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每日一练《修复学》(考题)

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人气:-发表时间:2018-08-04 07:29【

【问题】主承托区可承受较大的咀嚼压力是因为

A、面积大 

B、牙槽骨致密 

C、有坚韧的黏膜 

D、此处牙槽嵴宽 

E、以上均对

【正确答案】C

【答案解析】主承托区:包括上下颌牙槽嵴顶的区域,以及除上颌硬区之外的硬腭水平部分。该区域表面通常为附着黏膜,有高度角化的复层鳞状上皮,黏膜下层致密,有一定的弹性,移动度小,能够抵抗义齿基托的压力,是承担义齿咀嚼压力的主要区域。义齿基托应与主承托区黏膜密合。当下颌牙槽嵴重度吸收时,牙槽嵴顶呈刃状或索条状,此时,下颌牙槽嵴顶就不能作为主承托区,而是需要在义齿基托相应部位加以缓冲,避免压痛。同时,下颌后部牙槽嵴颊侧的颊棚区趋于水平,由于其表面骨质致密,能承受较大的垂直向压力,可作为下颌义齿的主承托区。

 

【问题】种植覆盖全口义齿在进行无牙颌患者修复设计的进行沟通和设计包括

A、患者的要求 

B、患者的全身状况 

C、患者的口腔软硬组织条件 

D、患者的经济条件和预算 

E、以上说法均正确

【正确答案】E

【答案解析】在进行无牙颌患者修复设计时,应基于以下几点进行沟通和设计:①患者的要求。②患者的全身状况。③患者的口腔软硬组织条件。④患者的经济条件和预算。

 

【问题】种植覆盖全口义齿下颌简单的覆盖义齿可以由少至几个种植体支持

A、一个 

B、两个 

C、三个 

D、四个 

E、五个 


【问题】种植覆盖全口义齿上颌简单的覆盖义齿可以需要由至少种植体

A、一个 

B、两个 

C、三个 

D、四个 

E、五个

【正确答案】B

【答案解析】种植覆盖全口义齿的特点:通过无牙颌患者牙槽嵴内植入种植体,种植体上部放置切削杆、套筒冠、杆卡结构或独立的球帽式固位装置等为修复体提供固位、稳定和支持。在下颌,简单的覆盖义齿可以由少至两个的种植体支持,在上颌则需要至少四个种植体。

 

【问题】种植覆盖义齿的优点

A、增进舒适度 

B、增加义齿的固位 

C、增加义齿的稳定 

D、改善患者口腔功能 

E、以上说法均正确 

【正确答案】E

【答案解析】种植覆盖义齿能够明显增加义齿的固位和稳定,改善患者口腔功能,增进舒适度,减少义齿压痛,故应对无牙颌修复的患者应优先给予介绍,便于患者自行选择。


【问题】当剩余牙槽嵴重度吸收时,常需要进行种植前

A、骨增量手术 

B、骨移植手术 

C、牙槽骨重建术 

D、骨尖磨除术 

E、骨突磨损术

【正确答案】A

【答案解析】全口义齿在行使功能过程中可能出现脱位,在下颌尤其常见。无论下颌剩余牙槽嵴的情况如何,采用种植覆盖全口义齿修复都能够明显改善无牙颌患者的义齿满意度。当患者剩余牙槽嵴没有或只有少量吸收时,可以采用全口义齿,种植覆盖义齿等各种设计方案,当采用种植覆盖义齿设计时,上部结构的选择应考虑颌间距离的限制。当剩余牙槽嵴中度吸收时,各种设计也都是可行的,通常种植覆盖义齿的设计有利于用基托恢复软硬组织的缺损。当剩余牙槽嵴重度吸收时,常需要进行种植前骨增量手术,再进行种植义齿的修复,或选用小直径种植体或短种植体。

 

【问题】当剩余牙槽嵴重度吸收时再进行种植义齿的修复,可选用

A、短种植体 

B、长种植体 

C、宽种植体 

D、窄种植体 

E、以上均可使用 

【正确答案】A

【答案解析】全口义齿在行使功能过程中可能出现脱位,在下颌尤其常见。无论下颌剩余牙槽嵴的情况如何,采用种植覆盖全口义齿修复都能够明显改善无牙颌患者的义齿满意度。当患者剩余牙槽嵴没有或只有少量吸收时,可以采用全口义齿,种植覆盖义齿等各种设计方案,当采用种植覆盖义齿设计时,上部结构的选择应考虑颌间距离的限制。当剩余牙槽嵴中度吸收时,各种设计也都是可行的,通常种植覆盖义齿的设计有利于用基托恢复软硬组织的缺损。当剩余牙槽嵴重度吸收时,常需要进行种植前骨增量手术,再进行种植义齿的修复,或选用小直径种植体或短种植体。


【问题】后堤区的作用

A、基托后缘定位 

B、边缘封闭作用 

C、支持作用 

D、排牙标志 

E、缓冲作用 

【正确答案】B

【答案解析】边缘封闭区:是义齿边缘接触的软组织部分,包括上下颌口腔前庭沟底、唇颊舌系带附着部、下颌舌侧口底黏膜反折处、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。此区有大量疏松结缔组织,软组织活动度大,不能承受咀嚼压力。但是这些组织可以与义齿边缘紧密贴合,防止空气进入基托与组织之间,产生良好的边缘封闭作用,从而形成负压和两者之间的吸附力,保证义齿固位。


【问题】按照无牙颌解剖特点,切牙乳突属于

A、主承托区 

B、副承托区 

C、缓冲区 

D、后堤区 

E、边缘封闭区 

【正确答案】C

【答案解析】缓冲区:无牙颌的骨性隆突部位,如上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,表面被覆黏膜较薄,切牙乳突内有神经和血管。这些部位均不能承受咀嚼压力,全口义齿基托组织面在上述的相应部位应做缓冲处理,以免因压迫导致疼痛,或形成支点而影响义齿的稳定。


【问题】上颌义齿基托不需要缓冲的部位

A、切牙乳突 

B、颧突 

C、牙槽嵴上的骨尖 

D、颤动线 

E、上颌隆突 

【正确答案】D

【答案解析】缓冲区:无牙颌的骨性隆突部位,如上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,表面被覆黏膜较薄,切牙乳突内有神经和血管。这些部位均不能承受咀嚼压力,全口义齿基托组织面在上述的相应部位应做缓冲处理,以免因压迫导致疼痛,或形成支点而影响义齿的稳定。


【问题】全口义齿合适的磨光面可以

A、有助于义齿的稳定 

B、避免咬颊咬舌 

C、提高咀嚼效率 

D、使发音清楚 

E、增加面颊部丰满度 

【正确答案】A

【答案解析】磨光面:磨光面是义齿与唇、颊、舌侧软组织和肌肉接触的表面。磨光面的外形是由不同的斜面构成的,磨光面的倾斜度、义齿周围边缘的宽度和人工牙颊舌位置正常时,舌和颊侧组织有帮助义齿固位和抵抗侧向压力的作用。


【问题】按照无牙颌组织结构特点,磨牙后垫属于

A、主承托区 

B、副承托区 

C、边缘封闭区 

D、缓冲区 

E、后堤区 

【正确答案】C

【答案解析】边缘封闭区:是义齿边缘接触的软组织部分,包括上下颌口腔前庭沟底、唇颊舌系带附着部、下颌舌侧口底黏膜反折处、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。此区有大量疏松结缔组织,软组织活动度大,不能承受咀嚼压力。但是这些组织可以与义齿边缘紧密贴合,防止空气进入基托与组织之间,产生良好的边缘封闭作用,从而形成负压和两者之间的吸附力,保证义齿固位。


【问题】全口义齿修复哪一个部位不需要缓冲

A、下颌隆突 

B、腭突 

C、翼上颌切迹 

D、切牙乳头 

E、上颌硬区 

【正确答案】C

【答案解析】缓冲区:无牙颌的骨性隆突部位,如上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,表面被覆黏膜较薄,切牙乳突内有神经和血管。这些部位均不能承受咀嚼压力,全口义齿基托组织面在上述的相应部位应做缓冲处理,以免因压迫导致疼痛,或形成支点而影响义齿的稳定。翼上颌切迹:在上颌结节之后,为蝶骨翼突与上颌结节后缘之间的骨间隙。表面有黏膜覆盖,形成软组织凹陷。为上颌全口义齿后缘的界限。不属于缓冲部位。


【问题】下颌义齿基托需要缓冲的地方有

A、舌系带 

B、上颌隆突 

C、磨牙后垫 

D、下颌隆突 

E、舌侧翼缘区 

【正确答案】D

【答案解析】缓冲区:无牙颌的骨性隆突部位,如上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,表面被覆黏膜较薄,切牙乳突内有神经和血管。这些部位均不能承受咀嚼压力,全口义齿基托组织面在上述的相应部位应做缓冲处理,以免因压迫导致疼痛,或形成支点而影响义齿的稳定。


【问题】义齿基托组织面不可做缓冲的部位是

A、上颌结节颊侧 

B、上颌硬区 

C、下颌隆突 

D、磨牙后垫 

E、内斜嵴 

【正确答案】D

【答案解析】缓冲区主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,上面覆盖很薄的黏膜,为防止压痛,与之相对的基托组织面应作出适当缓冲。磨牙后垫属于边缘封闭区,不是缓冲区。


【问题】关于主承托区的描述正确的是

A、能承担咀嚼压力 

B、包括上下颌后部牙槽嵴顶的区域 

C、表面有高度角化的复层鳞状上皮 

D、黏膜下层致密 

E、以上均对 

【正确答案】E

【答案解析】主承托区:包括上下颌牙槽嵴顶的区域,以及除上颌硬区之外的硬腭水平部分。该区域表面通常为咀嚼粘膜,有高度角化的复层鳞状上皮,黏膜下层致密,有一定的弹性,移动度小,能够抵抗义齿基托的压力,是承担义齿咀嚼压力的主要区域。义齿基托应与主承托区黏膜密合。当下颌牙槽嵴重度吸收时,牙槽嵴顶呈刃状或索条状,此时,下颌牙槽嵴顶就不能作为主承托区,而是需要在义齿基托相应部位加以缓冲,避免压痛。同时,下颌后部牙槽嵴颊侧的颊棚区趋于水平,由于其表面骨质致密,能承受较大的垂直向压力,可作为下颌义齿的主承托区。


【问题】全口义齿蜡型试戴需检查的内容为

A、正中关系 

B、颌位关系 

C、发音检查 

D、垂直距离 

E、以上都是 

【正确答案】E

【答案解析】全口义齿蜡型试戴是在义齿排牙和基托蜡型完成后,将义齿蜡型放入患者口中进行试戴。检查的内容有:①检查蜡型基托是否贴合,有无翘动,扭转;②验证颌位关系,包括验证垂直距离,验证正中关系;③检查人工牙排列与美观效果,包括前牙,后牙;④检查发音,包括唇音、唇齿音、舌齿音、舌腭音、齿音、哨音等内容。


【问题】排列全口义齿人工牙的美观原则不包括

A、牙弓弧度要与颌弓型一致 

B、上前牙的位置要衬托出上唇丰满度 

C、前牙排成浅覆(牙合)、浅覆盖 

D、要体现患者的个性 

E、上前牙的排列要参考患者的意见 

【正确答案】C

【答案解析】美观原则

①牙弓型要与颌弓型协调一致。通常情况下颌弓型与面型一样也有方圆型、尖圆型和卵圆型三种。

②上前牙的位置要衬托出上唇丰满度,要达到此要求有以下几点可作参考:①上前牙唇面至切牙乳突中点一般8~10mm;②年轻人,上尖牙顶连线通过切牙乳突中点,而老年人上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐;③上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距10.5±1mm;④上前牙切缘在唇下露出2mm,年老者露的较少。

③牙齿排列要体现患者的个性。除前述选牙时要根据患者面型、年龄、肤色、颌弓大小选牙外,在排牙时要注意每个患者的不同特点。

④上前牙的排列要参考患者的意见,一般情况下,上前牙排列要在患者参与下完成。


【问题】无牙颌牙槽嵴严重吸收的患者宜采用

A、解剖式牙 

B、半解剖式牙 

C、非解剖式牙 

D、金属(牙合)面牙 

E、瓷牙 

【正确答案】C

【答案解析】非解剖式牙:人工(牙合)面形态与天然牙不同,仅有窝沟而无牙尖,称为无尖牙。上下后(牙合)面为平面接触。非解剖式牙的侧向力小,有利于义齿的稳定和支持组织的健康,而且正中(牙合)咬合时有较大的自由度,适用于上下颌骨关系异常,或牙槽嵴条件较差者。但咀嚼效能和美观效果一般不如解剖式牙。


【问题】【问题】人工后牙的牙尖斜度过大会导致

A、咀嚼效率降低 

B、(牙合)力过大 

C、(牙合)力过小 

D、侧向力过大 

E、早接触 

【正确答案】D

【答案解析】人工后牙的牙尖斜度过大会导致侧向力过大。无尖牙(牙合)面无高起的牙尖,仅有外展隙,食物溢出沟等。无尖牙可减小侧向力,使(牙合)力主要以垂直方向向牙槽嵴传导。可减少由侧向力造成的义齿不稳定,但咀嚼效能不如解剖式牙。根据牙槽嵴宽窄和高低来选择后牙的牙尖高低和颊舌径宽窄。牙槽嵴窄且低平者,选择半解剖式牙或非解剖式牙,并要减小颊舌径。牙槽嵴高而宽者,可选择解剖式牙尖的后牙。


【问题】全口义齿排列时,上颌第二双尖牙舌尖与(牙合)平面的关系

A、与(牙合)平面接触 

B、离开(牙合)平面0.5mm 

C、离开(牙合)平面1.0mm 

D、离开平面1.5mm 

E、离开(牙合)平面2mm 

【正确答案】A

【答案解析】上颌第二前磨牙:近中邻面与第一前磨牙远中邻面接触,舌尖对向下后牙槽嵴顶连线,舌尖、颊尖均接触(牙合)平面,牙长轴垂直。


【问题】上下前牙按常规排列,其切缘与牙尖顶与平面的关系是

A、上颌1│1切缘落在(牙合)平面上 

B、上颌2│2切缘离开(牙合)平面1mm 

C、上颌3│3牙尖接触(牙合)平面 

D、下颌1│1切缘或牙尖顶均高于(牙合)平面1mm 

E、以上都对 

【正确答案】E

【答案解析】①上颌1|1其接触点与(牙合)堤中线一致,1|1位于中线的两侧,切缘落在(牙合)平面上,唇面与(牙合)堤唇面弧度和坡度一致(唇舌向接近直立或颈部微向舌侧倾斜),颈部微向远中倾斜,冠的旋转度与(牙合)堤一致。

②上颌2|2其近中面接触1|1的远中面,切缘高于(牙合)平面约1mm,唇面与(牙合)堤弧度一致,颈部的舌向和远中向倾斜皆大于1|1,冠的旋转度与(牙合)堤唇面弧度一致。

③上颌3|3其近中面接触2|2的远中面,牙尖顶接触(牙合)平面,颈部微突向唇侧且略向远中倾斜,冠的旋转度与(牙合)堤唇面弧度一致。

④下颌1|1其近中面接触点与(牙合)堤中线一致,切缘高出(牙合)平面约1mm,与1|1建立正常的覆(牙合)关系,冠部的近远中向近中直立,颈部微向舌侧倾斜,冠的旋转度与(牙合)堤唇面弧度一致。


【问题】关于上颌第一磨牙排列的位置,下列哪一项是正确的

A、牙颈部略向近中倾斜 

B、颊尖离开(牙合)平面 

C、近中舌尖排在(牙合)平面上 

D、远中舌尖离开(牙合)平面 

E、以上均对 

【正确答案】E

【答案解析】上颌第一磨牙排列位置:近中与第二前磨牙接触,舌尖对应牙槽嵴顶连线,颈部微向近中和腭侧倾斜,近中舌尖与(牙合)平面接触,近中颊尖与远中舌尖高于(牙合)平面约1mm,远中颊尖高于(牙合)平面约1.5mm。


【问题】下列有关全口义齿排牙组织保健原则,哪项是错误的

A、前牙切导斜度要大 

B、排牙时切忌排成深覆(牙合) 

C、(牙合)平面与鼻翼耳屏线平行 

D、后牙功能尖尽量排在牙槽嵴顶 

E、要求保持义齿各方向的平衡接触 

【正确答案】A

【答案解析】组织保健原则

①人工牙的排列要不妨碍舌、唇、颊肌的活动,处于肌肉平衡位置。

②(牙合)平面与鼻翼耳屏线平行,其高度位于舌侧外缘最突出处,便于舌头将食物送至后牙面,利于义齿在功能状态下的稳定。

③后牙功能尖要尽量排在牙槽嵴顶上,使(牙合)力沿垂直方向传至牙槽嵴。

④如果牙槽嵴吸收较多,要根据牙槽嵴斜坡倾斜方向调整后牙倾斜度,使(牙合)力尽可能以垂直方向传至牙槽嵴,如果牙槽嵴严重吸收,则要注意将力最大处放在牙槽嵴最低处,减少义齿在功能状态下的翘动。

⑤前牙要排列成浅覆(牙合)、浅覆盖,正中(牙合)时前牙不接触。

⑥在上下牙齿间自由滑动时,要有平衡(牙合)接触,即前牙对刃接触时,后牙每侧至少一点接触,后牙一侧咬合时,工作侧为组牙接触(尖牙保护不适于全口义齿)非工作侧至少有一点接触。

⑦减少功能状态下的不稳定因素,要适当降低非功能尖,如上磨牙颊尖和下磨牙舌尖,减少研磨食物时义齿的摆动。


【问题】全口义齿初戴时发现下颌明显后退,其原因是

A、人工牙排列不当 

B、患者下颌骨过于后退 

C、确定水平颌位关系时,下颌前伸 

D、垂直距离过高 

E、垂直距离过低 

【正确答案】C

【答案解析】如果患者在确定颌位关系时下颌前伸,戴义齿后就会出现下颌义齿后退现象。表现为上下前牙水平开(牙合),垂直距离增高。如果仅有很小范围的后退,可适当调改有关的牙尖即可。若后退的范围较大,必须返工重新确定颌位关系。


【问题】对关于正中关系检查描述正确的是

A、又称正中(牙合) 

B、亦称正中关系(牙合) 

C、亦称牙尖交错(牙合) 

D、髁突位于关节窝中部 

E、是一个准确可重复的位置 

【正确答案】E

【答案解析】正中关系检查:检查患者在反复咬合时颌位关系记录是否准确、可重复,(牙合)托是否有前移、翘动或扭动。术者可将两小指指肚向前插入患者两侧外耳道内,感觉并比较咬合时两侧髁突向后撞击力度是否等量。还可将两示指放于颞部,感觉并比较咬合时两侧颞肌中份是否收缩有力和对称。如果感觉两侧髁突撞击和颞肌收缩不明显,则可能下颌未退回到正中关系位。如果两侧髁突撞击和颞肌收缩不对称,则可能下颌发生了偏斜。


【问题】戴全口义齿讲话和进食时上下牙有撞击声。是由于

A、排牙不准确 

B、下颌前伸 

C、下颌后退 

D、垂直距离过低 

E、垂直距离过高 

【正确答案】E

【答案解析】垂直距离恢复得过大表现为面部下1/3距离增大,面部肌肉紧张,表情僵硬,口唇闭合困难,颏部皮肤皱缩,颏唇沟变浅。大开口时上下前牙切端间距离过小,息止颌间隙过小,说话或进食时义齿人工牙有撞击声,义齿不稳定,容易脱位。可能出现黏膜压痛,面部酸痛,颞下颌关节不适,咀嚼费力,咀嚼效率低下。


【问题】全口义齿修复后,由于垂直距离过低可能造成的影响

A、咀嚼无力 

B、唇红部显窄 

C、面部下1/3的距离减小 

D、息止(牙合)间隙过大,面容苍老 

E、以上都是 

【正确答案】E

【答案解析】垂直距离恢复得过小表现为面部下1/3的距离减小,唇红部显窄,口角下垂,鼻唇沟变浅,颏部前突。全口义齿戴入口中,看上去患者像没戴义齿似的,息止间隙偏大,咀嚼时用力较大,而咀嚼效能较低。


【问题】制取全口义齿印模,以下叙述哪项不正确

A、使组织受压均匀 

B、适当伸展印模范围 

C、采取解剖式印模 

D、保持稳定的位置 

E、做肌功能修正 

【正确答案】C

【答案解析】全口义齿印模要求:①精确地组织解剖形态,对于活动度大的松软牙槽嵴黏膜,也应缓冲压力,防止其变形;②适度的伸展范围,在不影响口周组织的正常活动下,应尽量扩大印模的范围;③周围组织的功能形态,选择功能性印模,并在印模材可塑期内进行边缘整塑,义齿基托边缘既不会妨碍周围组织的功能运动,又能形成良好的边缘封闭,有利于义齿的固位。


【问题】全口义齿取模前上颌托盘的宽度应比上颌牙槽嵴宽

A、1mm 

B、2mm 

C、1~2mm 

D、2~3mm 

E、3mm 

【正确答案】D

【答案解析】取模前的准备:调整体位、选择托盘。上颌托盘的宽度应比上颌牙槽嵴宽2~3mm。


【问题】全口义齿取膜前托盘周围边缘高度应离开黏膜皱襞约

A、1mm 

B、2mm 

C、1~2mm 

D、2~3mm 

E、3mm 

【正确答案】B

【答案解析】取模前的准备:调整体位、选择托盘。上颌托盘的宽度应比上颌牙槽嵴宽2~3mm,周围边缘高度应离开黏膜皱襞约2mm,唇颊系带处应呈切迹。


【问题】全口义齿取模前上颌托盘需盖过两侧翼上颌切迹,后缘应超过颤动线

A、1~2mm 

B、2~3mm 

C、3~4mm 

D、4~5mm 

E、5mm以上 

【正确答案】C

【答案解析】取模前的准备:调整体位、选择托盘。上颌托盘的宽度应比上颌牙槽嵴宽2~3mm,周围边缘高度应离开黏膜皱襞约2mm,唇颊系带处应呈切迹,托盘长度需盖过两侧翼上颌切迹,后缘应超过颤动线3~4mm。下颌托盘的高度和宽度与上颌的托盘相同,其长度应盖过磨牙后垫。


【问题】全口义齿工作模型的下颌模型在磨牙后垫自其前缘起不少于

A、6mm 

B、8mm 

C、10mm 

D、12mm 

E、13mm 

【正确答案】C

【答案解析】工作模型的要求:模型完整,清晰、准确,充分反映出无牙颌组织面的细微纹路,边缘上显露出肌功能修整的痕迹。模型边缘侧面厚度3mm,模型基底最薄处不能少于10mm。模型后缘应在腭小凹后4mm,下颌模型在磨牙后垫自其前缘起不少于10mm。


【问题】全口义齿取初印模使用印模膏,将其软化的热水温度为

A、40~50℃ 

B、50~60℃ 

C、60~70℃ 

D、70~80℃ 

E、80℃以上 

【正确答案】C

【答案解析】取初印模:初印模可用成品无牙颌托盘加藻酸盐印模材制取,或用成品无牙颌托盘加印模膏制取。用印模膏时,需先将其放置在60~70℃热水中软化。


【问题】与全口义齿稳定无关的是

A、良好的咬合关系 

B、适当的基托伸展 

C、理想的磨光面形态 

D、合理的人工牙排列 

E、具有平衡(牙合) 

【正确答案】B

【答案解析】影响稳定的因素有如下几点:①颌骨的解剖形态;②上下颌弓的位置关系;③承托区黏膜的厚度;④人工牙的排列位置与咬合关系;⑤颌位关系;⑥义齿基托磨光面的形态。而适当的基托伸展有利于义齿的固位,与稳定无关。


【问题】全口义齿修复中,对大气压力固位影响最大的是

A、制取印模 

B、垂直距离确定 

C、正中关系确定 

D、排牙 

E、调(牙合) 

【正确答案】A

【答案解析】印模应该获得精确地义齿支持组织的解剖形态,以保证义齿基托与支持组织密合、边缘封闭良好,则大气压力的作用越强。所以对于全口义齿修复中大气压力的最大影响是印模的制取。


【问题】全口义齿基托与唾液或黏膜与唾液之间产生的力称为

A、大气压力 

B、黏着力 

C、附着力 

D、摩擦力 

E、内阻力 

【正确答案】C

【答案解析】吸附力:吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力,包括附着力和内聚力。附着力是指不同种分子之间的吸引力。内聚力是指同种分子之间的内聚力。全口义齿的基托组织面和黏膜紧密贴合,其间有一薄层的唾液,基托组织面与唾液,唾液与黏膜之间产生了附着力,唾液本身分子之间产生内聚力(粘结力),而使全口义齿获得固位。吸附力的大小与基托和黏膜之间的接触面积、密合程度,以及有关系。接触面积越大越密合,其吸附力也就越大。吸附力的大小还和唾液的质和量有关系,如果唾液的黏稠度高,流动性小,可以加强附着力和内聚力,而增强义齿的固位。相反,如果唾液的黏稠度低,流动性大,则可减低固位作用。


【问题】使全口义齿获得良好的固位,与下列哪些因素关系重大

A、印模是否准确 

B、水平颌位记录是否准确 

C、垂直距离是否正常 

D、排牙位置是否准确 

E、基托边缘伸展是否合适 

【正确答案】A

【答案解析】准确的印模,要反映口腔解剖形态和周围组织生理功能活动范围,以便使基托与口腔黏膜高度密合,有边缘封闭,从而取得全口义齿良好的固位。水平颌位记录准确能使患者觉得颞下颌关节不紧张、舒适、咀嚼肌力大,咀嚼效能高。排牙要达到的目的是:恢复患者有个体特征的尽可能自然的外观,保存剩余组织结构,达到咀嚼和发音的功能要求。


【问题】全口义齿固位有关的因素,下列哪一项是错误的

A、颌骨的解剖形态 

B、口腔黏膜的性质 

C、牙槽骨致密程度 

D、基托的伸展 

E、唾液的质量 

【正确答案】C

【答案解析】影响全口义齿固位的有关因素:①颌骨的解剖形态;②义齿承托区黏膜的性质;③唾液的质量;④义齿基托的边缘伸展。


【问题】全口义齿固位主要是靠

A、附着力 

B、黏着力 

C、凝聚力 

D、舌及颊肌压力 

E、吸附力 

【正确答案】E

【答案解析】吸附力:吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力,包括附着力和内聚力。附着力是指不同种分子之间的吸引力。内聚力是指同种分子之间的内聚力。全口义齿的基托组织面和黏膜紧密贴合,其间有一薄层的唾液,基托组织面与唾液,唾液与黏膜之间产生了附着力,唾液本身分子之间产生内聚力(粘结力),而使全口义齿获得固位。吸附力的大小与基托和黏膜之间的接触面积、密合程度,以及有关系。接触面积越大越密合,其吸附力也就越大。吸附力的大小还和唾液的质和量有关系,如果唾液的黏稠度高,流动性小,可以加强附着力和内聚力,而增强义齿的固位。相反,如果唾液的黏稠度低,流动性大,则可减低固位作用。


【问题】与大气压力作用无关的是

A、基托与黏膜的接触面积 

B、基托与黏膜的密合度 

C、义齿边缘封闭效果 

D、(牙合)力大小 

E、以上都对 

【正确答案】D

【答案解析】当义齿受到脱位力的作用时,如果基托边沿与黏膜密合,周围软组织将基托边缘包裹严密,空气不能进入基托与黏膜之间,就会在基托与黏膜之间形成负压,此时由于大气压力的作用,就会使义齿基托与黏膜贴合而不至于脱位。大气压力是使义齿固位的重要固位力。而义齿基托边缘与周围组织的密合即边缘封闭是获得大气压力固位的前提条件,基托边缘封闭越好,则大气压力的作用越强,义齿的固位力也越大。而(牙合)力大小与其无关。


【问题】与义齿吸附力无关的因素是

A、基托材料 

B、唾液质量 

C、基托与黏膜的密合度 

D、基托与黏膜的接触面积 

E、不同分子之间的吸引力 

【正确答案】A

【答案解析】吸附力:吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力,包括附着力和内聚力。附着力是指不同种分子之间的吸引力。内聚力是指同种分子之间的内聚力。全口义齿的基托组织面和黏膜紧密贴合,其间有一薄层的唾液,基托组织面与唾液,唾液与黏膜之间产生了附着力,唾液本身分子之间产生内聚力(粘结力),而使全口义齿获得固位。吸附力的大小与基托和黏膜之间的接触面积、密合程度,以及有关系。接触面积越大越密合,其吸附力也就越大。吸附力的大小还和唾液的质和量有关系,如果唾液的黏稠度高,流动性小,可以加强附着力和内聚力,而增强义齿的固位。相反,如果唾液的黏稠度低,流动性大,则可减低固位作用。


【问题】前伸(牙合)时上后牙尖的工作斜面是

A、上牙舌尖的远中斜面 

B、上牙颊尖的舌斜面 

C、上牙舌尖的颊斜面 

D、上牙颊舌尖的颊斜面 

E、上牙颊尖的近中斜面 

【正确答案】A

【答案解析】前伸(牙合)时上颌后牙的工作斜面为上颌后牙舌尖的远中斜面与下颌后牙颊尖的近中斜面。


【问题】全口义齿选磨时,正中(牙合)一侧上颌舌尖早期接触,侧方(牙合)没有早接触,则应选磨

A、上颌舌尖 

B、下颌舌尖 

C、上颌颊尖 

D、下颌颊尖 

E、下颌中央窝 

【正确答案】E

【答案解析】正中(牙合)早接触的选磨:正中(牙合)早接触可分为支持尖早接触和非支持尖早接触。对于上牙颊尖和下牙或下牙舌尖与上牙的早接触,应按照BULL法则,调磨非支持尖,即调磨上后牙颊尖和下后牙舌尖。对于支持尖早接触,即上牙舌尖或下牙颊尖分别与对(牙合)牙中央窝和近远中边缘嵴之间的早接触,应结合侧方(牙合)平衡侧接触情况,如果正中(牙合)有早接触的支持尖在作为平衡侧时也存在(牙合)干扰,则调磨支持尖。如果作为平衡侧时无(牙合)干扰,则调磨与支持尖相对的对(牙合)牙的中央窝或(牙合)边缘嵴。


【问题】全口义齿人工牙排列时,如果在前伸位,后牙接触,前牙不接触,则应

A、增加覆盖或减少覆(牙合) 

B、选磨下颌后牙舌尖近中斜面 

C、选磨下颌后牙颊尖远中斜面 

D、增加牙尖工作斜面斜度 

E、以上办法均可 

【正确答案】B

【答案解析】前伸(牙合)干扰的选磨:前伸(牙合)后牙的(牙合)干扰发生在上颌后牙远中斜面与下颌后牙近中斜面,调磨应同时遵守BULL法则和DUML法则,即分别调磨上牙颊尖远中斜面和下牙舌尖近中斜面。对于前伸(牙合)干扰,应选磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面,避免磨短上前牙。


【问题】全口义齿初戴时发现正中(牙合)正常,前伸(牙合)前牙接触,后牙不接触,应调磨何处为主

A、上切牙切缘舌斜面 

B、上切牙切缘唇斜面 

C、上切牙舌窝 

D、下切牙唇斜面 

E、下切牙切缘舌斜面 

【正确答案】D

【答案解析】前伸(牙合)干扰的选磨:前伸(牙合)后牙的(牙合)干扰发生在上颌后牙远中斜面与下颌后牙近中斜面,调磨应同时遵守BULL法则和DUML法则,即分别调磨上牙颊尖远中斜面和下牙舌尖近中斜面。对于前伸(牙合)干扰,应选磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面,避免磨短上前牙。


【问题】戴全口义齿出现咬舌现象,需磨改

A、上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面 

B、上后牙舌尖颊斜面和下后牙舌尖颊斜面 

C、上后牙颊尖颊斜面和下后牙颊尖颊斜面 

D、上后牙颊尖舌斜面和下后牙颊尖颊斜面 

E、上后牙颊尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面 

【正确答案】A

【答案解析】咬颊、咬舌:由于后牙缺失时间过久,两颊部向内凹陷,或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象,经过戴用一段时间后,常可自行改善。必要时可加厚颊侧基托,将颊部组织推向外侧。如果由于后牙排列覆盖过小,出现咬颊或咬舌时,可磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面和下后牙颊尖的颊侧斜面,加大覆盖,解决咬颊现象。咬舌,可磨改上颌后牙舌尖舌侧斜面和下后牙舌尖颊侧斜面。


【问题】以下哪项不是基托缓冲的目的

A、防止压痛 

B、防止有碍发音 

C、防止压迫牙龈 

D、防止压伤黏膜组织 

E、防止基托翘动 

【正确答案】B

【答案解析】发音障碍:一般情况下,全口义齿初戴时,常发音不清楚,但很快就能够适应和克服。如牙齿排列的位置不正确就会使发音不清或有哨音。哨音产生的原因是由于后部牙弓狭窄,舌活动受限,使舌背与腭面之间形成很小的空气排溢道而造成的;基托前部的腭面太光滑,前牙舌面过于光滑也可造成哨音。可将上颌基托前部形成腭皱和切牙乳突的形态,形成上前牙舌面隆凸、舌面窝和舌外展隙的形态。如果下前牙排列的过于向舌侧倾斜,使舌拱起得较高,可使空气逸出道变小,而造成哨音。如下颌前部舌侧基托太厚,也会使发“s”音不清楚。修改方法可将下颌前牙稍向唇侧倾斜,将下颌舌侧基托磨薄些,使舌活动间隙加大,与缓冲无关。


【问题】戴全口义齿静止时固位好,吃饭时脱位,怎样处理

A、加强基托后缘封闭 

B、重新制作 

C、调(牙合)选磨 

D、基托衬垫 

E、加高垂直距离 

【正确答案】C

【答案解析】固位尚好,但在咀嚼食物时,义齿容易脱位,是由于(牙合)不平衡,牙尖有干扰,使义齿翘动,破坏边缘封闭造成的。在下颌磨牙后垫部位基托伸展过长,与上颌结节后缘基托相接触或接近,或上颌(牙合)平面较低,当下颌向前伸时,上下颌基托后缘相接触,使下颌义齿前部翘起,也可影响义齿固位,修改时应进行选磨调(牙合),消除牙齿过早接触和牙尖的干扰,或将基托边缘磨短或磨薄。


【问题】口腔检查和修复前的准备问诊中包括

A、主观要求 

B、社会背景 

C、既往口腔科治疗史 

D、性格和精神心理情况 

E、以上说法均正确 

【正确答案】E

【答案解析】口腔检查和修复前的准备

问诊:①主观要求;

②既往口腔科治疗史;

③年龄、性别和全身健康状况;

④性格和精神心理情况;

⑤社会背景。


【问题】口颌系统检查中口内检查是指

A、黏膜 

B、牙槽嵴 

C、腭穹隆的形状 

D、系带和肌肉的附着 

E、以上说法均正确 

【正确答案】E

【答案解析】口颌系统检查中口内检查

1)牙槽嵴;

2)黏膜;

3)系带和肌肉的附着;

4)腭穹隆的形状;

5)上下颌弓的形状和位置关系。


【问题】天然牙和无牙颌其(牙合)力耐受比值约

A、6:1 

B、5:1 

C、4:1 

D、3:1 

E、2:1 

【正确答案】A

【答案解析】单颌全口义齿修复中的问题:无牙颌支持组织负荷大:天然牙和无牙颌的负荷能力相差较大,其(牙合)力耐受比值约为6:1。


【问题】单颌全口义齿基托固位是依靠

A、吸附力 

B、摩擦力 

C、重力 

D、粘结力 

E、地心引力 

【正确答案】A

【答案解析】单颌全口义齿的固位和稳定:单颌全口义齿依靠基托吸附力和大气压力固位,而其对颌的天然牙由牙周膜固定在牙槽骨内,如此相差悬殊的固位条件使得单颌全口义齿更容易脱位。


【问题】单颌全口义齿修复要点为

A、天然牙调(牙合) 

B、人工牙排列与咬合关系 

C、增加义齿基托强度 

D、控制咬合力 

E、以上说法均正确 

【正确答案】E

【答案解析】单颌全口义齿修复要点:

①天然牙调(牙合);②人工牙排列与咬合关系:③控制咬合力;④增加义齿基托强度。


【问题】下列有关单颌全口义齿修复天然牙中调(牙合)说法正确的是

A、下垂牙不需要调改 

B、调磨过高牙尖 

C、过锐边缘嵴不需要调改 

D、必须先做牙髓失活 

E、低位牙需采取牙列缺失修复方法恢复(牙合)曲线 

【正确答案】B

【答案解析】单颌全口义齿修复要点:天然牙调(牙合);调磨过高、过锐的牙尖和边缘嵴,改善(牙合)曲线和(牙合)面形态。需要调磨较多的过长、下垂牙,必要时需先作牙髓失活。低位牙需采取牙体缺损修复方法恢复(牙合)曲线。对颌缺牙较多,而余留牙健康状况较差时,可考虑采用覆盖义齿修复,有利于义齿达到平衡。


【问题】由于对颌天然牙硬度大、(牙合)力大,选择义齿人工牙时最好选用

A、瓷牙 

B、塑料牙 

C、软树脂牙 

D、金属(牙合)面牙 

E、树脂(牙合)面牙 

【正确答案】D

【答案解析】单颌全口义齿修复要点:由于对颌天然牙硬度大、(牙合)力大,义齿人工牙磨耗快。因此,在选择义齿人工牙时最好选用质地较硬、耐磨的硬质树脂牙,或采用金属(牙合)面牙。


信息来源:中国好牙医


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