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正畸文献阅读--在骨性II、III类开合中上中切牙牙冠暴露量的影响因素

2018年02月08日09:07  人气:-


正畸文献阅读--在骨性II、III类开合中上中切牙牙冠暴露量的影响因素


上中切牙冠暴露量(UICE)受到围绕和支撑这些牙齿的硬组织、软组织结构的影响。影响UICE的因素包括垂直上颌骨高度,上唇长度和上切牙倾斜度等。UICE的大小直接影响牙颌面美学。因此,本研究的目的是比较骨性II类开合(SOBCIIG)和III类开合(SOBCIIIG)患者与未治疗的对照组(CG)之间,影响UICE的牙性和骨性头影测量因素,从而更好地理解不美观的UICE受什么因素影响,并且诊断和治疗计划有所改进。


一、材料和方法

样本包括70个(34名男性,36名女性)治疗前的X线头颅侧位片。之前做过正畸治疗的受试者排除。这些患者的年龄范围从16岁到40岁(均处于CV6阶段)。

1.分组

根据他们的骨面型和咬合状况组成分成三组(Table 1,Table 2)。

(1)CG组(n = 25,平均年龄22.6岁)包括ANB 2°± 2°,I类错牙合,双侧I类磨牙关系,下颌平面角33°±6°,腭平面与下颌平面的夹角范围26°±3°,覆盖为2-3 mm,覆牙合1-4 mm,均为恒牙列。

(2)SOBCIIG组(n = 25,平均年龄23.4岁)包括ANB>5°,Ⅱ类1分类错牙合,双侧Ⅱ类磨牙关系,覆盖超过5mm以上,MP角大于40°,高角(PP-MP>29°),反覆牙合大于0.5mm。

(3) SOBCIIIG 组(20例,平均年龄20岁),包括ANB<0°,iii类错合,双侧iii类磨牙关系,覆盖低于-1 pp-mp="">29°),反覆牙合大于0.5mm。

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2.测量指标

垂直测量见Figure 1。头影测量的定点和角度见Table 3。

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(1)UICE是从平行于眶耳平面法兰,上唇红的最低点到中切牙切缘的垂直距离。

(2)上中切牙高度(UIH)是腭平面到中切牙切缘的垂直距离。

(3)上颌骨垂直高度(VMH)是腭平面到上中切牙中点的距离。

(4)UIPr是切牙的切端到牙槽中点的距离。

(5)上唇高度(ULH)是软组织鼻下点到唇下点的距离。

倾角的测量见Figure 1所示。

(6)上中切牙倾斜度(UIPP)是腭平面与中切牙长轴的角度。

二、结果

1.本实验可靠性分析见Table 4。距离测量误差小于1mm,角度测量的误差小于0.8°。


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2.Table 5中显示根据性别和组别分析时,ULH在性别和各组间有显著性差异。

Table 6显示,UICE在三组之间存在显著性差异。在SOBCIIG组中,UICE较高,为4mm,U高于SOBCIIIG(2.5mm)和CG组(0.4mm)。与CG相比,UIH在SOBCIIG大2.8mm,在SOBCIIIG中大1.5mm,但是只有SOBCIIG组有显着性差异。VMH在SOBCIIG组比与CG大2mm,在SOBCIIIG组比CG大1mm,但无显著性差异。 UIPr在SOBCIIG组比CG组大1毫米(P = 0.011)。对于ULH,SOBG和CG之间没有差异。对于UIPP,SOBCIIIG组比SOBCIIG组和CG组分别大6°和4°。


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3.主成分分析

在考虑自变量的数量减少之后,获得了两个显著性的因素(Table 7)。这些因素被称为“非牙性组分”和“牙性组分”。


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4.最终统计分析

MANCOVA分析得出了VMH和ULH在组见有显著性差异,见Table 8。根据VMH和ULH两个变量得出的多元线性回归模型(Table 9),该回归模型具有约54%的中等预测能力。


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三、结论

1.尽管UICE在SOBCIIG中有统计学差异,但这些值都在美学标准之内。

2.UICE的值主要受VMH(上颌骨垂直高度)和ULH(上唇高度)的影响。


来源:GD Baby 浙一口腔正畸林军


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