱选择针对性的药物。临床上一般先根据诊断、感染来源、临床表现、脓液性状和脓液涂片革兰染色等，初步估计致病菌后选择抗菌药物，但对严重感染者，应在治疗前进行细菌培养和药敏测定，作为治疗中药物调整的依据。
全身治疗包括
一般支持疗法
抗生素的应用
其它 ：中医中药，高压氧疗等
1、休息：重者卧床
2、营养：调整营养，改善健康情况，增强抵抗力。提供高热量、易消化、富含Vit.B,C 的食物
3、降温：物理和药物
4、补液：保持水和电解质的平衡
5、保护心、脑、肝、肾等重要脏器的功能
6、镇痛
7、有糖尿病者，应积极治疗糖尿病
Rp. 10% G.S 500ml
Vit.C 2.0
Vit.B6 0.2
地塞米松 10mg
iv.gtt. St.
去痛片 0.5 * 12#
Sig. 0.5 p.o p.r.n
1．尽早进行血液和脓液的病原微生物检查和药敏试验。
2．根据感染的来源和临床表现等推断可能的病原菌，立即开始抗菌药物的经验治疗。
3．联合应用抗需氧菌和抗厌氧菌药物。初始治疗宜静脉给药；病情明显好转后可改肌注或口服。
4．获知病原菌及药敏试验结果后，结合经验治疗的效果调整用药。
5．及时进行脓液引流，感染控制后给予局部处理。
联合用药：产生协同作用而增强抗菌力，扩大抗菌谱，延缓产生耐药性
针对性用药：依据细菌培养和药物敏感度试验结果以及脓液性状
1、Rp. 头孢拉啶胶囊 0.25 * 24#
Sig. 0.25 p.o Qid
甲硝唑片 0.2 * 20#
Sig. 0.2 p.o Tid
2、Rp. 普鲁卡因青霉素 80万u * 2瓶
Sig.80万uim. Bid（先皮试）
链霉素 1.0*1瓶
Sig.0.5 im. Bid（先皮试）
3、Rp. 5% G.N.S 500ml
青霉素钾 800万u
iv.gtt. Qdx1d
（先皮试）
0.5%甲硝唑 100ml*1瓶
Sig. 100ml iv.gtt. Qd
葡萄球菌感染：首选青霉素类及大环内脂类抗生素
大肠杆菌感染：首选氨基糖甙类和半合成类青霉素
绿脓杆菌感染：选用多粘菌素
厌氧菌感染：选用甲硝唑或替硝唑
颌面部感染的病原针对性治疗用药
病原 | 宜选药物 | 可选药物 | 备注 |
金葡菌 甲氧西林敏感 | 苯唑西林，氯唑西林 | 第一代头孢菌素，克林霉素，红霉素 | 面部疖、痈严禁局部挤压和热敷 |
甲氧西林耐药 | 万古（去甲万古）霉素±磷霉素 | 万古霉素或去甲万古霉素±利福平 | |
溶血性链球菌 | 青霉素，氨苄西林，阿莫西林 | 第一代头孢菌素，红霉素，克林霉素 | |
肠杆菌科细菌 | 第二代或第三代头孢菌素 | 氟喹诺酮类，氨基糖苷类（联合应用） | |
厌氧菌 | 克林霉素，甲硝唑 | 氨苄西林/舒巴坦，阿莫西林/克拉维酸 | |
铜绿假单胞菌 | 具有抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素 | 氟喹诺酮类，氨基糖苷类（联合应用） |
过敏反应
毒副作用
年龄因素
机体状况
屏障作用
口腔颌面部感染的中医中药治疗作为一种辅助治疗，可采用清热解毒，散肿祛瘀的中医疗法。
来源于齿道
