病例资料：

患者、乔xx、女、10岁。主诉：右侧上前牙未萌出，前来就诊。专科检查：12、21、22均正常萌出，11未见萌出。扪诊：前庭沟有骨性隆起。CBCT检查：11唇向大于90°向上阻生。并且21、22根尖区的腭侧有一横位多生牙。正畸科检查后.建议11开窗牵引，并拔除埋伏多生牙。转诊外科，患者同意治疗方案，签知情同意书。患者要求同期完成开窗和拔除多生牙的手术。

治疗程序：

图1.术前CBCT检查：11牙冠90°唇侧倾斜，21和22根尖区腭侧有一埋伏多生牙

图2.术前的CBCT的三维影像重建：多生牙的位置

图3.右上11的三维影像位置。

图4.局部浸润麻醉，左侧21正常，11可在前庭沟处扪及隆起

图5.先做腭侧龈沟内水平切口，翻瓣。

图6.高速牙钻去骨

图7.取出腭侧埋伏多生牙

图8.复位腭侧水平瓣，行唇侧梯形瓣，翻瓣、暴露隆起的骨面。

图9.去骨、暴露11的舌面

图10.肾上腺素棉球压迫出血点，干燥需要粘结的舌侧牙面。

图11.光固化粘结托槽于11的舌面。

图12.粘结完毕的托槽。

图13.缝合唇侧切口及腭侧切口。

术后可以嘱咐患者局部冷敷，以减轻肿胀、疼痛。
酌情给予抗生素、镇痛药物，需要时可给予止血药物及输液等
术后1~2天减少体力活动，注意口腔卫生，保持口腔清洁
术后如出现创口渗血，应及时复诊处理。并按医嘱来拆线。