【石家庄2017年3月23、24】瓷嵌体+瓷贴面【理论+操作】--蒋长利

一、讲师介绍蒋长利 主治医师  口腔精英团队首席签约讲师毕业于哈尔滨医科大学口腔医学系，从事临床工作12年，多次应邀参加国内学员培训工作，先后在黑龙江、吉林、辽宁、山西、陕西、北京、广州、深圳、浙江、福建、广西、河北，四川等多地举办全瓷冠、瓷嵌体、瓷贴面牙体预备（理论+操作）培训40余期。医疗专长：全科系统化治疗，擅长全瓷冠、瓷贴面、瓷嵌体标准化预备美学修复，前牙及后牙美学树脂修复，口腔半导体激光原理及临床应用，标准化根管预备治疗，曾在登士柏举行的的全国根管治疗大赛上获得东北地区优胜奖。二、课程

桩冠与桩核冠知识讲解---根管预备注意事项和桩冠熔模制作

接上期《桩冠与桩核冠知识讲解——基础知识》今天继续讲这方面的知识，并讲一讲口内法铸造桩冠熔模制作来源于口腔医学网

根管充填之后发生疼痛的原因和处理

为什么根管治疗的时候给病人扩管上药之后，甚至根管充填之后，病人会出现疼痛、肿胀的情况？我考虑引起的原因主要有以下几个方面：1.没有正确掌握根管工作长度，造成根管预备器械或者牙胶尖超出根尖孔，损伤牙周组织。2.在根管预备的时候，手法不对，将根管中感染物质推出根尖孔，造成根尖继发感染。3.根管封药时药物刺激性太强，造成了化学性尖周炎。4.根管中细菌毒性很强，在封药过程中只是起到抑菌作用，根充后药物杀菌作用减弱，细菌繁殖力增强，引起感染疼痛。5.牙体或者充填物有高点，造成早接触，增大了牙齿的负担。处理方法：1.调颌。磨低

（黄定明教授）根管感染的控制策略

根管感染的控制策略四川大学华西口腔医院牙体牙髓科   黄定明根管治疗是牙髓病、根尖周病首选的治疗方法，其基本步骤包括开髓、根管预备、根管消毒和根管充填，核心是感染控制。对于根管治疗的一些细节问题，不同专家有不同的理解和看法。四川大学华西口腔医院牙体牙髓科黄定明教授认为影响根管治疗成功的关键步骤首先是根管预备，然后是根管充填。我们将分两期推送，今天先来看看牙髓病、根尖周病治疗技术核心之根管预备。牙髓病、根尖周病是口腔门诊常见病，其实质是细菌感染性疾病。感染性疾病的治疗原则包括清除感染源、促进病变组织愈合同时

华西口腔黄定明教授--显微根管专题培训

显微根管专题培训四川大学华西口腔医院牙体牙髓科   黄定明根管治疗是牙髓病、根尖周病首选的治疗方法，其基本步骤包括开髓、根管预备、根管消毒和根管充填，核心是感染控制。对于根管治疗的一些细节问题，不同专家有不同的理解和看法。四川大学华西口腔医院牙体牙髓科黄定明教授认为影响根管治疗成功的关键步骤首先是根管预备，然后是根管充填。我们将分两期推送，今天先来看看牙髓病、根尖周病治疗技术核心之根管预备。牙髓病、根尖周病是口腔门诊常见病，其实质是细菌感染性疾病。感染性疾病的治疗原则包括清除感染源、促进病变组织愈合同时预

【2017年2月26-27日深圳】全瓷冠牙体预备操作班--蒋长利

一、讲师介绍蒋长利 主治医师  口腔精英团队首席签约讲师毕业于哈尔滨医科大学口腔医学系，从事临床工作12年，多次应邀参加国内学员培训工作，先后在黑龙江、吉林、辽宁、山西、陕西、北京、广州、深圳、浙江、福建、广西，四川等多地举办全瓷冠、瓷嵌体、瓷贴面牙体预备（理论+操作）培训40余期。医疗专长：全科系统化治疗，擅长全瓷冠、瓷贴面、瓷嵌体标准化预备美学修复，前牙及后牙美学树脂修复，口腔半导体激光原理及临床应用，标准化根管预备治疗，曾在登士柏举行的的全国根管治疗大赛上获得东北地区优胜奖。二、课程内容第

根管超声冲洗效果的临床评价

曹前, 江波, 陈建军, 朱慧深圳市南山区西丽人民医院口腔科,广东深圳(518055)【摘要】 目的 评价根管超声冲洗对根管预备术后反应及根充后侧支根管充填率的影响。方法 150例患者共189颗患牙随机分为两组,根管预备时分别用超声波冲洗和注射器冲洗,观察1周内术后反应及侧支根管充填率。结果 超声试验组术后反应发生率为18.81%,其中轻度反应14.85%,中度反应3.96%,无重度反应,侧支根管充填率为27.72%;对照组术后反应发生率为54.55%,轻度反应占30.68%,中度反应18.18%,重度反应5.68

使用镍钛锉进行根管预备的几条基本准则

预备分两步进行：首先用逐步深入技术预备根管的冠1/3部分，然后另行扩大根尖1/3.1.建立到达根管口的直线通路（图4-19）2.用不锈钢锉探寻根管（图4-20）3.依次用尖径逐渐减小（但不小于25号）的0.10,0.08,0.06锥度锉针预备根管的冠1/3部分（例如工作长度减去8mm的位置）（图4-27）4.依次用尖径逐渐减小（但不小于25号）的0.06,0.04锥度锉针预备根管的中1/3部分（例如工作长度减去4mm）（图4-28）。 预备完根管的冠2/3后接着预备根尖1-3部分。由于这一阶段中每一锉针都

如何使用根管长度测量仪

开机1) 如果正在充电请先拔下充电器2) 将根测连接线接到仪器的根测连接线插孔中，按电源开关（ON/OFF），仪器发出哔哔两声（在声音开的情况下）提示已经开机。3) 按模式切换按键（A/P）切换到根管长度测量模式,屏幕模式显示处显示 ，提示进入根管测试待机模式，如图示所示。4) 将不锈钢挂钩接在测试线上，并挂在病人口角5) 将根管针放入根管6) 将夹持器接在测试线上，并将夹持器接在根管针上注意:测试前无需任何调整。设定根尖参考位置在根管手术中，医生可以根据需要设定根尖位置，以作为测量或者根管预备的参考，设定范围为2

根管治疗为什么一定要根测仪?

         有关根管治疗的转归研究结构断定，对于术前诊断为活髓牙，根管预备及充填的最终位置位于X线根尖的冠方1-2mm时治疗结果最好，另一方面，对于诊断为牙髓坏死或根尖周炎的牙齿，根充到距X线根尖冠方0.5-1mm时的治疗效果最好，几乎所有研究都显示，无论患牙的诊断为何，过长充填的预后最差，为进行根管预备确立一个位于或短于小根尖孔的工作长度对于根管充填是十分重要的。做过根管治疗的都知道准确的工作长度是成功根管治疗的基本条件。实际上现在相当一部分的牙医

口腔临床经验大全

以下是我平日网络搜集和临床经验总结：一、超充问题工作中有很多根管治疗后的牙齿出现超充的现象，患者出现胀痛咬合痛。究其原因:1、医生根管预备过程中主尖挫和扩大针选择和使用不当突破了根尖狭窄部位；2、根管预备后牙胶尖主尖选择不当；3、试尖后没用X线确定；4、确定根管长度后选择第一个辅尖过细，侧方加压时用力过大引起超充；5、根管测量仪使用不当，根管预备到红色警戒线区，这时根尖狭窄部完全破坏成开放状主要原因就是根管狭窄部被破坏，这时再测量各根管长度无任何意义，测量的长度已经是超充后的长度了。其实只要不破坏狭窄部想超充都很难

【中华口腔精英】口腔医师临床心得

一 、超充问题很多根管治疗后的牙齿出现超充的现象，患者出现胀痛咬合痛。究其原因1医生根管预备过程中主尖挫和扩选择和使用不当突破了根尖狭窄部位；2根管预备后牙胶尖主尖选择不当3试尖后没用X线确定4确定根管长度后选择第一个辅尖过细，侧方加压时用力过大引起超充5根管测量仪使用不当，根管预备到红色警戒线区，这时根尖狭窄部完全破坏成开放状主要原因就是根管狭窄部被破坏，这时再测量各根管长度无任何意义，测量的长度已经是超充后的长度了。其实只要不破坏狭窄部想超充都很难，因为牙胶尖比较软尖端一碰到狭窄部就弯曲了，除非你选用20号以下

根管测量常遇问题、原因分析处理

问题1：根管针并未到达根尖位置、显示屏显示已到达根尖（过分灵敏、过度显示）原因1：根管内血液或渗出液过多处理：适当清除，但不可过分干燥。原因2：牙冠表面唾液污染处理：清除并吹干原因3：根管内有较多的残髓或髓腔及根管预备后残留物，根管内有金属充填物。处理：清除（根尖孔狭小时有残髓也不影响准确测量）原因4：有髓底穿孔，根折，根尖孔未形成而粗大、有较大的侧支根管，有明显的根管形态变异，根管内分叉，位于龈下的残根。处理：无法准确测量，目前我是靠手感加拍片来确定。（不知有没有其他同行有妙招没）原因5：根管针接触了牙龈或牙齿周

自酸蚀和全酸蚀树脂粘结剂对石英纤维桩固位力影响的比较研究

目的：比较自酸蚀和全酸蚀树脂粘结剂对石英纤维粘结后粘结强度的差异，为临床合理选择粘结剂提供实验依据。方法：选用正常人离体上颌中切牙16颗，经体外完善根管预备并完成根管充填后，于邻面釉牙骨质界水平截断并预备桩道，然后分别包埋在自凝塑料柱内固定。16颗离体牙被随机分成两组，每组各8例，分别用自酸蚀和全酸蚀树脂粘结剂粘结石英纤维桩于牙根桩道内，用力学试验机以1mm／min速度牵拉纤维桩，记录纤维桩与牙根脱离时的最大载荷并进行t检验统计分析。结果：自酸蚀树脂粘结剂石英纤维桩组的粘结强度（246．48N±103

超声根管预备与手动根管预备术后反应的观察

1 材料与方法 1．1 病例选择 选择 2003年 9月至2006年 4月在我院就诊的96例患者共 167颗患牙，其 中男 51例，女 45例；年龄l8—72岁 ，活髓牙74颗 ，死髓牙93颗；前牙45颗，前磨牙53颗，磨牙69颗，均为恒牙。按就诊序列号的奇偶分为手动器械(奇数)A组和超声波仪(偶数)B组。A组 8l颗，使用日本 MANI公司 15#一4o#不锈钢 K型根管锉；B组 86颗，使用国产奥科健牙科超声综合治疗器(AOKEJIAN一31F)超声锉15#一40#。超声频率43000赫兹

登士柏产品分类汇总

登士柏（部分）产品 简单介绍    一： 开髓： 1 钨钢车针     根据不同情况，选用不同型号，安全，高效的开随。   二：根管预备：  1：有柄拔髓针  优点：针对后牙&医生手比较大的情况下，可以更快捷，高效的拔髓。  2：propex 2  优点：全彩屏，具有时时跟踪功能，可以直观的看出针在根管内的位置，最先进的核心技术，

根管治疗术中的疼痛原因分析及疼痛控制

作者：吴补领1,2（通信作者）  刘钊1,2作者单位：1.南方医科大学南方医院口腔科；2.南方医科大学口腔医学院牙体牙髓病科，广州 510515[摘要] 根管治疗是牙髓病及根尖周病的一种有效治疗方法，已在临床上广泛使用，然而在治疗过程中及治疗完成后患者可能会出现各种原因的疼痛。本文对根管治疗术中疼痛发生的原因进行分析，从而为临床医生采取相应的有效措施和治疗手段缓解患者痛苦提供参考。[关键词] 根管治疗；根管预备；根管充填；疼痛牙髓病和根尖周病是口腔门诊的常见病及多发病，根管治疗是此类疾病常用的治疗方式。然

根管治疗中常见操作失误（3）——根管预备中操作失误

 根管预备的目的是通过根管清理彻底去除根管内坏死组织、细菌及其代谢产物、牙本质碎屑，并为根管严密充填建立理想的形态。如处理不当会导致根管偏移、台阶形成、根管堵塞、根管侧穿、器械折断等操作失误。 1根管预备操作失误的主要表现 1. 1    根管偏移、台阶形成    主要表现为预备前后根管长轴方向的不一致。如器械未及工作长度时发生偏移，会在根管侧壁形成台阶，使得后续的根管预备器械难以再到达根尖；如器械到工作长度时发生偏移，会扩大

牙医养成记：不可或缺的根管冲洗

1.为什么一定要进行根管冲洗?根管系统的复杂性决定单纯的根管预备不能有效的清除感染根管内的残留细菌，牙本质碎屑，残存牙髓组织，根管玷污物，因此适当的进行根管冲洗时必要的。2.选择什么样的根管冲洗剂?理想的根管冲洗剂应具有良好的杀菌抑菌作用，能够溶解残余的牙髓组织，良好的润滑作用，对根尖周组织和机体无毒无害无刺激作用，防止根管玷污层形成和溶解玷污层的作用，止血作用，以及良好的理化稳定性。3.临床有哪些常见的根管冲洗剂?(1)NaClO,又名次氯苏打(0.5%~5.25%)：能够溶解坏死组织，根管玷污层有机成分，抑制或

牙体牙髓病学重点

  一名解  1窝洞：采用牙体外科手术的方法去除龋坏组织，并按要求备成的洞型，窝洞具有一定的形状，能容纳和支持填充材料，达到恢复牙齿外形和功能的目的。  2残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或者多根牙遗漏了未作处理的根管。  3主尖锉：在根管预备中，选用合适根管粗细，既能深入牙本质牙骨质界又有摩擦感的锉叫初尖锉，根管预备一般预备到到比初尖锉大三个号，叫主尖锉。  4牙本质过敏症：