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【病例分享】根管冠部预敞
开髓后预敞、探查根管、建立直线通路是根管机械预备的第一步。在这些阶段中，医生可能会经常遇到一些困难。这些难题包括器械折断、台阶形成、根管歧坡或根管拉直、带状穿孔、根尖穿孔、根尖肘形、根尖堵塞。所有这些错误可导致根管系统清洁不完善从而降低牙髓治疗成功率。
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根管的探查
根管的探查如前所述，为更安全的使用手用器械和镍钛旋转器械进行根管预备，应预敞根管，建立流畅的引导通道。根管机械预备的第一个阶段是根管的探查，在此过程中可能会时常遇到一些困难，产生一些错误。图1.探查冠方2/3可以获得有关根管系统解剖形态的相关信息，获得根管弯曲和多重弯曲程度，或者是否存在根管弯曲的一些重要反馈。医生需要重视五种可能遇到的根管解剖类型（包括融合、弯曲、多重弯曲、分歧、分支）。当建立直线通路、找到所有的根管口后，重心应转移到根管预备上。若牙髓存在活力且持续渗血，
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【中国好牙医】每日一步（口内习题）第9日
第1题、(1分)常用于根管机械预备的器械为A.根管钻和冲洗器B.根管钻和根管锉C.金刚砂钻和根管锉D.拔髓针和光滑髓针E.扩孔钻和螺旋充填器【解析】根管钻用于预备根管口处，根管锉用于预备根管，所以B正确。冲洗器为根管冲洗器械，所以A错误。金刚砂钻用于牙体预备，所以C错误。拔髓针和光滑髓针用于拔髓、充填糊剂等，没有根管预备的功能，所以D错误。螺旋充填器为充填工具，不是根管预备工具，所以E错误。故此题选B。第2题、(1分)根管机械预备的目的如下，除外A.清除主根管内感染B.清除根管壁的感染C.扩大根尖孔以利引流D.减少
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