牙体情况的记录按照牙体表现的异常情况将对应的代表数字填入牙位对应的方格内，如发现左上第一前磨牙釉质发育不全，则在相应的牙位对应格内填入数字6（牙发育异常）；

如有充填体并有龋，则填入3；如无异常，则填入0；对考官指定部位的检查，在牙列式上写出牙位，并在结果相应处画“〇”。

未在表格内列出的项目可以在检查表后的口腔其他情况的视诊结果中体现。如未见异常，在相应“□”出用个“√”表示；如有异常，请用牙列式和（或）位子记录异常所见，包括颌面部情况、软组织、牙列、阻生牙、修复体情况。

②社区牙周指数检查增加：

20岁以下，15岁及以上者只检查16、11、26、36、31、46六颗指数牙。15岁以下者，只检查上述六颗指数牙，并且只检查牙龈出血和牙石情况，不检查牙周袋深度。

③巴斯刷牙法变动情况：

2.刷牙次数

每天至少要早晚各刷牙1次，晚上睡前刷牙更重要。

④上牙槽后神经阻滞麻醉变动情况：

1.口内注射法

患者半张口，上颌平面与地面成45°。一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟作为进针点，对于上颌第二磨牙尚未萌出的儿童，则以第一磨牙的远中颊侧根部的前庭沟作为进针点，在上颌磨牙已缺失的患者，则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。注射针与上颌牙的长轴成40°，向上后内方刺入，进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动，深约15～16mm，回抽无血，即可注入麻醉药液1.5～2ml.注意针尖刺入不宜过深，以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛，引起血肿。

⑤人工呼吸、胸外心脏按压变动情况：

第二节、人工呼吸

患者仰卧，术者位于患者右侧，观察患者胸廓无呼吸起伏动作，口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，判断其呼吸心跳停止，迅速松开其领口和腰带、并抽去枕头，用纱布清除患者口鼻分泌物及异物，保持呼吸道通畅。一手抬起患者颈部，使其头部后仰，另一手压迫患者前额保持其头部后仰位置，使患者下颌和耳垂连线与床面垂直；一手将患者的下颌向上提起，另一手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔。术者深吸气后，将口唇紧贴患者口唇，把患者嘴完全包住，深而快地向患者口内吹气，时间应持续1秒以上即可，直至患者胸廓向上抬起。此时，立刻脱离接触，面向患者胸部再吸空气，以便再行下次人工呼吸。与此同时，使患者的口张开，并松开捏鼻的手指，观察胸部向下恢复原状，并有气体从患者口中排出。然后再进行第二次人工呼吸。

开始时先迅速连续吹入3～4次，然后吹气频率维持在每分钟12～20次，吹气量每次500～600ml.

第三节、胸外心脏按压

判断患者神志突然消失，观察患者胸廓无呼吸起伏动作，口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，判断其呼吸心跳停止，呼叫同事抢救的同时，置患者于平卧位，躺在硬板床或地上，去枕，解开衣扣，松解腰带。术者站立或跪在患者身体右侧。术者两只手掌根重叠置于患者胸骨中下1/3交界处。肘关节伸直，借助身体之重力向患者脊柱方向按压。按压应使胸骨下陷至少5cm后，突然放松。按压应使成人及儿童胸骨下陷至少5cm或胸部前后径的1/3后，突然放松。按压频率100次/分钟。单人抢救时，每按压30次，俯下作口对口人工呼吸2次（30：2）。按压5个循环周期（约2分钟）对患者作一次判断，包括触摸颈动脉（不超过5秒）与观察自主呼吸的恢复（3～5秒）。

.⑥增加内容：

七、乳牙、年轻恒牙牙髓炎的诊治特点

【临床特点】

1.乳牙牙髓炎多由龋源性感染引起，也可以由外伤引起。炎症以慢性为主，自觉症状不明显。

2.年轻恒牙除了龋源性来源外，还常与牙外伤和牙齿异常如畸形中央尖折断有关。

3.年轻恒牙由于牙根未发育完全，电活力测验准确性较低；年龄小的孩子无法对温度测验和电活力测验做出准确反应，因此临床并不主张过分依赖牙髓活力测试结果。

【治疗原则】

1.乳牙牙髓切断术。局麻下去除感染的冠部牙髓，用药物处理牙髓创面，以保存根部牙髓活力或牙髓愈合，保存患牙行使功能，维持牙列完整。常用药物包括甲醛甲酚、硫酸铁、MTA和氢氧化钙制剂等。

2.乳牙根管治疗术。牙髓有活力时可以采取局部麻醉下摘除牙髓，治疗所用药物不要刺激恒牙胚，根管充填药物可选择可吸收糊剂。

3.年轻恒牙牙根未发育完成，应该尽量保存活髓使牙根继续发育。可复性牙髓可以进行间接牙髓治疗。感染局限在冠髓的需要进行牙髓切断术。牙髓感染较重时行根尖诱导成形术，牙根发育完全的牙齿行根管治疗。

来源于中国好牙医