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刘峰：超薄瓷贴面的临床应用和进展

来源：中华口腔医学杂志 2015 年11 月第 50 卷第11 期作者：刘峰现代瓷贴面技术是由Pincus[1] 于1928 年提出，并用于好莱坞演员的即刻美学修复。1955 年，Buonocore[2]完成了关于酸蚀的研究，发现采用弱酸对釉质表面进行酸蚀可一定程度增加牙科材料的粘接性能；1975 年 Rochette 提出了酸蚀瓷修复体并粘接于釉质表面的理念，Simonsen和Calamia研究证实经氢氟酸酸蚀的瓷修复体可通过树脂粘接剂与牙釉质表面形成足够强度的粘接；1985 年牙科材料厂商陆续推出了制作瓷修复体

图解：瓷贴面临床操作

作者：高陶磊患者为年轻女性，（说实话不看牙齿算的上漂亮~呵呵）说再治疗，是患者因氟斑牙几年前在军大做了上前牙3----3的树脂贴面修复，现在的树脂贴面已经饱经风霜，变色脱落。经商议后同意使用瓷贴面重新修复，以改善美观效果。拆除剩余的树脂后还原牙齿的本来面貌----因树脂贴面磨除少量釉质患者上下唇软组织丰满，张力大，上下牙咬合紧，有紧张磨牙习惯------研究模观察，患者上下颌有一定程度前突，牙齿磨耗程度轻。WAX-UP ----患者坚持要求不磨牙制作瓷贴面，考虑到软组织张力和术后唇外形以及患者的感觉，最后与患

如何减少粘接剂的存留

问题和讨论患者，31岁，女性，主诉由于（左上第一颗牙）的美学形态不理想和咬合疼痛来院（图1）。图1 初诊时口腔内状态。制订以下治疗计划：（左上第二颗牙）：去除原修复冠，进行全瓷冠修复。（左上第一颗牙）：拔除后种植结合GBR。氧化锆基台和全瓷冠修复。（右上第一颗牙）：全瓷贴面修复。经过种植体植入后和GBR手术后，5个月（图2）。图2 种植体植入后的X线片。最终印模后，在种植体上固定氧化锆上部基台（左上第一颗牙和右上第二颗牙）的修复体先期完成。（右上第一颗牙）修复冠邻接

九种牙齿美容方法的风险评估及规避方法

齿美容的风险这似乎是个很少谈及的话题，但这确实存在，牙科美容实际上就在牙齿上做手术，也存在一定的风险。但牙齿美对人们的微笑和自信都很重要，所以我们要在风险和牙齿美容和牙齿健康和费用之间找到一个契合点，在带来牙齿美观的同时，尽可能的保护牙体组织，以达到长期的健康。一、各种牙齿美容方法的风险评估（风险从小到大排列）:牙齿漂白〈牙齿矫正=直接树脂美容修复=特殊瓷贴面=〈常规贴面〈全瓷牙修复<贵金属烤瓷牙修复<普通金属烤瓷牙修复二、九种牙齿美容方法的风险大小1、牙齿漂白：真正的绿色治疗，对牙齿没有任何伤害。处

超薄瓷贴面介绍与临床操作步骤

牙齿摔断了？超实用有效的处理方法

牙齿不小心摔断了该怎么办?牙齿摔断了谁都不想，但是当真正碰到了，需要知道怎么做一些处理，让牙齿尽量保留。1、如果门牙被撞掉了不要紧张，先把掉下来的牙用清水冲干净，但不要擦，然后泡在牛奶中或含在嘴里。尽快(最好在三十分钟内)赶到医院。一般来说，医生会根据门牙摔伤的程度不同，处理的方法也不尽相同。通常牙科常用的牙齿修复技术包括：固定/活动义齿、烤瓷牙/全瓷牙、种植牙以及瓷贴面。2、如果牙冠折断一小部分，还涉及到牙髓，牙髓外露，很敏感，甚至疼痛，这时应立即就医，首先进行牙髓治疗。治疗后，把残存的牙冠稍加修整，制作一个与真

许桐楷-瓷贴面与嵌体的制备与粘结

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【全瓷贴面】少磨牙、不伤原牙、安全健康、媲美真牙

全瓷贴面近年来风靡全球，已是美牙首选。瓷贴面是口腔美容史上的里程碑，它汲取了各种美牙技术的长处，突破传统贴面的各种弊端，将贴面在外观和功能上的优势发挥到极致。全瓷贴面修复就是采用粘结技术，在保存活髓、少磨牙的情况下，对牙体表面缺损、着色牙等用瓷修复材料粘结覆盖其表面，以恢复牙体的正常形态和改善其色泽的牙齿美容方法，是一种新型的牙齿美容方法。全瓷贴面修复的优点1.全瓷贴面治疗时间短，费用优于烤瓷冠。2.全瓷贴面颜色逼真、形态自然，与天然牙颜色非常相近。3.全瓷贴面与传统树脂贴面相比，寿命长、强度大。4.全瓷贴面牙齿的

瓷贴面的粘接步骤和要点

玻璃陶瓷贴面的粘接要点:a. 首先粘结系统要求是光固化的，这样粘结系统才不容易变色。对于双固化的贴面粘接系统，里面自固化树脂的催化剂成分（通常为叔胺类），会随着时间的推移变色，颜色会透过薄薄的贴面显示出来，临床看到贴面的颜色会变黄变暗，影响修复效果。b. 粘结系统固化后要有足够的抗压强度来支撑贴面，防止贴面折裂。牙体制备后保留有50%以上的牙釉质，就是为了有足够硬的组织支撑贴面，但如果贴面和牙釉质之间的粘结剂硬度不够，贴面也容易发生折裂。贴面的粘接涉及到两个部分：牙体与水门汀之间的粘接，及水门汀与贴面之间的粘接。粘

牙体和牙列缺损修复治疗十大基本技能流程。

一、贴面修复的临床操作程序和方法1. 修复前的准备（1）取研究模，制作诊断蜡型，确定治疗方案。（2）牙周治疗：消除牙龈炎症，牙龈美学治疗，调整临床牙冠的比例。（3）需要调整牙间隙和排齐牙列的患者应先进行正畸治疗。（4）拍摄记录患者牙列和面部照片，前后牙咬合关系。2. 牙体预备可采用覆盖式、对接式和开窗式等牙体预备方式。针对中国人的饮食特点和咀嚼习惯，一般采用覆盖式瓷贴面进行修复。（1）制备牙体唇颊面引导沟（2）唇面牙釉质的磨除（3）唇侧肩台预备（4）邻面预备（5）舌面预备3. 取印模、制备工作模（1）采用双线压排技

假牙上釉的颜色有多少种？

口腔烤瓷假牙，因其制作工艺的不同，其制作过程中所设计的瓷层数目是不一样的。譬如全瓷牙一般就包括底瓷(即遮色瓷)、体瓷和釉瓷，常规的烤瓷牙包括遮色瓷、体瓷、颈瓷、切端透明瓷和釉瓷，另外，现在的超溥瓷贴面基本上只有遮色瓷、体瓷和釉瓷，当然，由计算机辅助设计后在车床上整体切割而成的烤瓷牙基本上就只有体瓷和釉瓷部份。所以口腔假牙上釉的颜色主要是由烤瓷牙的主体部分——体瓷来决定。至于上什么颜色，主要根据患者假牙制作部位的邻牙、对颌牙及全口牙的整体情况来决定，以往常规的烤瓷牙比色板有8色、16色、24色

美学修复类专家

蒋长利哈尔滨圣安口腔专科医院技术总监蒋长利：主治医师，KQ88口腔网校特约讲师毕业于哈尔滨医科大学口腔医学系，在哈尔滨圣安口腔专科医院工作10年，任职技术总监。多次应邀参加省内外学员培训工作。医疗专长：全科系统化治疗，擅长全瓷冠、瓷贴面、瓷嵌体标准化预备美学修复，前牙及后牙美学树脂修复，标准化根管预备治疗，曾在登士柏举行的的全国根管治疗大赛上获得东北地区优胜奖，并擅长疑难智齿拔除术，牙周治疗及口腔预防保健。

关闭牙齿缝隙超薄瓷贴面修复案例赏析

病例描述患者：张某，女，25岁主诉：前牙缝隙大，影响美观，不敢笑检查：上前牙散在间隙，2、3间隙偏大，前牙咬合紧，下3已经接触上颌粘膜既往史、家族史：否认系统病史及家族史药物过敏史：否治疗计划： 1. 美学蜡型试形态; 2. 下颌前牙分次调合;3. 美加零预备贴面修复术前照片术前开口照术后回访一周后复查，进行细致调合、抛光，牙龈健康，使用良好。颜色自然，形态美观，患者非常满意，自戴上美加超薄瓷贴面一直在笑，看着她的笑容是我们最开心的时刻!来源于口腔医学网

全瓷修复的机遇、挑战及解决方案——周永胜教授

近年来，全瓷修复技术得到了较快发展，各种新的全瓷修复技术和材料不断涌现，其在口腔临床诊疗中的应用也越来越普遍。在应用越来越多的同时，我们要严格把握全瓷修复的适应证，并认识到全瓷修复存在的问题和挑战。本文将从全瓷修复的机遇、挑战、长期成功率、解决方案4个主题进行讲述。【全瓷修复的机遇】全瓷修复技术在制作瓷贴面、瓷嵌体、瓷全冠、全瓷种植基台、全瓷桩核等多个领域得以应用。数字化全瓷修复近年来，数字化技术亦在全瓷修复领域得以大量应用，包括数字化印模、数字化模型、数字化设计、数字化切削等。医师借助计算机进行可