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主诉、病史

患者右上颌后牙疼痛

查体、辅查

检查发现患者面部不对称，右颧骨区肿胀。口内检查发现右上颌第一磨牙至第三磨牙处牙龈肿胀，表面光滑，色暗红。CT显示病损已波及鼻腔外侧壁和鼻中隔。

患者右颧骨区肿胀

第一磨牙至第三磨牙牙龈膨隆 

CT

CT

诊断、处理

病理活检结果显示符合牙源性粘液瘤，拟手术切除，术后缺损可采用赝复体修复。

手术切口

完全暴露肿瘤

截骨，完全清除肿瘤

切除的病损

眶底固定钛板

随访、讨论

术后给予患者一临时闭塞器佩戴，封闭创口，利于恢复。6月后进行修复体制作。由于牙源性粘液瘤有一定的复发性，术中保留眼球并未扩大切除。但在术后进行液氮冷冻搔刮周围骨质可以降低复发率。至于术后修复可参照肯式Ⅱ类修复方式。

6月后患者面型基本对称，无异常

口内缺损

取模

印模

用红蜡片沿托盘边缘围一圈，准备灌模

灌注的石膏模型

上牙合架，制作的赝复体

试戴后口内照