数字化技术在临床应用中越来越广泛，在口腔临床和技工端中，数字化已完全成为主导。口腔内扫描，3D打印，CAD/CAM，导板技术等等已经越来越成熟。这对口腔行业未来的发展起着推波助澜的作用，同时也为医生的治疗措施带来更多的便利性，科学性，和安全性。

本次病例介绍一例简单种植，根据患者术前CBCT，因牙槽骨的形态特殊性，会为种植带来一定的难度，对于经验丰富的医生可能会掌控自如，但在操作上的风险会增加，通过导板技术可减少风险发生并能实现精准定位。

患者，男性，47缺失两年。

术前CBCT截图，垂直骨量似乎感觉良好

术前口内检查，可见牙槽骨宽度良好，角化龈量适中

术前口内扫描，设计冠修复方式和种植位点

可见种植位点舌侧区凹陷，牙槽骨上部舌倾明显。

拟定种植三维方向

以修复为导向的种植位点设计

3D打印模型和种植导板，采用牙支持式

种植术前，口内口外常规消毒，覆盖洞巾，种植导板使用碘伏浸泡消毒30min。

口内就位，检查导板贴合状况，确保完全实现就位后开始进行手术

导板工具盒，因不是原厂导板工具盒，计划为半程导板，使用扩孔钻到最后一步使用原系统扩孔钻完成备洞。

为保留角化龈，未选择环形切口，常规牙槽嵴顶一字型切口，翻瓣。

使用骨刨平整骨面

导板就位后使用扩孔钻对应型号压板，逐级扩孔。注意充分水冷。

选择nobel active 4.3*8.5植体一枚

机用持钉器植入

植体植入骨面下0.5mm，完成植入

因植入扭力较低，患者有抽烟习惯，选择覆盖螺丝埋入式植入

关闭创口，严密缝合。常规医嘱。

术后CBCT 检查，植入位点良好，与术前设计基本一致，并实现安全植入。

术后患者感觉良好，无不适。

在此感谢牙博士顾东辉院长的完美表现。同时也感谢复星技术支持朱海波同志的大力支持。
来源：吕昊昕