牙周美学治疗--目前结缔组织移植的方法

¤¤前文描述了结缔组织移植的几种方法，但是现在我们要谈一下目前最常用的治疗方法。手术治疗之前，所有患者都要先接受牙周刮治、根面平整和预防性治疗。患者进行全口根尖片和牙合翼片的X线检查，以评估邻面牙槽骨水平，并确定龈退缩缺损患牙的牙龈退缩分类。只有符合MilleⅠ类、Ⅱ类和Ⅲ类缺损的患牙可以进行牙周整形手术。¤¤常用的“信封”式瓣，即翻起颊侧组织和牙间乳头，冠向提升组织瓣，不从腭侧取移植组织。该方法仅适用于牙龈边缘较厚的情况或角化龈宽度最

切除性牙周手术--截根术（三）重点提要

A.见表1。表1 牙根切除术、截根术和牙半切术的区别B.根分叉是指多根牙的牙根开始分叉成为多个牙根的部位。在牙周健康状态下，支持骨组织通常位于根分叉的冠方。当牙周炎发生骨吸收时，将引起不同程度的根分叉病变。¤¤根分叉病变的分类有很多，最常见的是以下两种分类：1. Hamp等[17]提出:Ⅰ度：根分叉区水平骨吸收<3mm。Ⅱ度：根分叉区水平骨吸收>3mm，但未穿通。Ⅲ度：根分叉区水平骨吸收已完全穿通。2. Glickman等[18]提出：Ⅰ度：病变早期，牙周袋是骨上袋，X线片上

什么是暂时性错颌？

暂时性错颌是指乳牙与恒牙在替换过程中出现的以下几种形式的错颌。(1)上颔中切牙萌出早期，中切牙间出现的间隙。(2)上颌侧切牙萌出时，牙冠向两侧倾斜。(3)恒切牙萌出初期，切牙出现的轻度拥挤现象。(4)上下颔第一恒磨牙即六龄牙初萌时，上下颌出现的牙尖对牙尖的现象。(5)上下恒切牙萌出早期，前牙出现的深覆颌关系。即上前牙切缘覆盖住下前牙唇面1/3以下。但是这几种形式的错颌一般都会随着儿童的成长而消失，它们无需进行矫治，而是在颌骨的发育过程中自行调整。来源：口腔保健网

儿牙专栏 | 一起来了解“马牙”

崔玉涛育学园育儿专家团队儿童齿科专业专家马泷齿科（中国）上海丽洁口腔门诊部主治医生正畸、儿牙主治医生澳大利亚MRC认证医生隐适美认证医生上海同济大学口腔医学院毕业中华口腔医学会（CSA）会员具有二十几年高端口腔诊所工作经历，拥有丰富的儿童及成人口腔治疗的临床经验。很多妈妈发现自己的新生baby长牙齿了，觉得很纳闷、很担忧。其实这不是牙齿，是“马牙”。今天就跟大家分享一下关于“马牙”的一些小知识。马牙指的是婴儿在出生后大约4～6周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄

最美10首元曲，小桥流水人家。

沉醉东风·渔夫白朴黄芦岸白蘋渡口，绿柳堤红蓼滩头。虽无刎颈交，却有忘机友，点秋江白鹭沙鸥。傲杀人间万户侯，不识字烟波钓叟。山坡羊陈草庵晨鸡初叫，昏鸦争噪。那个不去红尘闹？路遥遥，水迢迢，功名尽在长安道。今日少年明日老。山，依旧好；人，憔悴了。凭栏人·寄征衣姚燧欲寄君衣君不还，不寄君衣君又寒。寄与不寄间，妾身千万难。水仙子·集句薛昂夫几年无事傍江湖，醉倒黄公旧酒垆。人间纵有伤心处，也不到刘伶坟上土，醉乡中不辨贤愚。对风流人物，看江山画图，便醉倒何如！雁儿落带过得胜令吴西逸春花

一起来学口腔门诊礼仪

“你生命中所发生的一切，都是你吸引来的。它们是被你心中所保持的“心像”吸引而来，它们就是你所想的。不论你心中想什么，你都会把他们吸引过来。”宇宙中最有力量的法则 “吸引力法则”摘自朗达.拜恩《秘密》口腔门诊礼仪 对“礼仪”的认识？口腔门诊礼仪包括哪些？具体的礼仪规范？服务至上？礼仪定义礼仪是在人际交往中，以一定的、约定俗成的程序方式来表现的律己敬人的过程、涉及穿着、交往、沟通、情商等内容。从个人修养的

考生必看┃2016年口腔执业医师实践技能变动情况

口腔及颌面部基本检查二、牙髓活力检查牙髓活力测试改为“牙髓活力温度测验”。（四）注意事项6.年轻恒牙后添加“根尖未完全形成”七、社区牙周指数检查及记录（一）检查器械2.遇有牙石时有不光滑、粗糙的感觉。口腔疾病基本治疗技术第一节刷牙指导二、注意事项增加：3.每个牙面都要刷到，不能遗漏。第五节 磨牙开髓术4.增加：（3）形成薄壁弱尖。第七节 口腔黏膜溃疡二、临床思辨将“口炎”统一改为“阿弗他溃疡”。第六章 口腔颌面部常见疾病

2016年口腔执业医师实践技能变动情况权威解析

牙体情况的记录按照牙体表现的异常情况将对应的代表数字填入牙位对应的方格内，如发现左上第一前磨牙釉质发育不全，则在相应的牙位对应格内填入数字6（牙发育异常）；如有充填体并有龋，则填入3；如无异常，则填入0；对考官指定部位的检查，在牙列式上写出牙位，并在结果相应处画“〇”。未在表格内列出的项目可以在检查表后的口腔其他情况的视诊结果中体现。如未见异常，在相应“□”出用个“√”表示；如有异常，请用牙列式和（或）位子记录异常所见，包括颌面部情

颠覆传统观念，微创种植，二周完成永久修复！

二周完成的种植永久修复技术（美国洛杉矶洪远相医师团队前言：1.种植术后二周内完成永久修复，并行使部分咀嚼功能，三个月后达到正常。初复诊只需二次，大大减少手术次数和复诊次数。2.可铸基台螺丝固位修复，方便拆缷维修。3.红色美学用红牙龈瓷恢复，避免了植骨的痛苦和植骨的昂贵费用。4.前牙区咬颌接触间隙为50微米，后牙区为100微米。5.双侧都有咬颌功能时，后牙区段植体扭力之和不得低于200牛顿。只有单侧咬颌功能时，植体扭力之和不低于300牛顿。6.尽量不翻瓣微创种植，大大减少了种植的肿涨和痛苦。7.因为要即刻负重，后牙区

患教课堂◆看懂血常规之血液三兄弟之白细胞

血常规是大家做的最多的一种检查，也是小编在群里解答的最多一类问题，看着血常规检查单中出现的上上下下的箭头，都有种不知所以的担心，好吧，“授之以渔不如授之以渔”，整理血常规三系，让我们都来看懂血常规、了解血常规。白细胞旧称白血球。血液中的一类细胞。白细胞也通常被称为免疫细胞。白细胞能吞噬异物，浆细胞产生抗体，在机体损伤治愈、抗御病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。机体发生炎症或其他疾病都可引起白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化，因此检查白细胞总数及白细胞分类计数成为辅助诊断的一种重

#口腔种植#传统影像成像技术的应用和局限性

曲面断层曲面断层是一种常用的影像学方法，因为它快捷、方便容易获取。它常作为一种普查的影像，能评估解剖结构，例如上颌窦，上颌窦图像的总览可以帮助指导可能存在问题的区域，是否需要加拍根尖片来可视化更多的细节。因为它为颌面部区域提供绝佳的一般概况，包括上颌窦相邻的牙和骨结构，在一个单一图像中可以看到所有的牙槽结构，放射剂量却小于全口牙片。临床应用评估上颌窦的解剖结构和形态在文献中已经报道，曲面断层片能检测上颌窦分隔。在上颌窦提升手术中，鉴定上颌窦分隔已经变得越来越重要，因为其存在可能增加上颌窦提升手术中施耐德氏膜穿孔的概

牙正常排列时的倾斜规律

牙不是垂直地排列在牙槽骨中，而是具有一定的倾斜方向与倾斜角度。正常情况下，牙的倾斜方向与咀嚼运动所产生的力的方向相适应，从而使咀嚼力得以沿牙体长轴的方向传导，这有利于在发挥牙的咀嚼能力的同时，保护和维持牙及牙周组织的健康。牙的倾斜还使牙列中各牙之间广泛而紧密地接触，增大直接发挥咀嚼食物作用的上下牙的接触面积，避免咬伤唇、颊、舌，便于舌的运动，同时，还有利于衬托唇、颊，对保持面下1/3的形态起重要作用。(一)近远中向的倾斜从牙弓的唇侧或颊侧方向观察，前、后牙具有不同的倾斜表现，这种倾斜称之为近、远中向倾斜。一般以牙冠

氢氧化钙根管封药

1、封药时间：封药时间1~3周为宜，普通盐水糊剂1~2周即可，VITAPEX需3周左右达到最佳效果，过长则无益，但不会产生不良反应，最坏的结果是糊剂吸收炎症复发。乳牙根充不在此讨论之列2、其实根尖诱导不一定要靠氢氧化钙发挥作用，不知大家是否做过某些干髓或塑化等一些已经淘汰的牙髓治疗后因某些原因需要在治疗的根管治疗，是否有的根管也已经封闭，而且这种根管多半不是病源根管，多根牙的其他根管根尖孔通畅的根管才是炎症的来源，所以我个人认为在牙髓去除、感染完全消退后，根尖孔自然会被成牙骨质细胞分泌的成熟或不成熟牙骨质封闭，将髓

螺丝松动与断裂

病因对于早期设计的螺丝，大部分的螺丝松动，是由于在旋紧螺丝的过程中，缺乏传导特定扭力的装置。当修复体就位不良时，也会发生螺丝松动与（或）断裂。一个研究评估了种植体全口固定义齿的支架与种植体之间的垂直高度差异的影响。发现当两者存在100mm和175mm的高度差异时，修复体的螺丝会不稳定。目前提倡的修复体就位的标准为：当手动拧紧螺丝后，使用扭矩装置旋紧螺丝直至预定扭矩水平时，螺丝旋转的角度仅为1/4圈（90°）。过大的咬合力以及悬臂，同样可造成螺丝松动和折断。预防与处理预防螺丝松脱和折断的最佳方法，是确保无论使

如何提高医生的接诊技巧

在新的医疗市场体制不断完善的今天，对于医护人员的要求也越来越趋于全面化，作为一名当代合格的医生要求具备良好的心理素质与较强的技术力量以外同时也应该具有艺术性的接诊技巧。与患者沟通心理是一个非常重要也是迈出接诊的第一步，接诊是一名医生与患者进行心理沟通，通过患者的神情、举止、行为、语言等得知患者的所需，所求，从而针对不同的病人开出即适合病人心理，生理，病理己方面的治疗方案。第一， 作为医生首先要对自己的学科知识熟练掌握（包括：性病业务知识、化验方法、辅助治疗的运用原理、药物的联合运用。这是与病人沟通的基础。只有熟悉业

贴面备牙技能【牙医必看】

随着牙科技术的不断发展，贴面由于其具有出色的美观性和对牙体组织损伤小等优势而在美容修复、牙体缺损修复中得到十分广泛的应用。贴面分为备牙贴面和不备牙贴面（择期介绍）。贴面修复要求技术难度高，需要精确的牙体预备技术和粘结技术。【贴面的适应症】：轻度变色牙、牙釉质缺陷、由于磨损和磨耗引起的牙釉质折裂或缺损的牙齿、关闭牙间隙、  错位牙、  需要改变外形的牙齿，修补瓷面破损而能保留的固定修复体。【贴面的禁忌症】：牙体大部分缺损的牙齿、Ⅲ类畸形的牙齿、短小而又咬合紧的下颌牙齿、夜磨牙患者、咬合关系混乱的患

术中发生大量出血(病例)

在做关于口腔外科的处置时要特别需要注意动脉与一般口腔外科临床和种植外科临床相关的，必须要再次确认其危险性的动脉有：①舌动脉；②面动脉；③上颌动脉。虽然根据手术内容和部位需要注意的动脉也不同，但具体到与我们口腔临床外科一般直接紧密相关的动脉，会发现与舌动脉相关的是舌下动脉，与面动脉相关的是颏下动脉，与上颌动脉相关的是腭前动脉和上牙槽动脉（图1）。图1 一般口腔临床外科直接密切相关的动脉（引用自齐藤彰久）。舌下腺窝和颌下腺窝中走行的舌下动脉和颏下动脉是从颈外动脉分支出来的不同分支，但走行的个体差异很大，呈现复杂的分布。

口腔之家每日习题并附带解析

81、按照无牙颌组织结构特点，磨牙后垫属于A.主承托区B.副承托区C.边缘封闭区D.缓冲区E.后堤区【正确答案】：C【答案解析】：边缘封闭区：是义齿边缘接触的软组织部分，包括上下颌口腔前庭沟底、唇颊舌系带附着部、下颌舌侧口底黏膜反折处、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。此区有大量疏松结缔组织，软组织活动度大，不能承受咀嚼压力。但是这些组织可以与义齿边缘紧密贴合，防止空气进入基托与组织之间，产生良好的边缘封闭作用，从而形成负压和两者之间的吸附力，保证义齿固位。【该题针对“无牙颌功能分区”知识点进行考核

第二届浙江省人民医院口腔种植高峰论坛

详情请点击下方文字：第二届浙江省人民医院口腔种植高峰论坛

口腔之家每日习题并附带解析

1、不属于口腔颌面肿瘤的致病因素中外来因素的是：A.物理因素B.营养因素C.遗传因素D.生物因素E.化学因素【正确答案】：C【答案解析】：口腔颌面肿瘤的致病因素肿瘤病因至今尚未明了，一般认为是外来和内在的多种致病因素综合作用的结果。1．外来因素（1）物理因素：如热、损伤、紫外线、X线及其他放射性物质，以及长期慢性刺激等因素。如舌及颊黏膜癌，可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的相应部位。唇癌多发生于长期吸雪茄烟和烟斗的人。灼伤可引起皮肤癌。临床上可看到在瘢痕基础上发生的“瘢痕癌&rdq