病例资料：

患者、卢xx、男、19岁。主诉：左侧下颌乳磨牙未脱落，要求检查。专科检查：左侧下颌第二乳磨牙有充填物。无松动，全景片检查。35移位至36、37之间。颊舌侧均不能触及隆起。CBCT检查：35位于36、37的舌侧。表面骨质约2mm左右。35完全骨埋伏，36的远中牙根疑是吸收。建议35暂观察。置留不取。患者要求拔除担心压迫36牙根或者发生囊性变。术前签手术同意书。

外科程序：

图1.术前的全景片影像检查，35移位至36、37之间。

图2.术前的CBCT，35移位至36、37之间的舌侧。

图3.术前口内照片，舌侧外形无隆起。光滑平整。

图4.局部阻滞麻醉

图5.行龈沟内水平切口，不建议做垂直附加切口，因为口底组织浅，容易水肿。风险大。

图6.翻瓣、形成袋形瓣

图7.通过CBCT准确定位，暴露35部分牙冠。

图8.继续去骨、暴露整个35牙冠。注意牵拉力度。

图9.分牙、分别取出牙冠和牙根

图11.清理拔牙创。

图12.取出是埋伏牙牙根

图13.缝合，舌侧组织轻度反应

图15.术后的全景片资料