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全国爱牙日| 为什么医生会建议肿瘤患者放疗前先拔牙?

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人气:-发表时间:2018-04-06 14:24【


每年的9月20日是全国爱牙日,旨在呼吁人们关注口腔健康,增强口腔健康观念,提高口腔自我保健意识。今天是我国第29个全国爱牙日,主题是“口腔健康 全身健康。”


那么,我们肿瘤患者,尤其是即将接受头颈部放疗的患者,口腔健康又有何特别的意义呢?我们又该如何进行口腔护理?



口腔健康与全身健康密切相关,平时,我们要注意口腔自我保健,定期进行牙齿检查。


尤其是头颈部肿瘤(头颈部肿瘤,主要包括鼻咽癌、下咽喉癌、口腔癌、口咽癌、鼻腔鼻窦癌、甲状腺癌等)患者,医生常常会建议,在放疗前去口腔科进行全面的牙齿检查,如果发现有龋齿,金属假牙等情况,医生会建议拔掉。那么放疗和牙齿究竟有什么关系呢?为什么医生会建议放疗前拔牙呢? 



全国爱牙日| 为什么医生会建议肿瘤患者放疗前先拔牙?

首先

放射治疗所使用的放射线在放射路径上如果有任何的感染病灶存在,都会影响到治疗的效果;病人戴的假牙,对人体组织有一个二次照射,金属对于射线都有反射,如果在治疗前未进行处理,也可能影响治疗效果。



此外

放疗会使得感染病灶越发严重。由于放疗剂量较大,头颈部空间狭小,放射线不可避免的会照射到肿瘤周围的正常组织,比如牙齿、牙龈、颌骨,从而造成骨质、黏膜及供血血管的损伤,同时腮腺的照射损伤会导致唾液分泌减少,唾液成分改变,口腔酸度增加,利于口腔细菌的繁殖,多种因素共同作用,放疗后患者极容易出现放射性龋齿、放射性口腔黏膜炎、放射性颌骨骨髓炎等症状。这些口腔反应在接受放射治疗的患者中大约占了75%。而在放疗前把口腔问题都解决掉,可以降低以后发生相关问题的风险。



注意

严格来说并不是将所有的牙齿都拔掉,仅仅是将坏掉的牙齿,将会影响到放射治疗的假牙等拔掉。


理想状态下,应该在接受放疗前三周完成拔牙手术,让你的拔牙创口有时间愈合。


放疗后3-5年内不要拔牙

放疗时,放射线在杀伤肿瘤的同时,会会对正常组织造成不同程度损伤,尤其是骨髓。因此放疗后患者的组织再生能力会有所降低,导致拔牙所致的创面无法愈合。再加上放射线会对唾液腺造成损伤,使唾液分泌减少,口腔内酸度增加,细菌便于繁殖,更容易出现牙龈红肿、齿槽溢脓等。如果此时拔牙,上述症状会诱发颌骨骨髓炎。因此建议头颈部肿瘤患者在放疗后3-5年内不要拔牙。


即使真的必须拔牙,拔牙前也必须告知牙科医生自己曾经接受过的放疗,拔牙前应该清洁口腔和牙齿,拔牙后应该常规使用抗生素预防感染。


放疗过程中因射线会损伤唾液腺及粘膜,可食用清凉无刺激性的食物,饭菜的温度也不宜太热,肉要剁细,蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用;另外要禁止烟酒,烟酒对人体危害巨大;保持口腔清洁,依医护人员指导清洁牙齿。




来源:乐和新医



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