孟令秋副主任医师口腔科 聊城市第二人民医院

肝炎患者的肝功能往往都有不同程度的损害，患者凝血酶原及其他凝血因子的合成往往出现程度不同的障碍，拔牙后容易导致出血。对于急性肝炎期间的患者应暂缓拔牙，可根据具体牙病情况给予暂时的保守治疗；对于慢性肝炎患者需拔牙的，应在拔牙术前作凝血酶原时间检查，如有异常者可于拔牙术前2～3天开始，在医生的指导下给予足够的维生素K及维生素C，还有其他保肝药物，而且拔牙术后也要在医生的指导下继续服用这些药物，在拔牙术中还应注意加用局部止血药物，如拔牙创内放置可吸收止血纱布、明胶海绵等，必要时需要缝合预防拔牙后出血。如果是肝硬化患者处于肝功能代偿期，肝功能检查在正常范围内或仅有轻度异常，拔牙也不是必须禁忌，但应注意出血的可能性，做好预防出血的各种措施下再进行拔牙。

专家提示：对于急性肝炎期间的患者应暂缓拔牙，可根据具体牙病情况给予暂时的保守治疗。对于慢性肝炎患者需拔牙的，应在拔牙术前作凝血酶原时间检查，如有异常者可于拔牙术前2～3天开始，在医生的指导下给予足够的维生素K及维生素C还有其他保肝药物。