最近的儿牙患者接诊的比较多，也遇到一些问题在这里与大家分享。

病例一

主诉：牙齿反复发炎近一年

现病史：患儿父亲代述一年前患儿前牙在外院做过根管治疗，后前牙唇侧牙龈反复脓肿前来就诊。

检查：7A牙体变色，舌侧有充填物，叩诊（++），松一度，冷热刺激无反应，唇侧牙龈红肿有一瘘管。

诊断：7A慢性根尖炎

处置：开随，去除根充物后冲洗引流。

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此病例术后取出根充物发现其中有两根牙胶尖，其实大家都知道乳牙的牙根随着恒牙的萌出会逐渐吸收，而牙胶尖不能被吸收，所以牙胶尖不能够用作乳牙根充，我常规选择vitapex糊剂作为乳牙的根充材料。

我的病例二 8E深龋导致的根尖炎

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常规的开髓扩根后vitapex糊剂充填，可见近中根有明显的糊剂超充。

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一月后永久充填复查时可见炎症明显好转，近中根超充的糊剂也吸收了，临床症状也消失了。

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我的病例三  7E牙髓炎

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综述：儿牙的根管治疗与成人的治疗方法基本相同，不同的是根充物的选择。治疗过程难在你是否有足够的耐心去对待这些不讲理的小皮猴子们，如果你自己有孩子你会理解的更深刻。我的理解是：第一要取得孩子的信任，第一次绝对不能让他们有不好的体验，比如说打针，疼痛，感到恐惧等等；第二要孩子和你一起参与到牙齿的治疗过程中，比如说要求孩子像大老虎一样张大嘴，用小手帮忙按住隔湿棉球等等；第三每次配合完成都要适度的夸赞听话的宝宝，毕竟每个人都爱听到夸赞，孩子也一样。

来源：郑劲松医生 口腔医学网