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（六期）细小钙化根管的疏通——病因及诊断

根管治疗是目前为止牙髓病及根尖周疾病最有效的治疗方法,主要是通过根管成形,消除根管系统内感染物,根管消毒后进行严密充填,以达到预防根管再感染、保存患牙的目的.

来源：《华西口腔医学杂志》2019年6月第37卷第3期作者：沈鑫1 姚羽菲1 李继遥2 李燕1作者单位：1.口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院，成都 610041；2.口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙体牙髓科，成都 610041[摘要] 真菌组在人体微生物组中所占比例不到1%，但真菌群落在人体健康与疾病状态中扮演着关键角色。近年来

上海嘉福口腔研究所二十一世纪根管治疗的进展

上海嘉福口腔研究所二十一世纪根管治疗的进展：激光+根管及主要侧副根管的均质3D充填+定向骨诱导结合，彻底解决了扩大（原来难找、难扩）、消毒（原来有效率<80%）及骨结合问题，使牙髓及牙周得到了比传统方法更有效的治疗。门诊部021-62117113

上前牙根管再治疗后内漂白1例

单颗牙齿变色的原因在临床上可分为两类：不完善的根管治疗和牙髓变性。

乳牙和年轻恒牙的牙髓治疗

原文标题：Pulp Therapy for Primary and Immature Permanent Teeth原文作者：AAPD编　　者：钟林娜责任编辑：汪　鹭目的美国儿童牙科学会（AAPD）希望以下这些建议有助于诊断牙髓健康与病理状态，并阐明对于乳牙和年轻恒牙的牙髓治疗适应症，目标和治疗干预措施。方法关于乳牙和年轻恒牙牙髓治疗的建议由临床事务委员会-牙髓治疗小组委员会制定，并于1991年通过。该文件是对上一版本的修订，最新修订于2009年。修订版包括PubMed / MEDLINE数据库的一个新的系统文献检

临床实践｜乳牙外伤处理指引（值得儿牙医生收藏）

关于乳牙外伤的最佳治疗方案，国际上并没有达成共识。一些研究倾向于拔除患牙，而另一些研究更倾向于保守治疗。创伤性牙髓暴露很少发生，发生后可以通过牙髓切除术进行保守治疗。但是如果孩子不能充分配合，拔除患牙则是最佳替代方案。

再生性牙髓治疗的并发症

成人牙齿外伤了怎么应急处理？

感谢南京大学医学院附属口腔医院牙周科江晟老师、苏文祺老师、李凌俊老师、李厚轩主任供稿。牙齿位于口腔内，在日常生活中很容易受到外伤，比如说激烈运动、交通意外，还有一些不良的用牙习惯也可能造成牙齿的损伤（如开啤酒瓶盖）。而牙齿作为我们人体最坚硬的器官，在外伤后有不同于其他外伤的特点，通常会造成牙体硬组织、牙髓或牙周组织的同时损伤。牙齿外伤后的应急处理非常重要，有效的应急处理可以极大改善外伤牙的预后，因此我们有必要了解牙齿外伤的应急处理方法。牙齿外伤可分为不同类型，下面将对各种不同类型的处理方法进行讲解，但需要注意，除应

牙髓炎怎么治？

【述评】临床牙髓再生的现状与挑战

空军军医大学口腔医院首创牙髓再生术

利用乳牙干细胞成功培育成功牙髓组织，下一步有望再生培育出活的牙齿。

三氧化矿物凝聚体治疗伴牙根吸收的后牙C形根管1例报告

三氧化矿物凝聚体治疗伴牙根吸收的后牙C形根管1例报告作者：吕游，仇丽鸿，中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙体牙髓病科伴有牙根吸收的后牙C形根管的治疗相对困难，此类患牙根尖狭窄区已被破坏，常规的根管充填不能完善地封闭根尖区从而易产生微渗漏，导致治疗失败。此外，充填物也容易挤压出根尖引起超充。三氧化矿物凝聚体（mineral trioxide aggregate，MTA）是近年来备受青睐的生物材料，使用后可诱导根尖屏障形成，是治疗伴有牙根吸收恒牙的有效方法。本文报告1例MTA治疗磨牙伴根尖

每日一练《牙体牙髓》（考题）

左上侧切牙Ⅲ型牙内陷牙髓及牙周联合治疗1例

正畸文献阅读--正畸牙在上颌窦中的移动：系统综述

正畸文献阅读--正畸牙在上颌窦中的移动：系统综述摘要背景：该研究旨在研究牙齿在上颌窦中移动的可行性，安全性和稳定性。方法：检索了电子数据库如PubMed、Embase、Central、WebofScience、CBM、CNKI。主要搜索与正畸治疗有关的参数，包括正畸治疗方案、力的大小、牙齿移动的类型、牙齿移动的持续时间和速率、牙槽骨和上颌窦底的重塑。其次是安全性和稳定性，包括牙根吸收、窦底穿孔、牙髓活力丧失、牙周健康。结果：该研究选择了9篇文献，共25颗牙进行了系统分析。文献中施力大小为50~200g。7篇文献中实

为什么有些牙齿，医生不给我补？

之所以不能补牙有两方面：一是蛀牙出现疼痛，说明牙髓受细菌感染，可能已经引起牙髓炎，这时得进行根管治疗；二是蛀牙面积过大，复合树脂补牙往往没效果，补完没多久容易掉。

拔净牙髓，仔细还不够，还要技巧

拔净牙髓，仔细还不够，还要技巧是牙体组织中唯一的软组织，位于牙本质围成的牙髓腔内，排列在牙髓外周的造牙本质细胞，能够形成牙本质。但因为牙髓自身无有效的侧支血液循环，使牙髓的损伤一般难以恢复，且易产生疼痛。再加之龋齿、牙隐裂、楔缺、根尖周炎等牙病影响，牙髓极易引起充血状况、炎症发作等情况。由此，牙髓炎也成为了常见牙病类型之一。患有牙髓炎一般都会采用根管治疗的方法来解除牙病。牙齿内部的空腔我们称之为“根管系统”。根管治疗同单纯的“杀神经”相比，“根管治疗&rd

文献优秀正畸病例赏析--上颌侧切牙缺损的病例介绍

文献优秀正畸病例赏析--上颌侧切牙缺损的病例介绍介绍窝沟内陷属于牙齿发育异常，其中钙化组织如牙釉质和牙本质嵌入牙髓腔。这种形态改变在上颌恒侧切牙中更为常见，这类变异的牙齿更易发生龋坏和牙髓改变。方法本病例报告描述了一位上颌侧切牙窝沟内陷的患者。上颌右侧切牙已经进行了根管治疗，而上颌左侧切牙则有根尖周病。另外，患者患有II类1分类错合畸形，前牙开合，后牙反合，下颌左侧第二磨牙受影响。结果正畸治疗包括拔除上颌侧切牙和2颗下颌前磨牙，建立适当的覆盖和覆合，良好的牙弓协调性和咬合稳定性。

患者问题汇总

患者问题大汇总★1、我的牙有龋齿该怎么办?先去做个检查，看需要如何补，不要拖。★2、我的牙劈了该怎么办?视劈裂的深度和面积决定，如果劈裂不深、面积不大的话则可以牙髓治疗后行全冠修复，如果太深或太大的话则只能拔除。

新思考|牙隐裂应传统去髓还是尽量保存牙髓？

新思考|牙隐裂应传统去髓还是尽量保存牙髓？牙隐裂又称微裂，是指发生在牙冠表面但细小的、不易发现的、非生理性的裂纹。它是一种常见的牙体硬组织非龋性疾病。在发达国家，牙隐裂是继牙周病和龋病之后导致成年人失牙的第三大因素。牙隐裂具有隐匿性，初期肉眼无法分辨，临床中极易造成漏诊从而延误治疗，严重者还可引起劈裂从而最终导致拔牙 1。牙隐裂的发病原因01牙隐裂是排除其它牙体病并伴发牙冠细小裂纹所引起的一系列症状候群。牙隐裂的发病原因复杂，目前多认为与以下因素相关：1）牙体本身结构的薄弱易感区，2）牙面异常的解剖形态及创伤性牙合