儿童因牙齿替换来拔牙时，由于平时父母教育不得当或恐吓。大多数患儿都存在心理紧张和就医恐惧感。需要医生把患儿的注意力转移，才能顺利就诊。

1． 对患儿进行思想交流，给孩子鼓励和赞扬，调动其主观能动性，树立战胜困难的信心和决心，消除恐惧心理。

2． 对第一个替换牙，尽量等到成熟时再拔，更不会痛。

3． 拔牙时消毒，可直接用拔牙钳夹住棉球消毒相应部位，然后拔牙钳不离开口腔，（把棉球放在口腔前庭或用另一手取出），直接夹住牙齿，叫患儿大声咳嗽一声时同时施力将牙齿拔出。这样，当患儿有感觉时，手术已完成，患儿就没有痛苦。

讨论：

1． 人的第一印象是至关重要的。如果第一次拔牙会痛，那么他以后的恐惧心理就较难消除。第一次拔牙不痛，那以后再来时，患儿消除了紧张、恐惧心理，容易配合手术。

2． ．给孩子拔牙往往会碰到，当医生拿着镊子夹着棉球时肯张口，而消毒完，医生拿拔牙钳时，就会拒绝张口。所以，直接用拔牙钳夹住棉球消毒后，不离开口腔就直接将牙拔下，上述的矛盾就迎刃而解了。

3． ．轻微的疼痛与注意力有很大关系，如果我们把患儿的注意力转移，那么轻微的疼痛就没有感觉。所以拔牙将施力时叫患儿大声咳嗽一声，患儿的注意力就集中到咳嗽上，就没有痛感了。

有一个小孩子刚进来时非常紧张，始终不肯张口，我说，那好，我帮你用药水消毒一下，就不疼了，后来告诉他已经拔完时，他笑着说，“骗子，说好消毒，就把我牙给拔了。哈哈，我再也不怕了”。）

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