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【专家论坛】张志光. 颞下颌关节紊乱病与关节内压张志光, 刘文静中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科,广东省口腔医学重点实验室,广东广州（510055）【通信作者简介】张志光,二级教授,一级主任医师,博士生导师。中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院原副院长。现任口腔颌面外科课程负责人、颞下颌关节病诊治中心主任、中华口腔医学会颞下颌关节病学及颌学专业委员会主任委员、中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会副主任委员、广东省口腔医学会副会长、广东省口腔医学会口腔颌面外科专业委员会名

正畸文献阅读--不同种类的合板对肌筋膜疼痛的临床疗效评价

正畸文献阅读--不同种类的合板对肌筋膜疼痛的临床疗效评价颞下颌关节紊乱病（TMDs）的患者通常接受合板治疗，据报道其减少症状的有效性在70％至90％之间。硬质丙烯酸树脂合板一直被证明是有效的。另外，软合垫对减轻肌肉疼痛，颞下颌关节（TMJ）弹响和头痛有效。流体静力装置由Lerman在30多年前设计。在其原始形式中，它由连接到腭部丙烯酸装置的双侧充满水的塑料室组成，患者的后牙可被包裹在室中。后来，这被改良成可以保留在上唇下的装置，而流体室可以位于上颌和下颌后牙之间。目前使用的大多数合板都是硬质或软质合板。硬质合板的优

专题笔谈 | 非牙源性牙痛

作者姓名：王津，姬爱平作者单位：北京大学口腔医学院·口腔医院急诊科，北京 100081通信作者：姬爱平，电子信箱：ji_aiping@sina.com摘要急性牙痛是口腔急症的最常见主诉症状，除牙源性疼痛以外，很多非牙源性疾病也可引起牙痛，容易出现漏诊或误诊。文章对急性上颌窦炎、三叉神经痛、带状疱疹、颞下颌关节紊乱病、心源性牙痛和丛集性头痛等疾病引起的非牙源性牙痛进行阐述，为临床医生诊断牙痛疾病提供参考。关键词牙痛；非牙源性牙痛；诊断急性牙痛最多来源于牙源性疾病，包括急性牙髓

正畸 — 谈正畸治疗中的正中关系

本文发表于《中华口腔医学杂志》, 2015,50(5): 266-270.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2015.05.003正中关系（centric relation，CR）是牙大量缺失后唯一能被较好地重新获得的上、下颌位置关系，因而在修复治疗确定颌位关系时具有重要参考价值。然而一项对美国7所高校师生进行的问卷调查显示，正中关系的定义并无一致答案。由于在颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）研究中有大量关于正中关系的报道，而正畸与T

口腔之家每日习题并附带解析:颞颌关节

应用下列哪项检查，可发现颞下颌关节紊乱病的一些早期改变，如关节盘糜烂、滑膜充血、关节腔内絮状物等A、X线平片B、关节造影C、颞下颌关节内镜D、CT E、MRI 【正确答案】 C

颞下颌关节紊乱病及口腔正畸治疗

颞下颌关节紊乱病（ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ＴＭＤ）是指累及咀嚼肌和颞下颌关节的一组疾病的总称。以颞颌关节在开闭口运动中出现单侧或双侧疼痛、弹响，开闭口运动障碍为主要特征。不典型的病例可能表现为患者不明原因的头痛、肩颈部疼痛、夜磨牙等症状，由于长期病痛的折磨患者可伴发精神抑郁，甚至有患者主诉找不到适宜的咬合位置，自主感觉症状严重。由于此病症状不典型，很多患者常常辗转多个科室不能确诊，十分痛苦。颞下颌关节紊乱病是口腔科的常见病，其发生率仅次于龋齿、牙周病和错牙合畸形，是口颌系统的第四大疾病

颞颌关节病（TMD）的新疗法-PILOT激光疗法

颞下颌关节紊乱病（ temporomandibular disorders，TMD）是口腔科的常见病、多发病。大多数就诊的TMD 处于功能紊乱阶段，部分病史较长的患者可出现关节结构紊乱。表现为：(1)关节弹响绝大多数都有关节弹响存在，单侧多见，有的伴有疼痛。(2)关节疼痛主要表现在开口和咀嚼运动时关节周围肌肉群的疼痛，不红肿。疼痛的性质为隐痛、钝痛或短暂刺痛，在关节处可有压痛。(3)下颌运动异常开口度异常，表现为开口过大或过小，正常开口度平均3.7厘米左右，超过4厘米为张口过大，小于2厘米为张口过小；开口型异常，表

口腔之家每日习题并附带解析（颞下颌关节疾病）

一、A11、应用下列哪项检查，可发现颞下颌关节紊乱病的一些早期改变，如关节盘糜烂、滑膜充血、关节腔内絮状物等A.X线平片B.关节造影C.颞下颌关节内镜D.CTE.MRI【正确答案】：C【答案解析】：通过关节内镜检查，发现本病的早期表现，如关节盘表面粗糙变性；滑膜充血、渗出、增生；关节骨面软骨剥脱、骨面裸露；关节腔内有絮状物、纤维素渗出以及关节盘和关节面粘连、瘢痕条索等。【该题针对“超纲”知识点进行考核】2、通常所说的颞下颌“关节强直”指的不是A.真性关节强直B.关节内

【口腔科普】名医说——张口受限，关节弹响？当心颞下颌关节病！

张口受限，有时还隐隐作痛……开口闭口时，下颌关节发出“嘎吱嘎吱”声……说话、吃饭都有困难，感觉“下巴生锈”了，到底是怎么一回事？其实，这叫“颞下颌关节紊乱病”，是一种常见口腔疾病。颞下颌关节紊乱病严重时，可令人“有口难开”。许多患者求医困难，对治疗手段也存在认识误区，常贻误治疗时机，令病情雪上加霜。——张志光教授中山大学附属口腔医院口腔颌面外

颞下颌关节紊乱病的临床表现与治疗方法

颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20~30岁患病率最高。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。基本信息西医学名：颞下颌关节紊乱病主要病因：病因不明多发群体：20-30岁青壮年，精神紧张口腔不良习惯的人群英文名称：temporomandibulardisorders,TMD 所属科室：五官科-口腔科发病部位：颞下颌关节主要症状：颞下颌关

颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20~30岁患病率最高。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。基本信息西医学名颞下颌关节紊乱病主要病因病因不明多发群体20-30岁青壮年，精神紧张口腔不良习惯的人群英文名称temporomandibulardisorders,TMD 所属科室五官科-口腔科发病部位颞下颌关节主要症状颞下颌关节区疼痛，关节

如何消除颞下颌关节弹响？—尝试运动治疗

文献：徐丽丽在就诊的颞下颌关节紊乱病的患者中，很多患者都受到关节弹响的困扰，对患者的日常生活有一定的影响。目前认为，大部分的单纯的关节弹响会长期处于稳定状态，仅有少部分患者的症状会进展到疼痛或张口受限。日本的一项研究发现，通过尝试下边的运动，可以使60%左右MRI诊断为可复性关节盘移位的患者关节弹响症状得到改善。运动方法如下：运动方法：①上下牙齿咬住，此时关节盘是前移位的；②张口，关节弹响之后开口至最大；③逐渐缓慢的闭口，保持下颌牵伸，及下边的牙齿向前超过上边的牙齿，此时关节盘位于髁突上，即恢复了正常的髁盘关系；④

《口腔医学》2015年10期——调查研究、综述篇

◆调查研究◆新疆大学生颞下颌关节紊乱病相关因素的Logistic回归分析赵晓敏，包旭英，龚忠诚，林兆全［摘要］目的　探讨新疆大学生颞下颌关节紊乱病患病率及其相关的发病因素。方法　对新疆医科大学812名在读医学生使用Helkimo指数进行分析颞下颌关节紊乱病的患病情况调查。相关因素进行Logistic回归分析。结果　颞下颌关节紊乱病的患病率占39.50%。咬合关系中前牙深覆牙合及反牙合,不良习惯中的偏侧咀嚼，夜磨牙为主要危险因素，增加TMD患病的风险。结论　错牙合畸形与牙合应力疲劳与颞下颌关节紊乱病的发

颞颌性关节炎

又称为颞下颌关节紊乱综合症，俗称挂钩疼。多发于青壮年，[1]其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。主要病因：颞下颌关节是颌面部唯一的关节，支持咀嚼、语言、吞咽、表情等口腔功能。颞下颌关节紊乱病（TMD）是指颞颌关节炎是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛，活动障碍等症状的综合征。颞下颌关节病的病因有许多，最常见的是牙齿咬合不正常，例如：夜磨牙或偏侧咀嚼引起的咬合过度，由牙排列不整齐引起的

颞下颌关节疾病知识大全

颞下颌关节疾病包括颞下颌关节紊乱病颞下颌关节脱位颞下颌关节强直阻塞性呼吸暂停综合征（osas）第一部分颞下颌关节解剖颞下颌关节解剖(temporomandibular joint, TMJ)硬组织关节突关节结节髁状突软组织1.关节盘2.关节囊3.关节韧带4.血管和神经关节盘基本结构关节面——关节窝、关节结节和髁突关节囊——纤维层和滑膜层关节腔——上腔和下腔关节盘辅助结构韧带——颞下颌、蝶下颌、茎突下颌韧带关节盘附着&

【颞下颌关节】颞下颌关节紊乱应该知晓的几个问题

北京北一颞下颌关节紊乱病的症状和体征在人群中很常见，是居龋病、牙周病和错颌畸形之后口腔科的第四大疾病。口腔医师在临床工作中时常会遇到或者在治疗过程中出现了颞下颌关节紊乱病的一些症状或体征，需要你作出准确的判断和及时的处理。大家普遍的反应是难，造成这种现状的原因是多方面的，其中一点是观点和认识的不一致。本文根据文献复习和我们近年来的研究，就颞下颌关节紊乱病的诊断和治疗可能影响你判断的几个问题提出我们的观点，供大家参考，希望有所帮助。TMD不是诊断用名颞下颌关节紊乱病（Temporomandibulardisord

介绍颞颌性关节炎

又称为颞下颌关节紊乱综合症，俗称挂钩疼。多发于青壮年，[1]其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。主要病因：颞下颌关节是颌面部唯一的关节，支持咀嚼、语言、吞咽、表情等口腔功能。颞下颌关节紊乱病（TMD）是指颞颌关节炎是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛，活动障碍等症状的综合征。颞下颌关节病的病因有许多，最常见的是牙齿咬合不正常，例如：夜磨牙或偏侧咀嚼引起的咬合过度，由牙排列不整齐引起的牙

谈正畸治疗中的正中关系

本文发表于《中华口腔医学杂志》, 2015,50(5): 266-270.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2015.05.003正中关系（centric relation，CR）是牙大量缺失后唯一能被较好地重新获得的上、下颌位置关系，因而在修复治疗确定颌位关系时具有重要参考价值。然而一项对美国7所高校师生进行的问卷调查显示，正中关系的定义并无一致答案。由于在颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，T