问题和讨论

患者，70岁，男性，主诉是下颌总义齿固位力差来院就诊。计划植入2颗种植体，行种植体支持式覆盖义齿修复。

初诊时，口内所见（图1），曲面断层片显示（图2），患者植入区骨量不足，前庭沟深度不足，附着龈的量不足。

图1 初诊时口内所见。

图2 初诊时曲面断层影像。

处理方法

沿牙槽嵴附着龈中线处切开至黏膜下层（图3），向根方分离半厚瓣，用可吸收线将半厚瓣行根方固定（图4），完成附着龈的根方移动。术后用印模材调整总义齿的内侧面（使之适应创口）。

术后1周，创面已经有新鲜上皮覆盖（图5）。

术后2周，可以看见新鲜角化牙龈的形成（图6）。

术后4周，充足的角化牙龈（附着龈）形成同时，完成了前庭沟的加深（图7），然后成功植入2颗种植体。

术后3个月，能够看到种植体周围有充足的角化龈（图8、图9）。

图3 将半厚瓣向根方分离。

图4 根方固定半厚瓣。

图5 术后1周口内所见。

图6 术后2周口内所见。

图7 术后4周口内所见。

图8 种植体植入3个月后口内所见。

图9 种植体植入3个月后曲面断层影像。

来源于口腔领航