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口腔专业知识咨询问题-正畸篇

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人气:-发表时间:2016-04-20 17:29【

正畸
  第1:正畸的年龄一定是12岁最好吗?
  十二岁由于整个牙弓基本发育完全,且处于生长发育高峰期,有利于矫正。但并不是所有各种类型牙颌畸形都要等到十二岁,如乳牙期(3-6岁)要注意反牙(“地包天”)及各不良习惯引起畸形应及早矫治。
  第2:替牙期间哪些牙颌畸形需及时纠正?
  前牙反合(“地包天”),个别前牙后牙的严重的错位,多生牙,上颌前突,下颌后缩,或不良习惯造成各种错合都需及早纠正。建议乳牙期或替牙期到专业正畸医生处咨询。
  第3:矫正牙齿需要拔牙吗?
  在矫治错颌畸形时,有相当一部分患者需要拔牙。拔牙的目的是:
  1、解除拥挤,排齐牙列。
  2、内收前牙,改善过突的面型。
  3、协调上下牙弓。
  至于是否需要拔牙、拔多少牙、拔哪些牙,则需由医生根据临床检查、X线检查、模型分析等来决定。
  第4:矫正牙齿一般要拔那颗牙?
  为了保证牙齿的上下协调和左右对称,最为常见的拔牙模式为拔除四个双尖牙(上、下、左、右各一个)。拔除四个双尖牙进行矫治后,不会影响牙齿的功能和健康。但一般不可拔除尖牙(虎牙)。
  第5:牙齿矫正有没有副作用?
  任何事情都是一分为二的,尤其在医学领域,治病的同时可能会产生一些副作用,如药物的副作用,手术留下疤痕等,相比之下,正畸治疗的副作用是很轻微的,而它的治疗效果却是显著的。
  1)对牙髓的影响:在治疗初期,牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应,表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感,但实验证明,这种影响是没有临床意义的。
  2)对牙根的影响:牙齿矫正时,牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后,牙根凭着自身修复能力而恢复正常,但如果治疗中加力过大,会增加牙根吸收的危险性。
  3)对牙槽骨高度的影响:做过正畸治疗的人,牙槽骨高度都会有少量的降低,这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持,增加患牙龈炎的机会,对牙槽骨有一定的影响,在治疗完成后,牙槽骨不会再继续发生吸收,如果口腔卫生保持好,牙槽骨会逐渐恢复正常。
  4)牙齿变松动:在正常情况下,每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力,防止牙齿受创伤。在做矫正治疗时,牙齿松 动度增加,这是正常反应。但牙齿矫正到正常位置停止移动后,牙齿能够能通过自身的修复能力变稳固,不会发生永久性损伤。如果临床上发现牙齿松动度太大,应 暂停加力,让其恢复段时间后再继续加力。
  注意,正畸治疗必须由正畸专科医师进行,一知半解就盲目给患者矫正会造成一些意想不到的严重后果。在这方面是有很多沉重教训的。
  第6:成年人能否进行正畸治疗?
  成年人正畸治疗是可行的。18岁以后就进入成人期。成年人的正畸治疗与青少年相比有很大不同,与青少年比较,成年人正畸更为复杂。牙槽骨改建比较缓慢,牙齿移动相对慢一些,所需要的治疗时间较长。 成年人正畸治疗后易于复发,所以治疗后的保持很重要。
  第7:我刚带上矫正器几天,牙齿酸胀不能咬物,口腔黏膜也破了,WHY?
  固定矫正器是通过特殊材料粘结在牙齿上的,其中两到五天里,牙齿可能因受力而感到酸痛。口腔粘膜也可能被矫治器擦伤,但这些都是能忍受和预防的,而且一个 星期后会自动消失,一般不需要吃药,以后每次复诊后患者也许会感觉牙齿发紧、疼痛,但很轻微,相反,剧烈疼痛则是不正常的。
  第8:我正在矫正过程中,托槽/带环掉了一个,怎么办?
  预约患者尽快复诊。并向患者阐明:吃的方面要注意,太硬、太粘的食物会将矫治器损坏或致其脱落,从而影响治疗效果(这些食物包括:硬糖、软糖、话梅、花 生、,骨头、烧烤、甘蔗、苹果、梨子等等)。而日常的米饭、青菜、鸡蛋、肉等都可照吃不误,有些食物实在想吃,比如排骨、鸡鸭,可以把肉剔下来享用,苹果 梨子可以削成片吃,甘蔗可以榨汁喝。
  第9:矫治后为什么会复发?
  牙颌畸形矫治后复发的原因主要有以下几个方面:①牙齿经矫治移动后,被拉伸或压缩的牙龈及牙周膜纤维的张力尚未建立新的平衡,牙齿的位置就不稳定,容易复 发。同时,牙槽骨由过渡性骨改建成正常牙槽骨也需要一定的时间。②咬合平衡未完全建立。矫治后新建立的合关系还未达到合面恰好吻合与牙尖斜面的接触关系, 需要不断调整,在调整过程中牙颌畸形有复发的倾向。③口颌系统神经肌肉动力平衡的改建未完成,将对矫治后的牙、牙弓或颌骨位置产生不利影响而引起复发。④ 口腔不良习惯未破除,可能导致复发。⑤矫治完成,如处在生长发育期,则受生长型的影响,牙颌畸形有复发的趋势。
  10:怎样防止复发?
  矫治后,为了防止牙颌畸型的复发,需要采取适当的措施,一般多采用保持器保持法,其中以活动保持器较为常用。
  第11:牙齿矫正后会松动吗?
  在正常情况下,每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力,防止牙齿受创伤。在做矫正治疗时,牙齿松动度增加,这是正常反应。但牙齿矫正到正常位置停止 移动后,牙齿能够能通过自身的修复能力变稳固,不会发生永久性损伤。但如果临床操作不正规,加力过大或者患者治疗期间口腔卫生保持不好,引起牙槽骨高度明 显降低,矫正后有松动的可能。
  第12:矫正牙齿需要多久复诊一次?
  第一个月需要做一些检查并制定矫正方案、做矫治前准备,要每周来一次,戴上矫治器后一般一个月复诊一次。
  第13:如果我现在开始,多久可以戴上矫治器?
  这要医生检查过你的口腔后,视具体情况而定,如果不须拔牙,只要一周就可以戴上,如果需要拔牙,一般得三周左右时间。
  第14:什么叫固定矫治?
  固定矫正器是要粘在牙齿上,患者不能自行取下的的一种矫正器。由粘结在牙面上的托槽、带环和弹性的弓丝组成,是目前的主流矫正器。矫正效果好,适用于各种复杂的错颌,缺点是给患者口腔卫生保持带来困难,但这个困难只要用心就能克服。
  第15:什么叫活动矫治?
  活动矫正器是患者可以自行取戴的一种矫正器,外观与活动假牙相似,由各种弹簧附件及基托组成,优点是可以自行取戴,利于口腔卫生保持,但矫正能力有限,只能用于简单的牙齿矫正。
  第16:牙齿矫正前都需要作哪些检查?
  首先医生需要对患者的口腔情况进行仔细检查,并记录在病历(包括牙齿萌出情况,是否有龋齿、缺牙,有间隙或拥挤,牙齿的咬合情况等),然后取一副牙齿的模型,并拍摄两到三张X线片。医生将基于这些临床资料,为患者制定合理的矫正计划。
  第17:我正在学习语言,矫正牙齿会影响发音吗?
  刚戴时会不适应,很快就会习惯的。正如吃口香糖,初习者会觉得口中有异物影响说话,但习惯后口中多粒口香糖是不会使你言语不清的,同理。
  第18:戴了矫正器我可以正常进食吗?
  矫治牙齿不会影响吃饭。吃的方面也要注意,太硬、太粘的食物会将矫治器损坏或致其脱落,从而影响治疗效果(这些食物包括:硬糖、软糖、话梅、花生、,骨 头、烧烤、甘蔗、苹果、梨子等等)。而日常的米饭、青菜、鸡蛋、肉等都可照吃不误,有些食物实在想吃也不是没有办法的,比如排骨、鸡鸭,可以把肉剔下来享 用,苹果梨子可以削成片吃,甘蔗可以榨汁喝,这样看来,吃的方面不会有太大影响。
  第19:矫正牙齿一共需要多长时间?
  矫正时间和患者牙齿错位程度、骨质情况、患者年龄、患者的配合情况等有关,一般要2年左右。错位越厉害需要的时间越长,年龄越大骨改建能力越差需要的时间越长。对于适龄的青少年的简单病历可能1年多就结束,如果是大龄的复杂病历有可能3年也不止。
  第20:矫正一口牙齿需要多少钱,是一次支付还是分次?
  大约需要****元到*****元,每个患者的具体情况不同,矫正难度不同,选用的矫正器不同,价格都不尽相同。支付方式… …第21:隐形的矫正器和传统的矫正器有何区别,哪个好?
  传统的固定矫正器由金属托槽粘于牙外面,对美观有一定影响,所谓隐形矫正是指使用透明托槽、舌侧托槽等技术,以达到美观效果。但矫正效果还是传统金属矫正器最可靠。隐性矫治技术目前主要包括固定矫治器的透明托槽、舌侧矫治技术、可摘戴的活动的Invisalign 。透明托槽--隶属于目前流行的直丝弓技术。在各种隐形矫正器中适应症最广,矫治效果最可靠,但隐性效果最差。舌侧矫治技术 由于把托槽弓丝置于舌侧,因而隐性效果较好。但舒适度差。治疗难度高。很少大夫愿意采用。Invisalign戴用舒适美观。但是舌侧矫治、Invisalign的适用范围都较小,效果相对不可靠。
  第22:牙齿不齐如果不矫正会有什么危害?
  1) 儿童反颌不及时矫正会影响面部发育,长大后面形凹陷或面形不对称;2)       牙齿不齐不易清洁,易患龋齿和牙周病,导致牙齿过早脱落(40~50岁);3)       会影响正常的口腔功能,如:前牙开颌影响发音,后牙锁颌影响咀嚼,下颌后缩严重会影响呼吸等;4)       影响容貌外观,并可能使患者形成严重的心理和精神障碍;5)       可对全身健康产生不良影响,如:因咀嚼功能下降引起消化不良及胃肠疾病。
  第23:我的牙齿前突,是**情况,请问是光做矫正就可以还是需要作手术?
  牙齿前突分为牙性前突和骨性前突,如果是牙性或轻度的骨性前突,可以通过固定矫正加以治疗,如果是较重的骨性前突,则需要配合手术治疗。您的具体情况是那种,需要医生为您检查后,并做必要的数据测量分析,才能客观的确定。
  第24:戴上矫正器还能刷牙吗?
  佩带矫正器后,患者最重要的任务就是好好刷牙。因为矫正牙齿大部分的不良反应都是缘于牙齿的清洁问题,譬如牙齿表面脱矿、牙齿明显松动、牙龈肿胀等等。刷好牙是成功矫正的基础,当然,戴上矫正器后,刷牙会不方便,但只要足够认真、方法正确,就能刷好。
  第25:我的保持器要戴多久?
  保持器戴用时间与患者年龄、牙齿错位的类型、程度、矫治方法、疗程等因素密切相关,从数月到数年,甚至终生保持的都有。一般半年到一年。最初要24小时戴,然后改为只是晚上戴,再隔日晚上戴。

来源于口腔医学网

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