患者基本情况

患者女性，43岁。在18年前在13位置上安装种植体。整个上颚除23外，牙尽缺失。安装种植体后，在种植体及23上固定套筒冠义齿。3年后患者发现刷牙时，临近13有大量出血现象。通过探针检查发现深度达6mm。

种植体周围炎治疗

对患者实施局部麻醉，随后在种植体位置进行翻瓣。利用塑料刮治器将肉芽组织清除干净，并将翻瓣边缘削薄。此时在种植体周围可见明显骨缺失。

半导体激光灭菌

利用半导体激光照射已经暴露的种植体表面。激光输出功率1.0W，连续模式，照射时间20秒，光纤芯径400um，光纤尖不初始化。由于激光的选择性吸收的特点，该激光能量设定足以杀灭导致种植体周围炎的厌氧菌，却不会对种植体表面和种植体周围生物组织（骨组织、黏膜组织）造成热或者机械损害。在软组织恢复6周和12周后分别再进行一次激光灭菌治疗（参照牙周炎激光灭菌程序）。

后续的治疗步骤

激光灭菌治疗完成后，通过骨移植手术完成骨缺失的填充并缝合。一周后可以拆线。在此之后，第6周和第3个月需要进行复诊。最终的对手术区域的检查确认在6个月时进行。

如今，种植体周围炎的治疗完成已经过去了10多年，上颚义齿的状况没有再出现问题。种植体周围组织基本健康。

治疗6个月后恢复情况

治疗十年以上恢复情况

结论

如果不及时治疗，种植体周围炎会导致种植体失败。在本例中，种植体的缺失将给患者的生活带来严重的不便。得益于激光对种植体周围病变组织的杀菌治疗，使得发炎组织得到有效控制，同时使得周围软、硬组织得到了很好的保持和很快的恢复。

来源：原创 激光君 口腔激光