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首页正畸矫正 文献优秀正畸病例赏析--I类开牙合患者的非手术治疗

文献优秀正畸病例赏析--I类开牙合患者的非手术治疗

2018年02月08日17:00 

成年开牙合患者(就是门牙咬不上/(ㄒoㄒ)/~~)的治疗被认为是正畸中的复杂病例,通常需要采取固定矫治、正颌手术,以及口腔习惯纠正的联合治疗。最近阅读了AJODO(美国正畸和颌面整形外科杂志)发表的一篇病例,作者采用了非手术、不拔牙治疗这个成年开牙合病例,在治疗结束3年后效果一样非常的稳定,一起来看看吧:

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12岁9个月,西班牙女孩,I类错牙合,前牙开牙合,吞咽和讲话时有吐舌习惯。

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口内像及模型分析:

(1)双侧磨牙关系有II类倾向

(2)前牙开牙合:5mm,II度

(3)休息及吞咽时有明显的吐舌习惯

(4)上颌拥挤度5mm,下颌拥挤度4mm

(5)bolton指数中前牙比偏大

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全景片:无龋坏牙,第三磨牙先天缺失。

头颅侧位片:I类骨性关系,高角型

矫治目标:

(1) 关闭开牙合,获得理想的覆牙合覆盖

(2) 解除拥挤

(3) 矫正上颌发育不足

(4) 消除吐舌习惯

(5) 纠正中线偏移

(6) 获得稳定的咬合

(7) 最终提高牙合美学


医生为她提供了以下几个治疗方案:

(1)正颌-正畸联合治疗,其中正颌为Lefort I型截骨

(2)单独正畸治疗:不拔牙,上颌扩弓创造间隙,并使用舌刺来改善吐舌习惯

(3)单独正畸治疗:拔除4个前磨牙

患者和她的父母亲坚决地拒绝了正颌手术和拔牙,因此便采用了第二个方案:上颌快速扩弓,以及使用舌刺来矫正开牙合。

过程中:

(1)快速扩弓阶段:Hass快速扩弓稳定4个月后最终使得两个上颌中切牙间获得了3mm的间隙。

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(2)固定正畸阶段:

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完成:达到了矫治目标,解决了患者的主诉,整个治疗过程花费了2年时间。

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三年保持:

采用下颌前牙区固定舌保以及Hawley保持器来保持牙弓稳定。其中上颌Hawley保持器上有舌刺来防止吐舌习惯的复发。

在患者良好的配合下,三年之后复诊显示效果很不错啊~~~

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开牙合患者不拔牙,不做正颌手术,快速扩弓加固定正畸治疗,并纠正了口腔不良习惯,也可以获得很好的效果哦。


来源:Gdbaby 浙一口腔正畸林军

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