拔牙干槽症

许多患者在智齿拔出术后非常担心自己是不是得了干槽症，大有谈虎色变的感觉，这里我谈一下自己的看法，希望对患者朋友有所帮助。

首先什么是干槽症？

目前认为干槽症是智齿拔除术后发生在拔牙窝局部的局限性骨炎。正常的拔牙窝愈合是牙齿拔出术后，血块充满拔牙窝后形成了高质量的充填物，凝固后保护拔牙窝，促进伤口的愈合。而在愈合过程中，如果凝血块脱落或者感染，就可能会导致干槽症。

正常拔牙窝会有血凝块保护

干槽症有什么表现呢？

典型的表现是拔完牙3、4天后出现的累及拔牙窝和同侧耳朵、太阳穴处剧烈的疼痛，口服止痛药物效果不明显，或者是原有的疼痛明显加重。

大家注意一下细节，第一是出现时间，是在拔牙后一段时间而不是立刻，因为凝血块的脱落和感染需要一定的时间，所以如果您在拔出智齿前两天有上述症状，不必过于紧张，可以尝试止痛药物，因为此时诊断不明确，盲目处理反而有可能会干扰创口正常愈合。

第二就是疼痛累及的范围，特别是耳朵和太阳穴，如果只局限于拔牙窝，那术后反应的可能性较大。

第三就是一般的止痛药无效，比如如果疼痛吃芬必得这类药物根本无效，可能就要来医院检查了。

干槽症有那么可怕吗？

干槽症的发生的确增加了患者的痛苦，但也不必过于紧张。只要在局部麻醉下用双氧水和盐水冲洗擦拭拔牙窝，在放上止血止痛的药物，大多数患者处理后一两天内就可以明显缓解症状，一周左右去除药物即可，少数人可能要经过2次甚至以上换药，但在局麻下操作过程并不痛苦。

智齿拔除

全景片

口腔照

分牙

智齿拔除

缝合

拔除后的智齿

我们拔牙时，能不用锤就不用，尽量减少创口，用锤分牙去阻的干槽症发生率远大于用手机分牙去阻的发生率，所用要多用手机，少用锤，用手机的时候也要注意，保护好牙周的软组织，还有一点就是在分牙前一定要把手机中的润滑油喷干净，至少要让手机先转三分钟，在很多拔牙术后，发生不明原因的疼痛，在一定程度上和手机残留润滑油有关，值得斟酌，且不管是否有关，只要我们做了工作，做好了细节，自然可以减少患者疼痛的发生率的。细节决定成败，一定要做好每一步工作，才能越趋于完美。

以上病例信息由齐伟 陈凯辉医生提供

来源：齐伟 陈凯辉