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视频:粘液腺囊肿摘除术

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人气:-发表时间:2015-09-06 15:40【

视频:粘液腺囊肿摘除术


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一个读者来电说,口里长了个疱,绿豆般大小,但不疼。有时候,他自己咬破,血和脓就会流出来。但过段时间,就又会长大。就这样,反反复复将近一年左右,懂点医学的朋友说,溃疡不疼的话,还蛮可怕的,可能是口腔癌。

之后,他跑去医院就诊,医生说是囊肿,建议切掉。但他怀疑,这么小个疱就需要手术吗?

这个读者反应的情况还是比较常见的,诊断比较容易,按照专业术语,或者它的学名,应该叫做小唾液腺黏液囊肿。顾名思义,是一个小囊,在嘴唇、舌头或者口 底肿了起来。我们知道,除了我们熟知的腮腺、下颌下腺和舌下腺外,在嘴唇、颊黏膜、舌头或者口底有许多分泌唾液的小唾液腺,它们位于薄薄的黏膜下面,都有 一个小小的导管分泌唾液到口腔里,量很小,润物细无声,一般是感觉不到的。某种原因,导致的导管破裂或者阻塞,小腺体分泌的唾液不能正常的分泌到口腔里, 就在原地汇集成一个小泡,一般为绿豆到花生米大小,软软的还有点弹性,半透明,不痛。黏液囊肿最好发的部位是下唇和舌尖,这是因为舌体运动常受下前牙摩擦 以及自觉或者不自觉的咬下唇的动作而使黏膜下腺体受伤,从而发病。

      黏液囊肿有时会自行破溃,有些朋友会时不时的咬一咬,也会咬破,破了后流出一包粘液,混有少许血,包就不见了,似乎一切都好了。可是,过不了几天,包又在那里出现了。反复几次,就不在有上边说的那些特点了,而是变成厚厚的白色隆起,比开始硬多了。

      它和溃疡还是不一样的,首先,长的样子不一样。黏液囊肿圆圆胖胖的,而溃疡则是黏膜溃烂,表面黄白色,周边红红的。其次,黏液囊肿一般不疼,而溃疡的疼痛是 比较厉害的,尤其是多发性的,深受其害的朋友都有印象,连吃饭都困难。最后,虽然二者看起来都能自己消失,但其实完全不一样。溃疡是真正的愈合了,临床上 叫自愈,(临床上可怕的溃疡是不能自愈、还有隆起的溃疡,超过一个月不愈合,而且周边硬硬的溃疡一定要重视)。下次再出现是新发的,一般位置会变化;而囊 肿的“消失”只是包没了,不用几天就在同一个位置再次出现,是同一个病变的延续。

      除了这些常见的小唾液腺黏液囊肿,还有一种常见于青少年的唾液腺囊肿,就是舌下腺囊肿。最典型的舌下腺囊肿是位于口底(舌头下面),它是舌下腺发生的囊肿,原因一样,也是导管破裂或者阻塞。不过,舌下腺囊肿大很多,有时候可以扩展到对侧,能把舌头抬起来。摸上去软软的,和小唾液腺囊肿一样,破溃后流出较多的蛋清样黏液,几天后,创口愈合,囊肿又长大如初。

小唾液腺黏液囊肿的治疗目前多采用手术治疗,因为囊肿位于黏膜下,肌肉层之上,比较表浅,手术难度和风险都不大。只要患者能够配合,一般都能在门诊完 成。如果是一些身体不能耐受手术,或者强烈排斥手术的患者,可以考虑采用较为保守的治疗方法,主要是将囊液抽尽后,向囊内注入2%的碘酊,一般0.2-0.5毫升,停留3分钟左右,再将碘酊抽出即可。它主要目的是把唾液腺细胞破坏,不再分泌唾液形成囊肿,但是如果是反复破溃的那些,就只能靠手术了。

      对于舌下腺囊肿, 根治的方法是切除舌下腺。这个手术难度不大,但是毕竟是一个器官的切除,涉及到口底的一些神经和血管,一般都会建议病人住院手术。对于全身状况不是太好、 不能耐受手术的患者或者可做简单的袋形缝合术,简单的讲,就是只切除覆盖囊肿的黏膜和囊壁,不让唾液再聚集形成囊肿,等患者全身状况好转或孩子长大后再行舌下腺切除。现在随着功能性外科的提倡,为了保持舌下腺而采用袋形缝合术,也逐渐成为一种选择,但其长期的效果还有待进一步的观察和研究。

      就像上牙难免碰下牙一样,嘴唇难免被咬破,再加上那些微小结石形成的原因也不清楚,基本无从预防。好在它危害不大,治疗起来也还算简单,诊断清楚了找个方便的时间做个小手术就好了。

来源于口腔之家

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