【大师技术一】如何制备全瓷高嵌体?
如何制备全瓷高嵌体?
嵌体边缘设定在牙冠中央处
对已经处理过(CR)的牙齿和健全牙的情况分开考量。
嵌体不适合的如较大的Ⅱ类窝洞缺损这样病例,可以采用高全瓷高嵌体来修复。但随着粘结技术的发展,以前只能用全冠修复的病例,现在也可用高嵌体进行修复,牙本质也能得到很好的保存。但是,由于陶瓷的抗压强度没金属高,所以设计洞型时注意不要让应力都集中到牙本质和瓷修复体上。
在制备全瓷高嵌体时,如果已经进行CR嵌体修复的话牙齿,容易发生继发龋,如果是没进行过任何处理的健全牙的话,则不容易发生继发龋。因此,由于洞型设计受先行处理形态的影响,所以要将其与健全牙的制备分开来设计。
高嵌体的边缘原则上是设计在牙冠中央处上方。因为这里的牙本质会比牙颈部的牙本质厚,另外就是这里没受污染(因为菌斑附着导致脱矿)的健全牙本质多。因此高嵌体就该选择粘贴在这种品质高的牙本质上。
高嵌体边缘形态是四周呈圆滑连续的移行,并能覆盖牙本质小柱。嵌体厚度要有1.5mm以上(图1)。制备成无角圆滑的形态,让应力不要集中。
如果是制备健全牙,尽可能保存住牙本质,形态做成圆滑的凸型。
图1 在制备全瓷高嵌体时,其边缘四周呈1mm厚的浅凹型肩台于轴面呈斜面移行或圆形线(见左图),牙尖厚度在1.5mm以上。嵌体边缘在牙冠中央上部,能覆盖整个牙本质小柱(见右图)。
图2用全瓷高嵌体修复(左上6)。牙体制备设计受先行处理的影响。四周设计成圆形边缘,注意不要制备成箱形,制备时具有流线型和过渡幅度。
图3用全瓷高嵌体修复(左上6)。是受先行处理的病例。对舌侧厚度超过2~2.5mm的牙本质进行保留,制备时要有过渡幅度,边缘处要能覆盖牙本质小柱。
图4Ⅱ级嵌体的折裂。像这样要把牙尖全部覆盖住的高嵌体,牙体制备时呈凸型并呈流线型过渡。边缘处要能完全覆盖牙本质小柱。
来源于上海益涯网络科技
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