根管治疗病例分析

文献：左宗波

在根管治疗的几年经验中，有些感悟愿与朋友们分享，不到的地方请同仁指正。在做好根管治疗时我们首先要摄片分析根管难度选择合适器具合适方法进行治疗，根管难度评估：简单根管（5-10度）

，中等难度根管，（10-25度）复杂难度根管（大于25度）

1简单根管

2中等难度根管

3复杂根管

首先说说简单根管治疗方法：

一 根管预备：

1 利用8号或10号锉疏通根管

2 采用G钻或者镍钛SX锉进行根管口预备。

3 测量好工作长度后进行冠向下或者逐步后退法进行根管预备。注意：预备时进行充分冲洗（很重要，氯亚明或2.5%次氯酸钠） 预备过程不可跳号，进行回锉，对于根管阻力大者需要EDTA进行润滑。

二根管消毒：根管消毒药物匹配根管感染程度和渗出情况，感染较轻病例可封CP，有大量渗出者可封碘仿（碘仿不要和氧化锌一起调否则很难取出），目前推荐氢氧化钙。

三 根管充填：

1，冷牙胶充填：选择主尖进行试尖，插入主牙胶尖后到达工作长度感觉根尖强烈摩擦感方为合适，采用螺旋输送器输入糊剂，插入主尖依次采用由大到小的测压器进行测压，严密根充。
2热牙胶充填，选择主尖，试尖，标准和冷牙胶相同，不用螺旋输送器进行糊剂输送。只蘸取少量糊剂与主尖上插入根管，因为糊剂过多可能在切断主牙胶时将牙胶带出或带松，采用携热器烫断多余牙胶尖，烫断后携热器不加热下停留10秒，防止主牙胶加热膨胀，余留根尖部牙胶长度约2-4mm，分层注入热牙胶，垂直严密加压。

完成后

来源于口腔精英