与系统性疾病及药物治疗有关的种植并发症---病因（二）

中风：脑血管意外Fatahzadeh和Glick[20]综述了脑血管意外的发病机制，主要是脑组织血流中断，从而导致脑组织必需的氧、糖输送受阻。大脑不能储存糖原，要维持正常的功能每100g脑组织每分钟需灌注60～70mL血液才能满足需要[21]。如果血流下降到每100g脑组织每分钟只灌注25mL血液将导致神经元缺血、能量缺失，甚至出现神经系统症状，如果此类缺血持续数分钟将会造成不可逆脑组织损伤。根据4种不同的神经系统征象，中风的发展可分为4个期：短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能损害、进展性中风及完全性中风。短暂

与系统性疾病及药物治有关的种植并发症---病因（三）

瓣膜修补置换心瓣膜病是指心脏瓣膜不能正常工作。心瓣膜病可以是先天性也可是后天性，通常原因不明。Rees及Mealey认为，对患有心瓣膜病的患者实行牙种植治疗时最重要的是要预防感染性心内膜炎。牙科治疗通常产生短暂的菌血症，一般很少超过15分钟，但细菌可滞留在有病变的或受损的心脏组织上，特别是瓣膜，从而导致心内膜炎（图2.6a，b）。最近接受过牙科治疗的患者患心内膜炎的比例因文献不同变化很大，从3%～40%不等。图2.6 （a）患过感染性心内膜炎的患者的心瓣膜病；（b）图示感染性心内膜炎影响二尖瓣。尽管心瓣膜病并不会直

口腔局部麻醉有哪些并发症及其临床表现与并发症的处理

出现局部麻醉并发症应如何对症处理？发生局部麻醉并发症时应严格对症处理。(1)晕厥：一旦发生晕厥，应立即停止注射，迅速放平座椅，置患者于头低位。松解衣领，保持呼吸通畅，针刺人中穴，氧气吸入和静脉注射高渗葡萄糖。（2）过敏反应：对轻症过敏反应，可给予脱敏药物如钙剂、异丙嗪、可的松类激素肌注或静注，吸氧。严重过敏反应立即注射肾上腺素，给氧。出现抽搐或惊觉时，应迅速静注地西泮、分次静注硫喷妥钠到惊厥停止。如呼吸心跳停止，则按心肺复苏方法迅速抢救。（3）一旦发生中毒反应，应立即停止注射麻醉剂。中毒轻微者，置病员于平卧位，松解

牙槽突修整术的适应症有哪些？

牙槽突修整术的适应症有以下几种。 （1）牙槽突各种妨碍义齿戴入和就位的畸形。拔牙时牙槽骨吸收不全，拔牙后牙槽嵴有尖锐的骨缘或隆起，义齿戴入会出现牙痛，如拔牙时未立即咬除尖锐的骨边缘，拔牙后应于2-3个月后进行修整。 （2）牙槽突突出的尖或嵴，防止引起局部疼痛。下颌牙槽突个别局部明显突起，硬腭隆起，上颌结节肥大或突出等，均需修正平坦，以利义齿佩戴。 （3）图处的骨结节或倒凹。多个牙连续拔除，并行即刻义齿修复时应于拔牙后同时修整牙槽嵴，使呈自然平坦状态，术后方能立即佩戴预成义齿。 

口腔之家每日习题并附带解析：颌面部肿瘤

26、关于牙龈癌的叙述，哪项是错误的A.多为鳞癌B.男性多于女性，以溃疡型最多见C.早期向牙槽突及颌骨浸润D.下牙龈发病率高于上牙龈E.上牙龈癌比下牙龈癌转移早【正确答案】：E【答案解析】：牙龈癌在口腔鳞癌构成比中居第二位或第三位，若分开计算，则下牙龈癌居第三位，上牙龈癌居第五位。男性多于女性。多为分化度较高的鳞状细胞癌，生长较慢，以溃疡型为最多见。早期向牙槽突及颌骨浸润，使骨质破坏，引起牙松动和疼痛。下牙龈癌比上牙龈癌淋巴结转移早，同时也较多见。【该题针对“牙龈癌”知识点进行考核】27、关

【精选题库】每日一练（口外习题）第107日

基本知识及基本技术1A11、绷带包扎的作用包括:A.保护术区和创部，防止继发感染，避免再度受损B.保温、镇痛、固定敷料C.止血并防止水肿D.防止或减轻骨折错位E.以上都是【正确答案】：E【答案解析】：绷带包扎的作用：1 保护术区和创口，防止继发感染，避免再度受损。2 止血并防止或减轻水肿。3 防止或减轻骨折错位。4 保湿、止血。5 固定敷料。 2、碘酊用于口腔黏膜消毒常用的浓度为A.0.5％B.1.0％C.2.0％D.3.0％E.5％【正确答案】：B【答案

口腔之家每日习题并附带解析：肿瘤及瘤样病变

1、A．氮芥B．平阳霉素C．甲氨蝶呤D．长春新碱E．顺铂【正确答案】：【答案解析】：【该题针对“口腔颌面部肿瘤化学药物治疗”知识点进行考核】<1>、属植物类抗癌药物是【正确答案】：D【答案解析】：长春新碱属于植物类抗癌药物。<2>、属抗代谢类抗癌药物是【正确答案】：C【答案解析】：甲氨蝶呤属于抗代谢类抗癌药物。<3>、属细胞毒素类抗癌药物是【正确答案】：A【答案解析】：氮芥属于细胞毒素类（烷化剂）抗癌药。2、A.根尖周骨质有破坏，周围有致密骨白线B.根尖周

口腔之家每日习题并附带解析

1、双侧颏孔区骨折可出现A.张口过度B.脑脊液漏C.舌后坠D.后牙早接触，前牙开合E.复视答案：C解析：双侧髁突骨折时，升颌肌群牵拉整个下颌骨向后、上方向移位，导致双侧磨牙早接触，前牙开合，故1题选D；双侧颏孔区骨折中间骨段受颏舌肌和颏舌骨肌牵拉向后下移位，两旁骨段受下颌舌骨肌和二腹肌前腹牵拉向中线内聚，容易造成下颌弓缩窄，并出现舌后坠，故2题选C;张口过度见于下颌骨脱臼的患者，脑脊液漏和复视常见于上颌骨的高位水平骨折，均可排除。2、双侧髁突骨折可出现A.张口过度B.脑脊液漏C.舌后坠D.后牙早接触，前牙开合E.复

口腔之家每日习题并附带解析

一、A11、牙槽骨垂直吸收时伴随的牙周袋多为A.龈袋B.复杂袋C.骨上袋D.骨下袋E.假性牙周袋【正确答案】：D【答案解析】：牙槽骨垂直吸收时，在X线片上显示的是与牙根面之间形成的有一定角度的骨缺损。此时牙周袋的袋底位于牙槽嵴顶的根方（即下方），所以此种牙周袋称为骨下袋。【该题针对“牙槽骨吸收方式”知识点进行考核】2、慢性牙周炎与慢性龈炎的不同点为A.牙菌斑是致病因素B.有牙龈炎症C.龈沟深度加深D.有牙槽骨吸收E.需洁治治疗【正确答案】：D【答案解析】：牙周炎与牙龈炎最根本的区别在于牙周炎

备牙常忽视的问题

全瓷冠预备的标准：前牙：切端需制备成与牙体长轴呈45°的切斜面，磨除1.5mm-2.0mm;唇面磨除1.2-1.5mm的厚度，按照颈部和切端分别制备完成;舌面只需均匀磨除0.5mm的间隙(如舌面需饰瓷则预备量在此基础上需加大);肩台宽度为0.6mm。全瓷牙预备注意事项：全瓷牙忌：无肩台预备和带有斜面的肩台预备，氧化锆修复体如果做无肩台预备或预备为带有斜面的肩台，则可能会形成过薄的边缘，继而有发生折裂的危险。简化咬合面的起伏度：咬合面的起伏程度需要简化。咬合面120-140°的开放角度，可以保证在切削

口腔种植上颌窦提升术临床要点（下）

文 / 谢尚廷  医师近来有许多器械设计来进行 crestal  approach，如SCA (sinus crest approach    system) (Fig. 16)。熟悉自己所选择的系统后，更能避免术中黏膜破掉的危险。术后的肿胀是Lateral  window常见的并发症，其发生率与手术区域大小有强烈的关系。另外，由于上颌窦中有些血管供应较丰富，更会增加术后肿胀的概率。所以术后可考虑使用抗生素、消炎止痛药、以及0.12%

「牙根吸收」该如何诊断与处置？（下）

【牙根吸收的治疗】1、牙根内吸收的治疗牙根内吸收若是早期发现，在未与牙周组织相通的情况下治疗步骤相对单纯以彻底去除导致牙髓腔内感染与内吸收窝洞内的肉芽组织为首要目标，可运用机械性的清创配合次氯酸钠溶液与超声波器械的冲洗，加强清创效果，之后于根管内放置氢氧化钙至少1~2周，在无临床症状下，便能以古塔胶热塑性封填系统（warmgutta percha technique）或是三氧矿化物（MTA，mineral trioxide aggregate）进行根管封填；但若此内吸收为与外界相通的牙根吸收病灶，由于MTA具有良好

发现：牙周病有引发脑梗塞的危险

日本广岛大学科学家研究发现，脑梗塞患者感染牙周病的比例较高，原因在于牙周病菌可能通过血液在全身流动，引发动脉硬化，从而导致脑梗塞。这一研究成果将于4月15日在日本脑中风学会发表。  研究小组对132位脑梗塞患者和111位非脑梗塞患者的血液进行了检查，以确定他们是否感染了牙周病菌。比较牙周病菌数量的平均值，脑梗塞患者比非脑梗塞患者高出1.2倍。脑梗塞一般分为三大类。一是颈动脉等大血管动脉硬化等引起堵塞；二是脑中细小血管堵塞；三是心脏内形成的血栓在全身血管流动过程中在脑血管内发生堵塞。其中，由于大血管的动脉硬

右利手牙医的时钟体位

不同治疗区域的器械使用，可以由以下4种临床牙医治疗位置之一来完成，这4种临床牙医治疗位置一般以时钟体位标识。1. 8点钟位置——患者头部前方；2. 9点钟位置——在患者头部右侧；3. 10～11点钟方向——靠近牙医头托的右上角；4. 12点钟位置——患者头部后方。时钟体位8点钟位置（前方）1. 躯干位置：面对患者正前方坐下，髋关节与患者上臂成一线。2. 腿部位置：你的大腿应该靠在牙椅的一侧。3. 手臂位置：为了接触到患者

别老想着跳槽：有本事和老板一起干！

1、不能总是想着做的不顺心就跳槽，任何一个企业都是有问题的，任何一个企业都有优缺点。2、跟对老大是很重要的，愿意教你、授权让你做的老大，一定要珍惜。3、企业的问题就是你脱颖而出的机遇，一味地抱怨企业，其实就是扇自己耳光，说自己无能，更严重的是放弃机会！5、为企业创造利润就是你存在的核心价值，企业不是慈善的。6、碰到问题要先思考，只提出问题是初级水平，思考并解决问题才是高级水平。谁能最后**到胜利的成果？第一个、能自始至终跟随企业共同成长的人。第二个、对企业的前景始终保持乐观的人。第三个、在企业不断的发展中能找到自已

【职场解惑】和优秀的人在一起真的很重要！

和优秀的人在一起真的很重要，跟什么样的人就成为什么样的人！1.普通人的圈子，谈论的是闲事，赚的是 工资，想的是明天。2.生意人的圈子，谈论的是项目，赚的是 利润，想的是下一年。3.事业人的圈子，谈论的是机会，赚的是 财富，想到的是未来和保障。4.智慧人的圈子，谈论是给予，交流是的 奉献，遵道而行，一切将会自然富足。在现实生活中，您和谁在一起的确很重要，甚至能改变您的成长轨迹，决定您的 人生成败。和什么样的人在一起，就会有 什么样的人生● 和勤奋的人在一起，您不会懒惰；● 和积极的人在一起，您不会消沉；● 与智者同行

老板，并不是决定你工资的人！

职场中，有不少人总是觉得自己的工资太少，抱怨老板太小气，认为自己付出的多，得到的少。其实，老板，并不是决定你工资的人！而是合理分配你收入的人！凭什么你的收入是老板在分配？因为老板每天的付出，是16小时！高层每天的付出，是12小时！中层每天的付出，是10小时！基层每天的付出，是8小时！这个世界没有卑微的工作，只有卑微的心态。与其抱怨，不如埋头实干，把埋怨的时间和心思全部用到提升自身核心竞争力和完全到位做好自己的各项工作中去，做一个不抱怨的践行者。下面**我两个朋友的职场故事：一老吴是我几年前认识的一个哥哥，马上40岁

口腔诊所“急诊抢救”预案

为使诊所安全有效的开展医疗活动服务与广大患者，有必要的制定医疗安全预案和防范措施，同时在对患者实施治疗过程中，进一步加强医疗查对制度，诣在进一步的提高医务人员的业务水平和紧急情况应对能力，并为了对急症病人、各种灾害、事故造成的伤亡人员、重大疫情和中毒事故进行快速有序的抢救系统，做到组织、思想、技术、物资四落实，我诊所特制订以下医疗预案：1、坚决执行国家卫生法规，经常组织各种形式的医疗安全教育，严格遵守《口腔医疗护理技术操作常规》，不得有任何违反操作的医疗行为;2、做好医疗文书的记录；3、发现疫情及传染病，按规定时限

口腔临床文献报道：他汀类药物或可辅助牙周治疗

原文献标题：Effect of hyperlipidemia on response to nonsurgical periodontal therapy: Statin users versus nonusers.原文献来源：Eur J Dent 2016 Jan-Mar;10(1):69-76编者按：《中国健康大数据》的数据表明，我国血脂异常人数达到了1.6亿，血脂异常人数仅次于2.7亿高血压患者。在口腔临床中常常遇见血脂异常的患者，并且经常在服用他汀类药物降血脂。他汀类药物分为天然化合物(如洛伐他汀、辛伐他汀

【口腔指南】牙齿正畸八大认识误区

还在犹豫的家长要抓紧时间啦！很多学生家长不了解口腔正畸，甚至还对口腔正畸存在着一些误区，为此，我总结了一下，希望能够给大家带去一些帮助。误区一：只有到了12岁牙换完后才能矫牙传统观念认为，只有到了12岁才能矫正。这个观念其实是片面的，甚至是有害的。牙颌畸形其实是一种发育畸形，最好在生长发育过程中预防和矫治。对于牙齿"地包天"、小下巴、面部左右不对称、严重的龅牙和严重的牙齿拥挤不齐、面部肌功能异常，这些均影响面部骨骼的正常发育和口腔功能，宜越早矫正越好。严重的可以在乳牙出齐后就开始矫正干预。误区二