俗话说“牙疼不是病，疼起来要人命”，的确是这样，牙齿疼痛起来往往难以忍受，使人夜不能寐、食不安神、心烦意乱、无法专心学习工作，牙齿疼痛起来还牵涉到半侧面部甚至太阳穴处。那么这种难以忍受的疼痛是怎么形成的呢？这要从牙齿的解剖结构、生理和病理特点谈起。

牙髓俗称“牙神经”位于牙齿的牙髓腔中，周围被矿化程度较高的牙本质所包围，在牙冠最外层还有牙釉质覆盖，在牙齿的根部有牙骨质覆盖，牙髓组织一般通过狭小的根尖孔与根尖周组织联系，牙髓组织中的血管、神经、淋巴管都由根尖周组织通过根尖孔进入牙髓腔。

牙髓组织具有比身体内其他器官组织更高的组织压力，一般提的组织液体具有比大气压略低的负压，但是牙髓组织则具有较高的正压。正常情况下，这种压力在0-60mmHg，牙齿完整时为5-20mmHg，当牙髓组织中血管受伤时其组织压力上升至100mmHg。牙髓组织发炎时，炎症渗出物不断离开血管，组织压力不断增高，牙髓腔内缺少可供渗出物质停留的空间，这样使牙髓腔内的微循环的静脉部分发生阻塞，造成局部组织缺氧或处于低氧、甚至无氧状态而发生组织坏死，释放出更多的破坏性产物，使更多的毛细血管渗透性增加，更多的液体从毛细血管中渗出，使组织压更进一步升高。现在您应该明白了为什么牙齿坏了晚上比白天更疼的原因吧？因为睡觉时您是躺下的，心脏血液向颌面部回流增多、压力更大的缘故。

牙髓的神经为三叉神经终末支，分布在牙髓内的神经有两种：感觉神经和自主神经。牙髓腔内没有特殊的神经感受器，只有有利的神经末梢，由于没有特殊的感受器，所以不管是温度的、机械的、还是化学的、物理的刺激，传递到神经中枢都是疼觉。

从牙髓神经纤维的性质分析，牙髓组织内主要是A-﹠纤维和C-纤维，A-﹠纤维的应激阈值比较低，对压力的感受性比较强，牙髓组织本身的组织压力比其他器官的组织压要高，当牙髓组织发炎时，组织压力进一步升高，就很容易产生剧烈的疼痛。

牙髓组织是一种特殊的结缔组织器官，它的血液循环虽说很丰富，但是缺少侧枝循环，而且牙髓组织被硬组织包围，当有较强的刺激时，就有可能发生比较严重的炎 症，血管扩张、水肿、渗出液增多、动脉内的血液量也增多，而静脉的排除量保持不变，甚至发生血栓，则牙髓腔内的组织压力进一步增高，压迫神经末梢，而产生 剧烈的疼痛。另外，发炎时病变组织的产物如缓激肽、5-羟色胺等所谓的致痛性物质对疼痛的加重也是有一定的影响的。

这就是为什么在急性牙髓炎症的早期医生要为您钻开牙齿、开放引流的原因，打开牙髓腔可以减轻组织内压力，缓解疼痛。

那么夜深人静的时候诊所、医院、药店关门了您怎么样迅速缓解牙齿疼痛呢？教您一个简单的办法，冰水止牙疼。 弄个冰块或凉水含在口中，能够很快缓解您的剧烈疼痛，当然在含冰初期往往瞬间牙疼是会加剧的，这是牙髓对于冷刺激的反应，随后就会疼痛慢慢减轻，主要是利 用了空气遇热膨胀遇冷收缩的道理，髓腔是个封闭的环境，冷环境中封闭的内腔压力降低自然对神经的刺激也随之减小，疼痛于是缓解。

当然啦，天亮后去看牙医才是正理！

值得我们注意的是，往往患者疼痛坚持一段时间或通过吃消炎止疼药，牙疼消失了，但是牙齿本身的问题还是没有解决，其实不疼了也并不是吃药的作用，是因为一段炎症之后，牙髓神经坏死了，吃药不吃药都不会疼了; 牙齿不疼了这种现象不是牙齿问题恢复或好转了，而是加重了的表现;下一次再次发作的时候，便是牙齿根尖周炎，疼痛会更厉害些，还有可能伴有颜面部的肿胀; 当然，并不是所有的患者都表现为急性根尖周炎，有很大一部分表现为根尖部的慢性炎症，一般情况下是没有症状的，这是我们最如忽视的时候，随着慢性炎症的发 生，牙槽骨的破坏、牙齿缺失随之而来。

来源：摩尔齿科