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急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症，其感染源主要来自深髓，牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染，临床主要特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，后期可发展为牙髓坏疽，治疗主要有开髓及药物止痛。发病机理：感染是其主要病因，感染可继发于深龋和其它严重的牙体缺损，也可因牙周组织发生疾病，感染通过根尖或副根管口逆行进入牙髓，使牙髓发生炎症，同时，血源性感染也可引起，治疗深龋时消毒窝洞所用药物，都会刺激牙髓，引起急性牙髓炎，钻磨牙齿时用高速风动电转时，当局部温度超过牙髓组织所能耐受的限度（20-50℃），可使牙髓组织充血发炎，所

【瓷嵌体】根管治疗后期的美学修复

嵌体有没有什么适应症？很多患者，后牙就剩空壳了，如果做铸造冠，薄壁就全都磨掉了。因为是活髓，如果做桩核太可惜了，只是深龋。这种情况下建议制作高嵌体，如果只是制作嵌体的话，是很容易折裂的。有些时候就是为了防止牙体劈裂，以退为进，将可能劈裂的牙体尤其是上颌舌侧及下颌颊侧的部分降低，用金属或者全瓷恢复，这就是高嵌体。需要指出的是，死髓牙因为牙体更容易劈裂，所以大面积缺损的情况下，一般是做冠而不是高嵌体。制作嵌体的时候一定要设计好,尤其是受力的分析,我见过一个韩国人口里的许多咬合面金嵌体,有三个已经出现隐裂了.嵌体【适应

牙痛12原因及治疗方法

1、深龋　　临床表现：冷热刺激一过性疼痛，扣诊，探诊洞底敏感，无自发痛　　治疗方法：找牙医补上即可。　　预防方法：好好刷牙，定期找牙医检查。　　2、非典型性牙痛　　多由于拔牙后，根管治疗后，或患者拌有抑郁或焦虑，抗抑郁治疗对牙痛有效　　3、牙本质过敏　　临床表现：一般患者年龄稍大，颌面磨耗严重，颈部楔状缺损或有不同程度牙龈萎缩。　　治疗方法：用脱敏药脱敏或找牙医充填　　预防方法：好好刷牙，少吃硬的食物，定期找牙医检查。　　4、三叉神经痛　　临床表现：有扳机点，阵发性电击样剧痛，白天重，冷热刺激正常，口服卡马西平

必兰局部浸润麻醉致暂时性面神经麻痹2例

必兰，即阿替卡因肾上腺素注射液，是酰胺类口腔科专用局部麻醉剂，其组分为4%阿替卡因加1/100000肾上腺素。该麻醉剂具有麻醉起效时间快，组织渗透性强，麻醉效能高，副作用少，持续时间适宜的特点。因此广泛应用于诸如牙髓病、活髓牙牙体预备、深龋备洞、拔牙、颌面部小手术等治疗过程中。其不良反应报道如：过敏、晕厥、组织坏死等。我科自2004年6月开始应用阿替卡因肾上腺素注射液至今，共发现2例不良反应，均为面神经的暂时性麻痹，报告如下。【病例1】患者女性，55岁，因“右上后牙疼痛1天”来我科就诊。检查

【口腔种植】ALL ON 4 的适应症(一)

ALL ON 4 的适应症(一)All-on-4®是针对无牙患者的后牙区骨量不足以实施常规种植的治疗方案之一。是针对无牙患者的福音。同样在临床上可以碰到很多牙齿松动，即使经过反复治疗后，也无法正常行使咀嚼功能的患者。近10年来，种植在口腔领域飞速发展，间接地影响了口腔其他领域的治疗方案。针对一些种植医生对患牙的拔除标准，牙体牙髓、牙周的医生非议较多。在口腔领域，针对一些患牙的治疗方案：保守治疗还是拔牙，标准在不断地变化中。例如20年前的临床治疗标准之一，深龋是拔牙的适应证之一，今天看来应该首选根管治疗加上冠

氢氧化钙应用于直接盖髓术的效果观察(记录修复性牙本质的形成)

深龋等牙体病在治疗中常常会碰到意外露髓的情况，理论上年轻恒牙外伤露髓，去腐意外露髓采用直接盖髓术。相反去髓后牙体变脆易于折裂。牙齿变色影响美观因此而我们应该强调保存活髓的重要性。在加上年轻恒牙根管粗，根尖孔大，牙髓活力大。意外露髓时牙髓尚未细菌入侵增加了保髓的成功性。氢氧化钙是临床上应用最广泛和最有肯定疗效的盖髓剂，分为光固化型氢氧化钙和化学固化型氢氧化钙。本病例使用化学固化型氢氧化钙叙述修复性牙本质形成过程。病人是我的助手，牙齿酸痛一周。吃冷热时加重。无自发痛。先看看牙片根据主诉：一过性冷热痛无自发痛，X线:根尖

蛀牙要不要拔牙：浅龋、中龋、深龋如何治疗？

它形成的主要原因是：牙齿表面有一层几乎无色透明的菌斑，口腔内食物残渣滞留，经过分解发酵食物残渣，从而腐蚀牙齿，形成龋齿。浅龋与中龋浅龋阶段本人感觉不到不适，但牙科医生检查能发现龋洞。如果不加处理，牙齿进一步受到腐蚀，会变得敏感。中龋：“进口”的食物一出现温度、酸碱度、冷热改变就容易酸痛不止。此时仍然可以通过填充牙齿而彻底改善问题，补牙后，咀嚼功能完全不受影响，且不会再次龋变。深龋与牙髓炎深龋：伤及牙神经，牙齿会有剧

关于浅龋、中龋、深龋的鉴别诊断

关于浅龋、中龋、深龋的鉴别诊断; 浅龋发生在牙冠部时为牙釉质龋，发生在牙根面的龋为牙骨质龋；关于浅龋的诊断给大家做一简要解答，什么是浅龋，哪些又是浅龋的鉴别诊断，以帮助各位患者知道自己的牙齿是什么情况？

牙髓病是怎么引起的？

牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。牙髓病最重要的致病因素是细菌，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。1微生物感染细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。细菌感染的途径有：（1）经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨

露髓恒牙活髓保存关键点

口腔医学网经术前检查被诊断为深龋的患牙，如果在术中去净腐质后发生露髓，医师通常会面临治疗方法的选择：是对患牙进行活髓保存治疗？还是摘除牙髓行根管治疗？　　保存活髓的意义　　牙髓组织的健康对于牙齿行使正常功能和长期生存具有重要意义。一方面牙髓活性的保存会使年轻恒牙牙根持续发育；另一方面牙髓作为生物感受器可对病理刺激产生防御性反应，具有使牙本质再生的能力。　　保存活髓利于阻止细菌感染，减少根尖周炎的发生，维持牙齿的正常机能。文献报告显示，根管治疗后磨牙的失牙风险较之活髓牙增加了7倍。因此，保存活髓不仅对年轻恒牙，对