全口义齿修复前的七步检查

第一、对牙弓的形态和大小及上下牙弓的位置关系的检查。第二、对颌面部检查：包括颌面部左右对称性，唇的丰满度，面部比例是否协调，张口型，下颌运动情况，侧面型，颞下颌关节有无病变及不适。这是进行全口义齿这一口腔修复方式时的基础检查。第三、对牙槽嵴的检查。一般拔牙后三个月可进行修复。高而宽的牙槽嵴对义齿固位和稳定都好。低而窄的牙槽嵴支持和固位较差，且会引起压痛。第四、对上下唇系带位置的检查。肌、系带的附着。包括系带的形状，位置，附着点距离牙槽嵴顶的距离。肌张力的检查。这是全口义齿这一口腔修复时所需的重要的口腔检查。第五、对

拔牙引起的疾病

拔牙的危害是什么?拔牙是口腔科常用的一种治疗技术。常见的拔牙有自然脱落或人为拔牙方式，人为的又分为自己拔牙和牙科诊所拔牙。拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。　　拔牙的危害是什么?拔牙易导致哪些口腔科疾病：　　1、出血　　原发性出血为拔牙后当时出血即未停止;继发性出血为拔牙当时已经止血，以后因其它原因而发生的出血。拔牙术后并发一般性出血较常见, 但并发大出血则较为少见。如：牙龈组织撕裂、一次拔除

为什么拔牙这么贵？有什么依据吗？

知乎上看到的一个回答，觉得不仅仅是口腔科，其他科室都会遇到这样的问题。这篇文章就当是对口腔工作者的行业揭秘吧。很多误会源于信息交流不畅，说出来能互相理解就好了。问：昨天拔了一颗蛀牙，医生也没做什么处理，就打下麻药拔一下，前后十分钟差不多吧，后来看到需要250多，真的吓了一跳，这也太坑了吧!我仅从医学角度来答题。因为我每次看到这种问题很难过，有时候很想不屑一顾，有时候很想拉黑或者发泄几句，但我觉得这都不是解决误会的好办法。现阶段的社会，我们倾向于从金钱成本的角度来衡量一些事情的价值。那好，我作为口腔颌面外科的专业工作

前牙区的即刻种植

牙区即刻种植是临床种植中的热点问题，患者前牙缺失后通常希望在拔牙后很短时间内就能得到修复；并且，由于种植体骨结合能力的提高，有人提出是否能在种植后就进行修复。施斌教授在4月6日华南国际口腔展中介绍了前牙区的即刻种植的原则与经验，在此与大家共享。即刻种植的成功率　　有很多学者已对即刻种植的成功率进行了研究。郎（Lang）等2012年发表于《临床口腔种植研究》杂志的系统性回顾中，即刻种植2年后的存活率为98.4%，即刻种植5年后的存活率约为95%，上述种植体存活率与对前牙行延期种植的存活率相似，故对于前牙区的一些情况，

【口腔外科】 门诊全麻下拔牙的临床应用及评价！

摘要：目的：回顾性分析日间门诊全麻下拔牙的病例资料，总结日间门诊全麻下拔牙的麻醉特点、诊疗规范、手术特点和安全性。方法：收集日间门诊全麻下拔牙病例，总结选择全麻的原因、拔除牙位、离院评价得分，分析日间门诊全麻下拔牙的麻醉特点、手术特点。根据术中情况和术后复查分析该方法的安全性。结果：共收集１８个病例，男１１例，女７例，年龄７～５０岁。选择全麻的原因包括：无法配合手术的儿童、智障、癫痫、咽部敏感、局麻药物过敏和有紧张晕厥病史。拔除牙位主要是阻生智齿和埋伏多生牙，均采用气管内插管静吸复合麻醉。所有病例手术顺利并安全离院

牙癌

又称牙龈癌。 牙龈癌口腔颌面部恶性肿瘤牙龈溃疡;拔牙后伤口不愈;肿块;牙松动;疼痛口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见。 牙龈癌在我国发生率较高，据上海第二医科大学的统计资料，其在恶性肿瘤构成比中居首位，多为分化较高的鳞状细胞癌。基本信息中文名称：牙癌又称：牙龈癌 简介：牙龈癌口腔颌面部恶性肿瘤牙龈溃疡；治疗手术治疗：是当前最有效的根治性治疗方法，对口腔颌面部的任何部位癌瘤均可获得很好的效果，常同时施行患侧颈淋巴清扫术。目录1简介2概述3诊断4治疗5病因6临床

阻生牙拔除术的术中术后处理

一、术中注意要点：1.颊侧切口尽量不要损伤牙龈乳头。2.翻瓣时不宜翻得过宽。3.放置骨凿位置和角度，要根据X线片中牙根数目、状况和弯根情况，选择劈冠方向。4.防止骨凿滑脱，劈冠时要有支点稳定手部。5.拔牙创内要刮干净，并要使新鲜血块完全充填。6.引流用的碘仿纱条不能放置过深。二、术后处理：阻生牙拔除术术后做如下处理：1.全身应用抗感染药物。2.术后24～48小时后，拔除引流条。3.术后5～7天拆除缝线。来源：医学教育网

正畸拔牙对各具体牙位的考虑

正畸拔牙对各具体牙位的考虑

髓室底穿通的一点心得

大部分口腔医生一看到髓室底穿通的，就主张拔牙。拔牙当然是解决疼痛的最好办法。就像头疼了把头砍掉头当然不会再痛一样的道理。严重的底穿拔除并无异议。但对于那些小的穿髓孔，尤其是那些意外穿髓的，只要条件许可，我觉得还是可以补救的。能够让患者再用上三五年或是更长的时间，不是更好吗?最好不要是自己惹的底穿!造成底穿的原因：多半是操作者不清楚髓腔解剖形态，粗心大意所致。在揭髓顶的时候就把人家搞底穿的。还有，对于那些根管口有髓石的，或根管有钙化的(关于根管的钙化，多半是在根管口根上三分之一。)可能在找根管不到的时候乱磨一气。弄出

十大口腔诊疗无菌原则

1.进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。2.凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。3.接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。4.凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。5.牙科综合治疗台及

根管治疗术

根管治疗术，又称牙髓治疗，粤语称杜牙根，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。基本信息中文名称：根管治疗术外文名称；pulp canal protective；root canal recurrence主要适用症：牙髓病及根尖周炎 是否纳入医保：纳入不良反应术后：肿胀、疼痛注意事项：治疗期，禁止患牙咀嚼。目录1内容简介2牙齿结构3根管治疗术大致步骤4根管治疗术过程5根管治疗适应症6根管治疗缺点7根管的解剖8髓腔形态9根管的应用解剖10下颌前牙应用解剖11下颌前磨牙

【舒适牙科】微创拔牙理念及操作技巧

来源：中华口腔医学杂志2014第11期作　者：秦瑞峰 刘伟 马洋地　址：西安，第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科 军事口腔医学重点实验室前言微创的概念最早由Payne等[1]于20世纪末提出，如今已经被广泛接受并逐渐发展为微创医学( minimally invasivemedicine)。口腔外科拔牙是一门古老的外科手术，历经千年，发展缓慢。传统拔牙是以锤、劈、敲等方式进行。近年来，随着口腔外科微创理念的不断发展，牙拔除技术和器械的不断革新，微创拔牙术越来越为广大口腔医师和患者所接受，并在口腔领域迅速发展，正在逐步

牙拨除术的九大禁忌症及对策

一、心脏病一般而言，心功能Ⅰ或Ⅱ级可耐受口腔拔牙和一般小手术，但应保证镇痛完全，患者安静，不激动，恐惧或紧张。多以2％利多卡因为首选，术中是否用血管加压素，还有争议。无论何种心脏疾病，凡有心力衰竭症状，如呼吸困难，紫绀、下肢浮肿等均禁止拔牙。拔牙前要了解哪种类型的心脏病疾病程度如何术中术后是否会发生并发症术前需作哪些准备，术后还需作什么处理与内科医生合作，心电监护下拨牙的时机是否成熟一）心脏病患者拔牙的一般禁忌证1、冠心病冠心病患者可因拔牙而发生急性心肌梗死、房颤、室颤等严重并发症，应注意预防。三个月内发生过心绞痛

口腔局部麻醉药物及麻醉方法

局部麻醉常用药物　　口腔科常用的局麻药物是普鲁卡因(奴佛卡因)和利多卡因(赛洛卡因)。一般病员拔牙多采用2％盐酸普鲁卡因，性稳定，煮沸消毒不被破坏。为了增强麻醉效果，延长麻醉时间，可加入1:1000肾上腺素约十万分之一(即100ml普鲁卡因中加1：1000肾上腺素1ml )。但须注意：对患有高血压、心脏病、甲状腺毒症病员及孕妇等，禁用含有肾上腺素的普鲁卡因，以用2％利多卡因(Lidocaine xylocaine)较适宜。　　口腔局部麻醉方法　　(一)牙槽部浸润麻醉图5～1　牙槽部浸润麻醉　　适用于骨质疏松的上颌牙

牙槽突修整术

1 手术名称牙槽突修整术2 别名牙槽骨修整术；牙槽成形术；齿槽成形术3 分类口腔科/拔牙术及牙槽外科/义齿修复前外科手术4 ICD编码24.5 015 概述牙槽突修整术为义齿修复前外科手术。 牙齿缺失后可能在牙槽骨上出现不利于义齿修复的骨尖、锐利的骨嵴和颊向骨隆凸等，为便于义齿戴入、固位及牙槽骨均匀地承受咬合压力，应对其进行手术修整。6 适应症上、下颌前部牙槽骨的唇、颊侧骨尖或骨嵴，用手指稍加压力即感明显疼痛；上颌结节骨性隆突；上颌牙槽骨前突或下

微创法摘除下颌第二前磨牙含牙囊肿

作者：张东星病例资料：燕××、女、12岁。因牙齿排列不齐。在我院正畸科治疗。正畸科建议手术摘除下颌第二前磨牙含牙囊肿。外科手术过程：：图1. 左侧35阻生、牙冠周围牙囊影明显，疑为35含牙囊肿。图2.行左侧下牙槽神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉图3. 34颊侧垂直切口加36龈沟内水平切口。图4.  翻瓣 （三角形瓣）图5.高速牙钻去骨图6.暴露35牙冠图7.横断牙冠与牙根图8.取出牙冠图8. 摘除牙囊图9.取出35牙根.图10. 打开胶原蛋白海绵图11.放胶原蛋白海绵至35拔牙窝内。图1

牙根接近下颌管阻生智齿的拔除

病例资料：韩×××、女、42岁、主诉：右侧下颌后牙疼痛一周。临床检查：48牙冠龋坏达龈下2mm，CBCT检查：48牙齿水平位、牙根接近下颌管。诊断：下颌48水平阻生。处理：建议拔除48。术前签知情同意书，告知拔牙风险，病人同意拔牙手术。外科过程：图1.术前患者48的CBCT影像：图2.麻醉、高速牙钻分牙图3.分开的牙冠图4挺出牙冠图5.牙根断面清晰图6.微创挺拔除牙根。图7.  48牙根被拔除图8.清理48牙槽窝图9.放置胶质银止血海绵手术完毕。交代术后医嘱，四小时后电

拔牙出血的原因及防治 科贸嘉友收录

作者：李大鲁 吴迪 胡开进 丁宇翔 周宏志军事口腔医学国家重点实验室第四军医大学口腔医院口腔颌面外科引言

根管治疗-全攻略

很多人都提到或者听到医生建议根管治疗，“什么是根管治疗？”这个问题。的确，相对于拔牙、洗牙、补牙这些内容理解比较容易理解的概念，根管治疗对于很多来说都是不熟悉的，以上呈现完整的根管治疗的步骤。什么是根管治疗根管治疗又称是牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，填充根管，以去除根管内的容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周炎或者促进根尖周病变的愈合。哪些情况需要做根管治疗？一般情况下，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖

缺牙后牙槽骨形态分级

牙缺失后牙槽骨均有不同程度的吸收，随着失牙时间延长而逐渐加重。在临床上，有必要对缺牙后的牙槽嵴作一分类评估。颌骨形态和质量的好坏，直接关系到植入种植体的成败。即要求颌骨床有形态丰满的骨量，同时也要求颌骨的质量即有一定的皮质骨。⑴Mercier分类 分为无萎缩、轻度、中度、重度和严重萎缩五类。⑵Kent分类 分为4个级别：1级：牙槽嵴有适当的高度，而宽度不足;2级：牙槽嵴高度与宽度均不足，多呈刃状;3级：牙槽嵴完全吸收至基骨;4级：基骨吸收变薄。⑶Cawood分类 分为6个级别：1级：自然牙列;2级：拔牙后阶段;3级