谭建国│牙列重度磨耗的美学和功能重建之四

牙列重度磨耗的患者，特别是全牙列重度磨耗的患者，其口腔美观和功能都受到了严重影响。患者不仅需要口腔美学重建，还需要口腔功能的重建。那么牙列重度磨耗的修复重建治疗方案的制定是从美学出发，遵循以美学引导的治疗设计原则？还是从功能出发，遵循以功能引导的治疗设计原则？无论是美学引导还是功能引导，最终的目标是一致的，就是一定都要做到美学和功能的协调统一。美学主要是由牙齿或者修复体的形态、大小、位置和排列所决定，符合美学要求的牙齿或者修复体的形态、大小、位置和排列是牙列重度磨耗修复重建的最终理想目标。按照以最终目标为引导的设计

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第十一章 常见错合畸形的矫治

第十一章 常见错合畸形的矫治

人品，大于能力

能力很重要，可有一样东西比能力更重要，那就是人品。人品，是人真正的最高学历，是人能力施展的基础，是当今社会稀缺而珍贵的品质标签。人品和能力，如同左手和右手：单有能力，没有人品，人将残缺不全。人品决定态度，态度决定行为，行为决定着最后的结果。人品意义深远，没有人会愿意信任、重用一个人品欠佳的员工。好人品已成为现代人职业晋升的敬业标杆与成功人生的坚实根基。比能力更重要的12种品格：第一、忠诚——忠心者不遭解雇站在老板的立场上思考问题，天天琢磨为公司赚钱与老板一起分享你的想法，不卷入与老板对抗的势

口腔执业┃ 口内各类重点

牙周组织由牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质牙龈：1、游离龈：正常深度为1.8MM2、附着龈：正常附着龈宽度范围为1～9MM3、龈乳头：位于邻近两牙间隙的牙龈牙周膜：将牙固定在牙槽窝内，抵抗和调节牙所承受的咀嚼压力具有悬韧带的作用，又称牙周韧带牙槽骨：全身骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分。牙骨质：参与了使牙稳固于牙槽窝内、承受和传递（牙合）力的生理功能，还参与牙周病的发生和修复，它的新生也来源于牙周膜细胞，故也可将其视为牙周组织的一种组成部分。 掌握正常牙龈的生物学特性。1.牙龈上皮(gingivalepith

口腔执业┃口解的100个必做精典题目(有答案)

1．下列论述哪一项是错误的A．咀嚼力是咀嚼肌所能发挥的最大力B．合力是咀嚼时牙齿实际承受的咀嚼力C．最大力为牙周膜的最大耐受力D．第一磨牙合力最大，中切牙合力最小E．各牙齿合力大小的顺序不受年龄、性别影响正确答案:E2．舌系带与伞襞之间的三角区域内，清晰可见的结构是A．舌深静脉B．舌深动脉C．舌神经D．舌下神经E．舌下神经伴行静脉正确答案:A3．磨牙的近中面、颊面与合面相交处称为A．颊合线角B．颊合点角C．近颊合线角D．近颊合点角E．近中颊面角正确答案:D4．颈总动脉分为颈内动脉和颈外动脉的部位是A．平甲状软骨下缘

正畸治疗对牙髓及根尖周组织的影响

作者：张笑维 梁景平 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院牙体牙髓科·上海市口腔医学研究所上海市口腔医学重点实验室随着人民生活水平和口腔保健意识的提高，牙列不齐受到越来越多的关注，正畸治疗的需求也越来越高。然而正畸力作用于牙齿会引起牙周膜、牙槽骨和牙髓-牙本质复合体发生一系列变化，其影响可能是永久性的。Holst等研究认为正畸治疗不会对牙齿产生长期危害。本综述旨在探究正畸力对牙髓及根尖周组织的影响，使临床医师更多关注正畸力带来的医源性损伤，在治疗过程中合理控制正畸力的应用，

根管消毒常用药-治疗药物

根管消毒剂常用的根管消毒药包括酚类、醛类、碘制剂、氯制剂和抗生素类。感染根管经过机械方法处理后，其根臂侧壁牙本质深部，侧支根管和根尖周围等处，仍然有细菌等病原刺激物，用此类药物进行根管消毒，可提供一个不适于细菌生长的根管环境。理想的根管消毒药应是能快速地消除和破坏根管内的细菌．不易产生耐药性，对多种细菌有效；能中和或破坏根管内的毒性物质；能在血液、浆液、脓液或其他有机物中保持有效浓度，药效维持时间长，对活体组织无毒性作用，不危害宿主组织的生理功能．能有效地渗透到根管、牙本质小管、侧支根管内和根尖周组织．不刺激根尖周

制备肩台目的与分类（龈上、齐龈、龈下 优点与缺点）

一、在口腔修复中，对于需要做全冠的牙齿要进行牙体预备，靠近牙龈的地方所均匀磨出的一圈平台称肩台。二、全瓷冠颈部肩台的宽度通常为0.5—1.0mm。全瓷冠宽度为1mm（由于下前牙宽度较小，所以其肩台的宽度可相应减小）。三、制备肩台的目的肩台是修复体与天然牙接合的地方，如果肩台制作不到位或不做，修复体与牙齿的接合就会不密贴甚至有缝隙，食物残渣和细菌就会堆积在此，且全冠戴入后冠边缘就会形成异物悬突，刺激牙龈，引起龈发炎出血，时间一长甚至会导致牙冠腐烂。四、制备肩台的意义1、使冠边缘与患牙的颈部完全密贴，增加其

氟斑牙的Dean分类法

WHO推荐使用Dean分类法。Dean分类是根据牙齿表面光泽度及染色和缺损程度分类，并对侵犯牙面的面积进行估计(见下表)。对Dean氟牙症的分类简单作以下说明：正常：釉质呈浅乳白色，半透明，表面平滑有光泽，在发育期因营养障碍或患病引起的釉质钙化不良和发育不全不作为氟斑牙诊断。可疑：可疑类型是牙釉质从正常到极轻型的过渡型，既不属于正常又不能划分为极轻型。釉质上的白色程度浅，有时呈云雾状。微度：釉质上的白色程度较明显，呈纸白区。经常在双、尖牙或第二磨牙牙尖顶端有1～2mm的白色不透明区，也包括尖牙尖端经常出现的小的点状

准牙医们注意了，执业医师考试政策巨变，一年可考两次！

导语从2017年开始，考生在本年度执业医师技能考试后，将有两次参加执业医考综合笔试的机会，即本年9月份一次，若考试遗憾未过关，次年1月份还有一次。有一个好消息和一个坏消息跟大家分享一下好消息就是▼国家福利红包——执业医师考试政策发生巨变，一年可考两次！        看到这里，准执业医师们，是不是松了一口气，觉得不用再追命般复习执业医考，似乎连天儿都凉快了许多？别急着放松复习，先听听专家的解释。需要考生注意的是，该医考利好政策，今年与你无关。

口腔开业人员如何界定采购进口器械或耗材是合法产品

中国的国产口腔耗材产业起步晚，由于质量良莠不齐，除少数几家站稳脚跟，一部分还在苦苦挣扎，而大部分逐渐已被市场淘汰。如今口腔市场器械及耗材“洋品牌”早已形成垄断地位，其中瑞士、德国、韩国占据“三甲”。全口义齿修复相关材料除国产沪鸽外，几乎被欧美及日本产品占领市场。由于进口产品价格昂贵，利润丰厚，因此在国内形成了众多分工明确、集团化的走私口腔器械及耗材团伙，最近曝光的某品牌1.6亿牙科器材走私大案只是揭开了冰山一角。据了解，为保证进口口腔医疗器械或耗材（包括医疗行业）产品

牙周病学指数

测定牙龈病变的指数 [1]牙龈指数GI 记分标准 0 牙龈正常 1 轻度炎症，牙龈色泽稍变，轻度水肿，探诊无出血 2 中度炎症，牙龈充血，水肿，光亮，探诊出血 3 严重炎症，牙龈明显充血，水肿，溃疡，由自发出血倾向 检查方法 用钝的器械检查一个牙的近中，远中，及颊舌侧牙龈的分数，4个面评分的总数除以4，得到该牙的评分。各牙评分的总和，除以检查的牙数，得到受试者的评分。 [2]龈乳头，龈缘，附着龈指数PMA 记分标准 龈乳头P 0 正常，无炎症 1 轻度龈乳头充血，体积略有增加

牙周病诊治规范

牙周病诊治规范 治疗目标 （1）去除病因，消除炎症； （2）恢复软组织及骨的生理外形； （3）恢复功能，保持长久疗效； （4）促进牙周组织的再生； （5）满足美学需要。  治疗方式   1.牙周基础治疗 适用于患牙周病的每位患者。对于出现急性龈脓肿、急性牙周脓肿、急性坏死性龈炎等急症的患者，应根据情况加以处理。拔除无望保留的牙齿，以保持较长时期的牙周健康。进行洁治、刮治、根面平整等以清除龈上、龈下的菌斑，牙石及坏死牙骨质。必要时进行松动牙暂时性固定、调合、药物辅助治

前牙美学修复的多学科考量，前牙美学区烤瓷冠崩瓷后再修复一例

                病例基本情况        患者女性，38岁。主诉：上前牙出现烤瓷脱落，要求重新修复。        患者上前牙因轻度扭转错位，2007年于外院行烤瓷冠修复。几个月后出现牙龈红肿，刷牙、漱口出血，近一年来加重。  &n

婴儿色素性神经外胚层瘤1例

作者：毛静静，徐兴侨，王彦亮，周稚辉，郎淼杰，温州医科大学附属口腔医院 婴儿色素性神经外胚层瘤（melanotic neuroectodermal tumor of infancy，MNTI）是非常罕见的神经外胚层瘤，好发于1岁以内婴儿，多表现为颌骨肿物。在此报道我院收治的1例MNTI，结合临床资料对该肿瘤进行相关的文献回顾。 1病例资料 1.1临床资料 患者，男，3个月。2周前于右上牙区发现红豆大小肿物，考虑“马牙&rdq

详解丨牙周病治疗的四个阶段

牙周病的基本知识什么是牙周病?牙齿周围组织的疾病，叫做牙周病。牙周组织包含：覆盖在牙根上的牙周韧带（periodontal ligament）、牙槽骨（alveolar bone）、以及外层的牙龈（gingiva）。牙周组织的功能，犹如地基，将牙齿紧密的固定在颚骨内，牙齿才能用力咀嚼食物。当牙周组织受到侵害时，视伤害的程度，决定牙齿是否能保留下来。?简单的说，牙周病是使牙齿地基流失的疾病。是成年人牙齿缺失的主要原因。▲固定牙齿的根基-牙槽骨受到侵害，吸收。导致牙齿松动、脱落。牙周病的肇因牙齿长期堆积牙菌斑，引起反覆

”嘴凸牙不凸”病例治疗要点

患者主诉前突。矫治方案：1.拔除14、24、31。2.Damonclear排齐整平。3.微种植支抗内收上下前牙。4.调整咬合关系。5.保持。 治疗要点：1.患者上前牙直立，面型前突，典型的嘴凸牙不吐，关键是前牙转矩控制，建议使用高转矩托槽。2.磨牙关系一侧完全远中，一侧远中尖対尖，采用两个上4，一个下1的拔牙模式。3.上颌应用支抗钉。表麻下在56牙槽间隔植入，注意因使用的为钛合金钉，一直保持植入角度与骨面成60度角，不要垂直植入再改变角度。要求即刻加载，即刻加载力值2盎司。4.使用长牵引钩，使牵引力接近上颌骨阻

前牙冠折个性化树脂美学直接修复心得与体会

刘斌，口腔医学博士，上海交通大学医学院附属第九人民医院牙体牙髓科主治医师。基本情况患者女性，36岁。主诉：外伤致右上前牙折断一周。患者一周前外伤致右上前牙牙冠部分折断，自觉有轻度冷热刺激敏感症状，咬物时略有不适，否认自发痛及夜间痛史。否认治疗史。否认高氟地区生活史。临床检查临床要点除了常规检查患牙冠折的部位、冠折线的起止和断面的扩展，是否透红或露髓，牙髓的活力等，还必须检查牙齿的形态、颜色和咬合情况以及患牙舌侧的形态、牙周状况。11近中切角部分牙体缺损，断面未见穿髓或透红，探诊轻度敏感不适，牙髓电活力测试结果同对照

9月!全世界都得看中国的厉害

9月4日至5日，G20峰会将在中国杭州举行，全世界的目光都将聚焦中国，看我门的厉害。昨天，外交部公布了来参加杭州G20峰会的名单，这份近千字的名单描述，胖妞惊呆了，这完全就是来了大半个世界的节奏，并且还是超豪华访客团。G20峰会：爱的恨的都来了G20峰会的国家主要是这三类：七国集团：美、英、法、德、意、加拿大、日金砖五国：中国、俄罗斯、印度、巴西、南非中等强国：墨西哥、韩国、土耳其、印度尼西亚等这是外交部公布的G20峰会的具体名单：呃~~~~~~大家没看错，泡菜国关键时刻背叛中国，坚定投靠美帝怀抱，一心要迎接萨德入