微种植钉支抗技术在正畸治疗中的应用

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人气：-发表时间：2016-11-19 15:51【大中小】

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稳定而简单的支抗是正畸治疗成功的关键之一。微种植体支抗的诞生，为正畸医生提供了绝对的骨支抗，目前临床一般用于内收前牙、压低前牙、压低后牙、竖直后牙等。理论上微种植体可植于牙槽及颌骨的任意部位，可提供不同方向的支抗力，因此可满足多种临床需要，因此也扩大了微种植体支抗的应用范围。

常采用的有以下几个植入部位：上下颌唇颊侧牙槽嵴压根之间、上下颌唇颊侧牙槽嵴根尖部位、腭侧、上颌结节、下颌磨牙后区和下颌升支。

下面介绍几种最常用的微种植体支抗的临床应用。

“内收前牙

这是临床上最常见的应用方式，多用于需要强支抗内收前牙，常种植于第二前磨牙与第一磨牙、第一磨牙与第二磨牙之间，应根据X线片观察牙根间距离和邻近解剖结构确定具体部位，采用微种植体一方面可以获得绝对支抗以尽可能内收前牙，另一方面可整体内收6个前牙而不担心支抗问题，节省了治疗时间。

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“压低前牙

伴有露龈笑的深覆合常常需要压低上前牙，而采用J钩压低前牙有时会因患者的不配合而无效，多用途弓等改善露龈笑的效果欠佳，因此微种植钉在压低上前牙方面具有一定优势。常选用的植入部位包括前鼻棘下方、侧切牙和尖牙根尖之间等。

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“压低后牙

后牙区牙及牙槽过高引起的开合畸形、双侧磨牙长期缺失导致的对合牙伸长等情况，常需要对双侧后牙进行压低处理。在这一方面，因为微种植钉能有效压低后牙，有其显著地优势。

颊侧可以植于第二前磨牙和第一磨牙牙根间，第一磨牙颊侧近远中根、或第一磨牙和第二磨牙根尖之间。对于有些上颌合平面偏斜、单侧后牙锁结、个别后牙因对合牙缺失而伸长等患者，可以考虑单侧后牙区植入微种植体。对于前牙开合畸形，下颌缺乏纵合曲线，spee曲线过于平坦，双侧后牙正锁合等情况。

“推磨牙向远中

传统的口外支抗推磨牙向远中，为患者依赖型，不仅给患者带来不适，也存在安全隐患。微种植支抗的诞生对推磨牙向远中产生明显影响。通常于上颌第二前磨牙与第一磨牙间植入微种植体支抗，推上颌磨牙向远中；在下颌磨牙区的外斜线部位植入微种植体支抗，推下颌磨牙向远中。

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此外微种植钉支抗还可辅助阻生牙、埋伏牙、易位牙的牵引治疗，对锁合的矫治，调整合平面不平所致下颌偏斜，集合间隙修复竖直后牙均有较好的利用和发挥。

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