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牙源性粘液瘤手术及修复治疗一例

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人气:-发表时间:2015-07-27 14:21【

转:口腔医学网


主诉、病史

患者右上颌后牙疼痛


查体、辅查

检查发现患者面部不对称,右颧骨区肿胀。口内检查发现右上颌第一磨牙至第三磨牙处牙龈肿胀,表面光滑,色暗红。CT显示病损已波及鼻腔外侧壁和鼻中隔。


患者右颧骨区肿胀

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第一磨牙至第三磨牙牙龈膨隆 

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CT

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CT

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诊断、处理

病理活检结果显示符合牙源性粘液瘤,拟手术切除,术后缺损可采用赝复体修复。

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手术切口

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完全暴露肿瘤


截骨,完全清除肿瘤

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切除的病损

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眶底固定钛板

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随访、讨论

术后给予患者一临时闭塞器佩戴,封闭创口,利于恢复。6月后进行修复体制作。由于牙源性粘液瘤有一定的复发性,术中保留眼球并未扩大切除。但在术后进行液氮冷冻搔刮周围骨质可以降低复发率。至于术后修复可参照肯式Ⅱ类修复方式。


6月后患者面型基本对称,无异常

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口内缺损

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取模

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印模

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用红蜡片沿托盘边缘围一圈,准备灌模

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灌注的石膏模型

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上牙合架,制作的赝复体

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试戴后口内照

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