口腔全科医生必备的知识

一、1.  CP(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭 2.  FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒，与CP一样用于根管消毒，但毒性和刺激性太强。 3.  正肾和负肾  去甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾，主要用于抗休克治疗。口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用，效果较好。 4.  洗必泰，又名氯已定，双胍类化合物，广谱抗菌剂，常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎细菌。 5.  牙本质过敏 &nbs

北一牙周#【转】牙周病的诊断鉴别

一、诊断方法1、物理刺激牙龈易出血。2、患病区牙龈充血水肿牙周炎者可探及牙周袋牙齿呈不同程度松动。3、X光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收而龈炎无牙槽骨吸收现象。二、检查方法1、血液常规检查。2、X线摄片检查。3、分泌物及组织培养、药物敏感试验等检查。三、鉴别诊断1、成人牙周炎(慢性成人牙周炎)侵犯全口多数牙齿，患牙通常有中等到大量的牙石、菌斑。尤其在后牙和邻面、舌侧面。牙龈呈现不同程度的慢性炎症，颜色暗红或鲜红，质地松软，点彩消失，牙龈水肿，边缘圆钝。早期有牙周袋，可加深达3mm以上，探诊袋内壁有出血、溢脓，

#北一牙周#牙周炎患者种植修复前的牙周准备

作者：闫福华，教授、主任医师、博士生导师，南京大学医学院口腔医学院副院长随着口腔诊疗技术的发展，因龋病导致牙齿缺失的比例正在下降，而因牙周炎导致的牙齿缺失成为成年人牙齿缺失的主要原因。除智齿外，大部分缺失牙均需要修复治疗。近20年来，种植技术得到了迅猛发展，从一种仅针对牙列缺失的疗法之一，变成了针对所有缺牙类型的常规治疗。但因牙周炎导致的牙齿缺失常伴有严重的牙槽骨缺损，从而给种植修复带来困难。同时，对于牙周炎的患者而言，种植修复后发生种植体周围炎的概率也远远高于非牙周炎患者。因此，我们有必要针对牙周炎患者的种植修复

口腔医学知识点整理

1.混合牙列期：一般从6岁至12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，乳牙、恒牙混合排列于牙弓上的时期。 2.危险三角区：鼻根至两侧口角的三角区，此处感染若处理不当，易逆行传入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。 3.龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，其临床特征是牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色，形态和质地方面均发生变化 4.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着

【口腔】牙周病与全身系统性疾病

传统概念上的机体炎症反应主要为红、肿、热、痛，但目前大量慢性疾病，例如动脉粥样硬化、慢性肾病、癌症、糖尿病等均与炎症相关，糖尿病、动脉粥样硬化的病理机制即为炎症。牙周炎影响全身病变的机制牙周炎是在菌斑刺激下的牙周组织破坏性炎症。牙周炎对全身病变的影响主要有两种途径：第一，在牙周病变过程中，局部组织产生大量炎症介质，例如白介素1、白介素6、肿瘤坏死因子α、前列腺素等，这些炎症介质可经循环进入血液。第二，在牙周病变过程中，细菌及其毒素入血。一个重度牙周炎患者，与细菌接触的牙周袋的溃疡面积大约为39 cm2；细菌进入血液

#北一牙周#牙周病的五步治疗法

牙周炎是人类口腔疾病危害最大的一种之一，它发病高，发病广，加之为症状不明显，很多人没引起足够的重视，也没有加以认真的治疗，导致牙周病的危害越来越大，在临床上很多疾病的治疗都需要先治疗牙周病，例如种植牙，矫正，修复等等，万丈高楼平地起，地基尤其重要，牙周炎一般怎么治疗呢？大致分五种：一、基础治疗这是牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，去除病因，消除炎症。包括口腔卫生宣教、充填龋洞、口腔洁治刮治、牙体牙髓治疗、咬合调整、去除不良修复体、药物治疗(辅助手段，局部用药效果好)、拔除治疗效果不佳的牙周病患牙等

牙周炎增加非吸烟男性癌症风险？

牙周病是否会诱发癌症？2016年5月发表在《Ann Oncol》的一项在美国开展的研究考察了牙周病与癌症之间的相关性。背景：牙周病对免疫反应有直接影响，与一些慢性疾病有联系，包括动脉粥样硬化和卒中。鲜有研究考察牙周病与癌症之间的相关性。患者和方法：共19933名报告从未吸烟（香烟、烟斗或雪茄）的男性被纳入健康职业随访研究。基线和随访中自我报告牙周病状态和牙齿数量。随访26年中确定全部癌症。使用Cox比例风险模型评估风险比（HRs）和95%置信区间（95% CIs），校正风险因素。结果：基线报告牙周炎的男性中，总体癌

北一牙周#健康的牙周组织，牙龈炎、牙周炎的牙周组织

健康牙周组织的牙龈边缘呈珊瑚粉，边缘牙龈略呈圆弧状。牙间可见三角形的牙间乳头，牙龈边缘相连呈贝壳形。附着龈与游离龈相连时，有时有游离龈沟存在（成人的30～40%）。附着龈通过胶原纤维牢固结合骨骼与牙骨质，因此可见不可动、硬而紧绷的点彩（橘皮样点状凹凸）。从牙龈牙槽粘膜到根尖有牙槽粘膜。牙槽粘膜为暗红色，与骨骼结合较松，故可动。健康且正常的牙周组织临床图像50岁女性的健康口腔内部图为50岁女性，无特殊全身疾病，不抽烟。持续保养6年。无填充物等问题，依照患者本人要求持续观察。牙周组织脸颊侧虽见部分萎缩，但X线牙片显示牙

【盘点】细数牙周炎的N大罪状！

1-牙周炎增加非吸烟男性癌症风险？研究者对19933名随访26年后发现，基线报告牙周炎的男性中，总体癌症增加13%；晚期牙周炎（所剩牙齿＜17）男性中，风险增加45%。牙周炎与前列腺癌、结直肠癌或黑色素瘤不相关，它们是此非吸烟者队列中最常见的3种癌症，但吸烟相关癌症的风险增加33%（肺、膀胱、口咽、食管、肾、胃和肝癌；HR=1.33，95% CI 1.07～1.65）。与 无牙周炎和牙齿数量≥17的男性相比，晚期牙周炎男性吸烟相关癌症的HR为2.57（95% CI 1.56～4.21；P=0.0002）。晚期

北一牙周#伴大动脉炎的牙周炎1例

作者：高巍，栾庆先，北京大学口腔医学院?口腔医院牙周科大动脉炎是一种罕见的慢性血管炎，患病率为每年（1.2~2.6）/100万，患者多为年轻女性，病损主要累及主动脉及其分支，其病因尚不明确，感染、自身免疫及遗传缺陷等都是可能的危险因素。美国风湿病学会对大动脉炎的诊断有明确规范，大动脉炎的治疗主要包括药物（如类固醇类）和手术（如血管成形术）等。由于大动脉炎可能不断进展并造成重要器官缺血，因此需长期监测患者的红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）及C反应蛋白（C-eacti

北一牙周#精美图解牙周的深度治疗——龈下刮治术

这是去年的统计数字：话说有86%的中国人患有程度不同的牙周疾病！也就意味着：每个人或多或少都存在牙龈问题。正是由于太过普遍，当我们的牙龈出现红肿、口腔异味时，并不认为那是个病，其实它在沉默中要即将爆发！对于菌斑性牙龈炎患者，只需每隔半年定期龈上超声波洁治、轻松一次就诊即可；而对于牙周探诊深度超过3～5mm的牙周炎患者，往往需要酌情继续进行深度牙周治疗，若不谨遵医嘱而放弃，意味着未来你放弃的不仅仅是颗颗牙齿，还有全身健康：中风、心脏病、糖尿病、肺病、胃病、不孕不育症、老年痴呆等等会接踵而来。貌似每天刷牙的次数和时间足

口臭根源 不同年龄各不同

女婴口臭实际上不论男婴还是女婴，引发口臭的主要原因还是口腔清洁问题。刚出生不久的宝宝，每次喂奶后，还需再喂一些温清水，可以起到漱口作用。当宝宝牙齿萌出，要开始使用质地较软的牙刷刷牙了。选择少量儿童牙膏，慢慢教会刷牙方法，从而清除乳牙上的污垢和口腔细菌。少女口臭处于青春发育期的少女，卵巢激素分泌尚未稳定，而卵巢功能与口腔粘膜组织又有着紧密的联系，当少女出现内分泌紊乱，会影响正常的口腔粘膜功能(如口腔粘膜的抑菌及自结作用减弱，抗病能力下降等)，口腔变得干燥，从而引发口臭。少女易引起牙周炎、牙龈红肿、口腔溃疡、牙齿间隙增

切除性牙周手术--截根术（三）重点提要

A.见表1。表1 牙根切除术、截根术和牙半切术的区别B.根分叉是指多根牙的牙根开始分叉成为多个牙根的部位。在牙周健康状态下，支持骨组织通常位于根分叉的冠方。当牙周炎发生骨吸收时，将引起不同程度的根分叉病变。¤¤根分叉病变的分类有很多，最常见的是以下两种分类：1. Hamp等[17]提出:Ⅰ度：根分叉区水平骨吸收<3mm。Ⅱ度：根分叉区水平骨吸收>3mm，但未穿通。Ⅲ度：根分叉区水平骨吸收已完全穿通。2. Glickman等[18]提出：Ⅰ度：病变早期，牙周袋是骨上袋，X线片上

牙龈炎与牙周炎的区别

牙龈炎和牙周炎虽然只是一字之差，但是两者之间却有着根本的区别。但是许多人却对这两个概念不是很清楚，很容易造成两者之间的混淆。为了帮助大家能对这两个概念有一个清晰的认识，下面小编将为大家进行具体的介绍。牙龈炎和牙周炎区别有什么区别?一，定义不同牙龈炎是一种牙龈炎症。引起牙龈炎的直接原因是牙菌斑，牙菌斑是不断积聚在牙齿和牙龈上的柔软、无色而带有粘性的细菌膜层。如果我们每天刷牙和用牙线清洁时没有除掉牙菌班，它会产生可剌激牙龈组织的毒素，引起牙龈炎。牙周炎是指发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨部位的慢性炎症，多数病例由长

上颌窦黏膜增厚的种植治疗(病例)

问题和讨论患者，78岁，男性 ，因6 牙龈肿胀来院，检查见牙根周围因牙槽骨缺损表现为透过影像（图1）。在制订治疗计划时，对于因重度牙周炎、慢性根尖周炎、牙根折断等原因导致的牙齿缺失需要行上颌窦底提升术的病例，不能单纯考虑缺牙区，要同时考虑邻牙状态，并用CBCT确认上颌窦底黏膜是否有增厚，这是非常重要的。该病例，根据CBCT能够观察到上颌窦底黏膜增厚，拔牙即刻植入感染几率较高。计划拔牙后4~8周，拔牙窝牙龈上皮愈合但拔牙窝未消失时（拔牙后早期植入）植入种植体（图2）。图1 CBCT影像确认是由6 引起的上颌窦底黏膜增

口腔之家每日习题并附带解析：牙周

1、下列关于牙周创伤的病理改变叙述不正确的是A.牙槽骨的硬骨板消失，骨小梁改建B.牙周膜间隙减小，固有牙槽骨不再吸收C.张力侧受牵引的硬骨板出现成层的增生D.牙周炎晚期，继发性咬合创伤加重E.出现牙周组织局部坏死、脱落【正确答案】：B【答案解析】：牙周创伤的病理改变为：牙槽骨的硬骨板消失，骨小梁改建，改建后的骨小梁，其分布与受力的分布方向一致，牙根面也可发生吸收。牙周膜间隙增宽，固有牙槽骨吸收，张力侧受牵引的硬骨板出现成层的增生，受压侧的牙周膜组织可有变性、坏死及钙化发生。牙周炎晚期，继发性咬合创伤加重，其组织病理

种植体修复后的六大牙周维护与治疗

种植体修复后的牙周维护是种植修复过程中的一个重要组成部分，是预防种植体周围炎的关键。种植体周围的软组织和硬组织的炎症导致了种植体周围袋形成和骨吸收。微生物学研究发现种植体周围炎的致病微生物与天然牙牙周炎相似，都是由口腔厌氧菌引起。目前对种植体周围炎的治疗主要是去除种植体周围袋内的微生物，以及对种植体表面和骨整合区进行去污染和表面处理。种植体周围组织更宜形成周围炎。原因在于：1、种植体周围软组织的血供要少于牙的龈组织。种植体周围组织的抵御外来感染的能力较低，更宜受到微生物的感染。2、种植体的生物力学上的改变。超负荷的

记住这20个护牙数字，轻松拥有一口好牙

1分钟叩齿运动每天清晨，在刷牙前，进行1分钟叩齿运动，具体方法是：放松口腔，上下牙做上下运动，连续30次即可。帮你坚固牙根，刷牙效果更加彻底。2口漱口水我们刷牙后习惯通过漱口将牙膏冲刷得非常干净。其实这是错误行为，而应该在刷牙后，轻轻漱1～2口清水，将牙膏液体残留在口腔中，继续保护牙龈，防止牙龈炎、牙周炎，这本身就是对牙根的最大保护。3分钟刷牙专家建议每次刷牙要持续2～3分钟，才能更彻底地去除牙菌斑，记得刷牙也要面面俱到哦！4个方法牙齿自检牙齿自我自检也要望、闻、问、切。望，是仔细观察自己的牙齿，是否有牙渍、排列不

BMAL1基因对骨髓间充质干细胞成骨分化的调控作用

[摘要]  牙周炎是以牙周组织破坏为特征的感染性疾病，作为重要的牙周组织再生种子细胞，骨髓间充质干细胞在重构牙周组织结构和功能、促进牙周病好转乃至愈合方面具有重要作用，因此骨髓间充质干细胞的特性尤其是其成骨分化的相关调控机制是目前研究热点之一。BMAL1基因与骨髓间充质干细胞成骨分化等诸多生理行为的调控关系密切，有望成为牙周疾病新的治疗靶点。本文对BMAL1基因的特性以及调控骨髓间充质干细胞成骨分化的机制作一综述。[关键词]  BMAL1基因；骨髓间充质干细胞； 成骨分化； 牙周炎慢性牙周炎已成

内窥镜辅助下的非手术治疗决策

在开始任何非手术牙周治疗时，临床医生必须清醒地认识到以下内容：● 治疗的目的● 治疗的局限性（即牙体解剖、牙周袋深度以及操作错误）● 治疗方案是否与疾病的严重程度相一致治疗目的包括● 减缓或阻止疾病的进展● 试着保持或者尽可能使牙周/种植体周围支持组织获得再生● 减轻牙周/种植体周围的炎症进展种植体周围疾病表现为两种形式：（1）种植体周围黏膜炎；（2）种植体周围炎。两者都表现为特征性种植体周围组织的炎症反应。类似于牙龈炎是牙周炎的先驱症状这一观点，种植体周围黏膜炎被认为是种植体周围炎的先驱症状。然而，类似于牙龈炎和