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【儿童口腔科普】幼儿龋齿重在预防！史上最全面的幼儿防龋全攻略！

在我国，很多家长认为孩子乳牙迟早要更换，不需要对龋坏的乳牙进行治疗，这导致很多小朋友在满口烂牙中度过了七彩的童年。据不完全统计，我国18岁一下儿童龋病患病率高达66%，但是治疗率不足3%，3岁一下儿童开始刷牙只有13%，仅有9%的家长监督孩子刷牙，这是很让人心酸的数据。。。由于乳牙的钙化程度比较低如果宝宝得了龋齿病情会进展得更加迅速破坏面积比成人要更加广而宝宝治疗时也不能像成人一样配合宝宝和家长都会更加痛苦因此，幼儿龋齿重在预防防龋攻略第一步日常清洁① 有效刷牙刷牙是保持口腔卫生，预防龋齿

超实用的根管口的探查术

根管口的探查至关重要，可以这么说，对于非钙化闭锁等疑难根管，找到了根管口，接下来的根管预备就水到渠成了。

揭秘各种流行牙齿美白的利弊及副作用

怎样的牙齿才需要美白？跟人生的考验一样，牙齿在伴随人的一生过程中，也会经受各种“磨难”，导致原本洁白的牙齿变黄：首先，在牙齿发育过程中由于营养不好或骨骼发育不良的原因，会使牙齿的钙化受到影响，从而令牙齿从小就变得黄而松脆。其次，在牙齿发育过程，就面临着药物或饮用水源的危害，比较典型的就是由于母体或儿童时代服用四环素而造成的四环素牙，以及含高氟水源地区长期饮用高氟水所形成的氟斑牙，在孩提时代就将一口洁白牙齿变成黄色，成为牙齿变黄的主要内源性危害；最后，由于牙齿表面存在多种细菌，这些细菌时刻都在

口腔医学考试重点

1. 在口腔内，以牙列为分界线，将口腔分为牙列内的固有口腔和牙列外周的口腔前庭两部分。口腔前庭由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成，因此唇、颊器官的表面形态即为口腔前庭的表面形态。 2. 牙组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。牙釉质是人体中最硬的一种组织。 3. 从萌出时间和次序来看，一般从6岁至12岁，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，恒牙和乳牙发生交替，此时口腔内既有乳牙，又有恒牙，这种乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期成为混合牙列期。

儿童口腔医学问答题重点

1.乳恒牙的临床鉴别。1）磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显。恒牙新萌出不久，磨耗不明显，新萌出的横切牙尚可见明显的切嵴结节。2）色泽：乳牙色白，而恒牙微黄，更显有光泽3）形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈1/3处突出明显、颈部收缩等特点4）大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小5）排列：在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别。2.第一恒磨牙的萌出。六龄牙的成熟要经过一个漫长的发育阶段。胚胎3～4个月左右，第一恒磨牙的牙胚开始形成，出生时开始钙化，大约2～3岁时牙冠钙化完成，6

影响一生的事，记得为孩子的牙齿做窝沟封闭！

您已经给您的孩子那四颗刚长出来的，并将要用一辈子的六龄齿封闭了吗（窝沟封闭）？不要让孩子长大后责怪您，您的责任重大呀。窝沟封闭，蛀牙就可以预防。窝沟封闭最佳时机是在6－8周岁。一、六龄齿窝沟封闭宜在6-9岁做什么是六龄齿？宝宝在6岁的时候，妈妈可以观察宝宝牙列的最后面即在第二乳磨牙的后面萌出的牙，那个就是第一恒磨牙。第一恒磨牙在胚胎3-4个月左右牙胚开始形成，出生时开始钙化，2-3岁左右牙冠钙化完成，6-7岁萌出于口腔内，上下左右各有一颗，正是因为其在宝宝6岁左右萌出，所以习惯称为“六龄齿”

细数EDTA清洗液使用方法

EDTAEDTA已经投放市场几年了,作为根管治疗一款不错的高效辅助产品,不知道医生们有没有使用过,就大家使用和了解的关于此产品,做了下整理。EDTA是一款根管螯合剂,其化学成分为乙二胺四乙酸,这是教科书上曾经告诉过我们的知识。现在市场上推荐的是美国皓齿的18%EDTA溶液，辅助扩大狭窄不通的根管。应用适用于牙挫及牙钻根管预备用材料能够软化根管适用于牙齿钙化性狭窄根管，闭锁性根管可清除根管内钙化物及垢层具有润滑作用能够保护器械和牙齿作用方式 1.通过化合反应清除离子化物质，有效去除次

尿毒症转移性软组织钙化累及腮腺1例

作者：张磊，杨建，刘向辉，解放军八一医院口腔科尿毒症患者因肾功能受损，需行规律性血液透析来代谢体内毒素及水分，在得不到充分的血透治疗时，会引发贫血、钙磷代谢紊乱及肾性骨病等全身系统性疾病。其中，报道透析相关淀粉样变性的文献较为罕见。本文报告因血透不规律引起腮腺软组织钙化的尿毒症患者1例，并对其病因及治疗进行分析。1临床资料1.1病史及临床查体患者男性，45岁，因“右耳前反复出现肿物5年”就诊。患者患尿毒症11年，血透不规律。自2009年起，患者全身多处关节（右颞颌关节、肩关节、肘关节、指关节

口腔之家每日习题并附带解析：牙周

1、下列关于牙周创伤的病理改变叙述不正确的是A.牙槽骨的硬骨板消失，骨小梁改建B.牙周膜间隙减小，固有牙槽骨不再吸收C.张力侧受牵引的硬骨板出现成层的增生D.牙周炎晚期，继发性咬合创伤加重E.出现牙周组织局部坏死、脱落【正确答案】：B【答案解析】：牙周创伤的病理改变为：牙槽骨的硬骨板消失，骨小梁改建，改建后的骨小梁，其分布与受力的分布方向一致，牙根面也可发生吸收。牙周膜间隙增宽，固有牙槽骨吸收，张力侧受牵引的硬骨板出现成层的增生，受压侧的牙周膜组织可有变性、坏死及钙化发生。牙周炎晚期，继发性咬合创伤加重，其组织病理

根管显微镜的五大临床应用

显微根管治疗技术1、寻找遗漏根管2、处理钙化根管3、修补穿孔4、取断械5、用于根尖手术一、寻找遗漏根管根管系统的解剖形态是极其复杂的。牙髓病学教材中常常提到磨牙有三个根管，前磨牙两个根管，前牙一个根管。实际上，根管系统并不是如此可预知的，而是常常存在许多解剖变异。根管系统的解剖形态学研究发现：几乎50%磨牙中（上颌和下颌）有第四根管存在，30%以上的前磨牙有第三根管，接近25%的前牙有双根管。在传统的根管治疗中，开髓后往往只是依靠术者的视觉和经验去寻找根管，所以常常存在遗漏根管的可能，从而导致根管治疗的失败。研究发

牙齿变色的原因以及治疗方法

你知道吗？牙齿的颜色发生变化也不容小觑，下面给大家介绍一下牙齿变色的原因。病理因素牙髓坏死引起的牙变色，如牙齿受外伤引起牙髓出血、坏死、牙齿就会变为暗红色、褐色或青灰色。病理性牙齿变色，最好的方式就是安装假牙，因为这个时候的牙齿已经没有多少保留的必要了，尤其是伤及到牙髓的牙齿，更加需要注意。营养因素牙齿在发育过程中由于营养不好或生过病，会使牙齿的钙化受到影响，牙齿会黄而松脆。这种原因造成的牙齿变色问题，相对来说药物美白实现的可能性不是很大。所以通常会采用牙贴面的方式进行牙齿的美白修复，如果想要让牙齿显得更加洁白亮丽

根管治疗的特殊问题与对策...

一.遗漏根管的发现遗漏根管是导致根管治疗失败的常见原因之一。X线根尖片是判断遗漏根管的主要手段。不论X线透照角度如何，当牙根内只有一个根管时，根管的影像总是位于牙根的中央。当X线片显示根管影像不在牙根中央时，应高度怀疑有其他根管的存在。X线偏移投照(近中或者远中)最能有效显示和判断遗漏根管的存在，并能确定遗漏根管的位置(颊或者舌)。此外，X线偏移投照还能将重叠的根管影像分开，判定根管弯曲的方向和钙化和弯曲根管的治疗弯曲度，判断根管内异物和穿孔的位置，以及定位钙化根管的走向等。对于单根牙，如果根管影像突然变化，提示以

石骨症患者如果拔牙就惨了！

先看一例病例吧？拔牙前全景片。图二：拔牙后骨坏死，后被诊断为石骨症，作为牙医如果你还战斗在拔牙一线，请正确认识石骨症。（这是《北一微创拔牙班内部教材》局部章节节选病例分析）到底什么是石骨症？石骨症又称大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨。是一种少见的骨发育障碍性疾病。最早由Albers-Schonberg（1904）发现，又叫Albers-schonberg病。本病之特征为钙化的软骨持久存在，引起广泛的骨质硬化，重者事关大局髓腔封闭，造成严重贫血。本病常为家族性，绝大多数病例为隐性遗传。病因和发病

【牙科知识】：关于洗牙的15个问答

１.Q：为什么要洗牙？沉积在牙齿上的牙石、烟斑、菌斑和色渍，很不美观，更易引起牙周病和口臭，但日常刷牙是刷不掉的，这就需要牙医用专用器械将它洗除干净，称为洗牙。２.Q：什么是牙石？牙菌斑与唾液中钙磷离子结合钙化成牙石。就像烧水后水壶底的水垢一样。不论你牙刷得有多好，时间久了牙石总会形成的。不过，视个体差异有的人多，有的人会少一些。牙齿排列整齐的相对易刷牙较少。牙列不齐的相对会多一些。３.Q：用什么设备洗牙？有超声波洁治器，喷砂洁治器和手工洁治器三种。如果仅有牙石，则用超声波洁治器就可。如果牙石少色渍多，则选用喷砂。

别再让牙垢继续祸害你的心脏!

牙垢，不仅影响牙齿美观，还会给口腔和身体健康造成危害，严重时甚至会危及心脏。牙齿间的缝隙及牙齿处在口腔内的半闭合状态下，使得牙垢清洁存在一定难度，日常刷牙很难做到清洁到位。那么，要如何彻底清除牙垢，面对顽固性牙垢我们需要如何对付呢?牙垢是怎么产生的?牙垢也叫牙菌斑，是附着在牙龈冠部、颈部及牙缝间的污垢。牙垢主要是食物残渣、口腔黏膜脱落的上皮、唾液及细菌混合而成。牙垢久积，容易钙化成牙结石。牙垢沉积的多少、快慢，因人而异，与口腔卫生习惯、食物成分、咀嚼习惯、牙齿排列及机体代谢情况有关，最快可形成于洁牙后的48小时。牙

【中国好牙医】每日一步（口内习题）第15日

第41题、(1分)代谢蔗糖能力最强的细菌是A.轻链球菌B.唾液链球菌C.乳杆菌D.变形链球菌E.放线菌正确答案D第42题、(1分)患牙咬面有深的龋洞，平时没有疼痛，有食物嵌入后剧烈疼痛，探诊可探及穿髓孔引起剧烈的疼痛，叩诊患牙有不适感，表明A.牙髓正常B.牙髓坏死C.可复性牙髓炎D.牙髓钙化E.慢性牙髓炎正确答案E第43题、(1分)银汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的时间是A.3hB.6hC.12hD.24hE.48h正确答案D第44题、(1分)温度刺激出现迟缓且不严重的疼痛，表明可能是A.牙髓正常B.牙髓坏死C

髓室底穿通的一点心得

大部分口腔医生一看到髓室底穿通的，就主张拔牙。拔牙当然是解决疼痛的最好办法。就像头疼了把头砍掉头当然不会再痛一样的道理。严重的底穿拔除并无异议。但对于那些小的穿髓孔，尤其是那些意外穿髓的，只要条件许可，我觉得还是可以补救的。能够让患者再用上三五年或是更长的时间，不是更好吗?最好不要是自己惹的底穿!造成底穿的原因：多半是操作者不清楚髓腔解剖形态，粗心大意所致。在揭髓顶的时候就把人家搞底穿的。还有，对于那些根管口有髓石的，或根管有钙化的(关于根管的钙化，多半是在根管口根上三分之一。)可能在找根管不到的时候乱磨一气。弄出

战胜钙化不通根管的十个手段

为什么经常碰到扩不通的根管？当根管锉不能进入根管全长，到达根尖狭窄处，就叫做根管堵塞。

一起来看片（一）根尖片的正常图像及应用

1、根尖片的正常图像1）牙釉质：是机体中钙化最高和最坚硬的组织，X线片上的影像密度也最高，似帽状被覆在牙冠部牙本质的表面。后牙颌面、前牙切缘最厚，由颌面和切缘向侧方至牙颈部逐渐变薄，终止于牙颈部。牙颈部Burnout征象：有时因投照技术问题而造成牙颈部近中或远中呈低密度影像，位于牙釉质和牙槽嵴顶之间。2）牙本质：围绕牙髓构成牙的主体，牙本质中矿物质的含量比釉质少，X线影像的密度较牙釉质稍低。3）牙骨质：被覆在牙根表面，为一层很薄的组织，密度与牙本质相当。4）牙髓腔：髓腔可分为冠部的髓室和根部的根管。牙髓内含牙髓软